Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
#гастроэнтеролог
добрый день! беспокоит незначительная тяжесть в правом подреберье, стул неоформленный с непереваренной пищей, болей нет, по ночам ничего не беспокоит, только утром позывы сразу после пробуждения с урчанием и кал желтоватый, аппетита нет, мутит, рвоты...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы и исследования.
Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК) , т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Не стоит переживать и накручивать ничего лишнего.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать дополнительно:
- СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- эгдс
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).
Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.
Здравствуйте, подскажите насчет лечения, 1-2 месяца бесплит кашицеобразный стул с непереваренной пищей (желтые следы на бумаге), фгдс сделал месяц назад , поверхностный гастрит, много желчи в желудке , хеликоабктер умеренно выраженный
Сделал узи брюшной полости, патологий не...
Сергей, здравствуйте.
На фоне лечения вы отмечаете положительную динамику, исчез желтый оттенок стула, но непереваренная пища сохраняется, это может быть связано с недостаточностью ферментов или быстрым пассажем по кишечнику.
Хеликобактер и дуоденогастральный рефлюкс тоже может влиять.
Назначенное вам лечение - адекватное и верное, в эрадикация хедикобактера- здравое решение, поскольку бактерия может поддерживать воспалительный процесс.
Однако, касаемо лечения хотелось бы внести дополнения в виде назначения ферментов ( креон/ мезим нео / микразим) , так как они могут компенсировать недостаточность переваривания.
Не прерывайте курс урсосана, он показан при дуоденогастральном рефлюксе, но эффект накопительный.
Необходимо придерживаться диетических рекомендаций, питаетесь дробно: 4-5 раз в день маленькими порциями.
-Исключите триггеры: жирное, жареное, острое, газировки, алкоголь.
-Последний прием пищи за 3 часа до сна.
-Ограничьте продукты, богатые грубой клетчаткой, пока пищеварение не наладится.
-Готовьте овощи на пару или тушите для облегчения пищеварения.
Добрый день.
Иногда замечаю в кале непереваренную морковку (микрокусочки), и мелкие прожили слизи (только если прям рассмаиривать).
Вот например сегодня, после того как вчера в моем рационе были голубцы и сливы - увидела маааленькме кусочки моркови, прожилки кожуры от слив и...
Добрый день!
По результатам дообследований никаких отклонений не выявлено. Диффузные изменения в поджелудочной железе это просто описание структуры поджелудочной,лечить не нужно.
Так же, хотелось бы заметить, что копрограмма это устаревший метод диагностики и мы к нему в настоящее время не прибегаем.
В кале может быть кусочки овощей,кожуры,зелени, