Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия инсульта, окклюзия вса
8 ответовЗдравствуйте, 8 декабря у папы случился инсульт, 18 декабря выписали, лечение медикаментозное проходим. Что делать дальше судя по выпискам? Операция, лечение? Какие шансы ? Удалена простата год назад, онкология была, снйчас пса 2 единицы опять
Добрый день! По КТ-ангиографии описывают окклюзию левой внутренней сонной артерии - это полное перекрытие просвета сосуда бляшкой. Также имеется стеноз правой внутренней сонной артерии до 60 %. При окклюзиях обычно не проводят операцию на артерии, в некоторых клиниках только выполняют такую операцию как экстра-интркраниальный анастомоз, но это операция с так сказать с недостаточной эффективностью. Насчет стеноза правой ВСА нужно проконсультироваться очно у сосудистого хирурга либо эндоваскулярного хирурга. Учитывая то, что ситуация не самая простая, я бы рекомендовал обратиться в один из федеральных центров (институт Бурденко в Москве)
Атеросклероз, окклюзия АПС, БПС
3 ответаЗдравствуйте! Бабушка, 67 лет, рост 153, вес 85 кг. Диабет, инсулинотерапия Левемир: утром-17 ед., вечером-19ед., сахар на тощак играет 8-12. На правой ноге две язвы: 1. Сухая язва около 5 плюсне-фалангового сустава-диаметром около 7мм, по краям мозолистая. 2. На переднем...
Здравствуйте! 1. Можно, но эффект минимален без операции 2. Без операции почти бессмысленно при такой язве 3. Да, эндоваскулярное либо гибридное лечение. В Москве, например, МКНЦ им. Логинова 4. Можно любые вплоть до наркотических. Габапентин тоже можно, но он в большей степени применим после восстановления кровотока,когда ишемический компонент исключается и остаётся только нейропатия 5. КТ можно и по-хорошему нужно перед очной консультацией с сосудистым хирургом. Если есть возможность, лучше все сделать в стационаре.
Окклюзия правой позвоночной артерий
7 ответовНоющая боль в шей и затылке. Стоя или сидя где то в очереди голова буд то падает или улетает в сторону , приходиться держаться за что то, иначе всё тело за ней упадет, даже вздрагиваю из за этого,шаткость при ходьбе, со зрением что то не то, коррекцию делал в апреле, в июле...
Здравствуйте. Обсудите вопрос лечения полной окклюзии ПА с сосудистыми хирургами, иначе может случиться инсульт в задних отделах мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Окклюзия СМА головного мозга
15 ответовДобрый день! Беспокоят головные боли давящего характера, туманная голова и постоянный монотонный звон в ушах. Также постоянное чувство тревоги. Это состояние уже 4 месяца. Осмотр ЛОР, аудиограмма в норме. Наблюдаюсь у невролога. На МРТ меня не направляли. Решила сделать...
Здравствуйте! Окклюзия СМА справа, вероятнее всего, произошла на фоне распространенного атеросклероза и не только сосудов головного мозга. МР-ангиография является ориентировочным методом диагностики патологии сосудов головного мозга. Золотым стандартом диагностики является КТ-ангиография. Результаты МР-АГ и КТ-АГ могут отличаться, т.к. по результатам КТ-АГ состояние сосудов оцениваться за счёт внутрисосудистого контрастирования, а по результатам МР-АГ получают "нестабильный" сигнал от кровотока в сосудах. На фоне данной окклюзии мозговой кровоток в правом полушарии компенсируется за счёт анастазомов сосудов и кровоснабжения по другим сосудам, поэтому у Вас нет выраженного неврологического дефицита. Шум в голове может быть связан как с окклюзией, так и может быть психогенным, т.к. есть тревога и другие симптомы тревожного расстройства расстройства (туманная голова). Оперативное лечение окклюзии рутинно на практике не проводится. Восстановить кровоток СМА уже не получится, но можно наложить внешний анастомоз для "питания" правого полушария (ЭИКМА). Показания к данной операции будут строго ограничены. Необходимо доказать обеднение кровотока в правом полушарии по КТ-перфузии и по КТ-перфузии с нагрузочными пробами. В Москве данные операции практикуют на базе НИИ мм. Склифосовского. Но первостепенно рекомендуется выполнить КТ-ангиографию сосудов головного мозга и обязательно сосудов шеи, т.к. в экстракраниальном отделе внутренней сонной артерии также может быть значимый стеноз, затем оценка липидограммы и коррекция уровня липидов крови на постоянной основе статинами+антиагреганты по назначению кардиолога. Дополнительно необходимо лечить тревогу с грамотным неврологом или психотерапевтом антидепрессантами и/или психотерапией, чтобы стало яснее, какие симптомы не связаны с тревожным расстройством.
Окклюзия правой позвоночной артерий
5 ответовНоющая боль в шей и затылке. Стоя или сидя где то в очереди голова буд то падает или улетает в сторону , приходиться держаться за что то, иначе всё тело за ней упадет, даже вздрагиваю из за этого,шаткость при ходьбе, со зрением что то не то, коррекцию делал в апреле, в июле...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется проводить СКТ-ангиографию сосудов шеи, для уточнения окклюзии,т.к. УЗИ достаточно субъективный метод. Стентирование в рутиной практике при окклюзии не проводится. Жить с одной ПА можно, кровоток компенсирован по другим артерия. При Ваших жалобах (шум, головокружение) могут быть рекомендованы препараты Бетасерк 24мг х 2р/сут длительно от 3 месяцев, либо Арлеверт 1т х 3р/сут. Кавинтон неэффективный препарат.
Окклюзия глаза у дошкольников
7 ответовЗдравствуйте. Я педагог, работаю в детском саду для детей с нарушением зрения. Хотелось бы уточнить правила рассадки детей с окклюзией на занятиях. Подскажите, пожалуйста следующий момент: у ребенка амблиопия и он носит окклюдер на левом глазу. Если при этом косоглазия нет,...
Добрый вечер Мария . Справку о посадке должен выдавать офтальмолог , конкретному ребенку , имея индивидуальный подход при выписке справки , учитывая остроту зрения и конкретную клиническую рефракцию . Как правило дети с окклюзией дальше второй парты не должны сидеть , то есть 1 и 2 парта . Справа или слева не имеет значения . На 3 и дальше парту рассаживаем детей без осложненной амблиопией близорукостью. Здесь все таки в этом вопросе лучше просить справку из поликлиники от родителей ,интересующих вас детей. Всего хорошего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение варикоза
17 ответовДобрый день. Начала беспокоить вена на правой ноге. Сделала УЗИ. Заключение: ОБВ,БВ,ГВБ, подколенная , берцовые,суральные вены просвет свободен. Компрессия полная. Кровоток фазный, бпв расширена в устье до9 мм, в с/3 бедра до 6 мм, в в/3 голени до 6 мм, остальный клапан...
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Добрый день. Помогите, пожалуйста, решить вопрос моему свекру. Мужчина 69лет. В марте перенес инфаркт, проведена операция. В апреле была обнаружена ДГПЖ (V простаты 225 см.куб.), ПСА общий 26.62 (17.04.26); 8, 12 (26.07. 26). Обследование прилагаю. Кардиолог не дает...
Добрый вечер. По результатам обследования имеет место быть выраженная гиперплазия предстательной железы с внутрипузырным постом. На фоне данного состояния присутствует нарушение эвакуации мочи,в результате чего мочевой пузырь полностью не опорожняется ,то есть присутствует хроническая задержка мочи(ХЗМ).На фоне ХЗМ выпадаю соли в осадок ,образовался камень. Также ХЗМ-этл причина рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей.Пока данное состояние не будет устранено,бороться с инфекцией мочевыводящих путей нет смы сла,эффект будет временным. Учитывая повышенный результат ПСА ,рекомендуется выполнить мрт органов малого таза с контрастированием.При наличии патологического очага,рекомендуется биопсия предстательной железы. На фоне данного состояния,прием таких препаратов как Аводарт,Финастерид и т.п.противопоказаны.На постоянной основе до решения проблемы рекомендуется принимать Омник Окас. Не совсем поняла,почему кардиолог не дает добро на биопсию… Проблема в данном случае может быть решена исключительно хирургически. Если инфекция мочевыводящих путей осложняется системным воспалением,в таком случае до установления окончательного диагноза,рекомендуется дренировать мочевыводящие пути путем наложения надлобковой цистостомы
Мужу поставили диагноз:последствия ишемических инсультов ВББ элементы дизартрии, стато-координаторные и когнитивные нарушения. Сопутствующая патология: ГБ 3, АГ3 ст. риск 4, дислипидемия, Атеросклероз БЦА.,, окклюзия ЛВСА 40-45%, ПВСА-40-45%, ПОСА 50-55%. Нейрохирург...
Добрый день. Операции по поводу стенозов сонных артерий в России проводятся. Но в вашем случаи степени стенозов не очень большие, и целесообразность оперативного лечения под вопросом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серозометра
2 ответаНа УЗИ от 08.09.20. была обнаружена серозометра 6 мм, врач сказал наблюдать. На контрольном УЗИ от 15.11.20. серозометра 4 мм, признаки эндометрита, окклюзия ц/к под вопросом. Врач сказал нужно стационарное лечение, но из-за короновируса не кладут, пока наблюдать. Чем можно...
Здравствуйте, какие вас жалобы? Есть ли ещё какие то обследования.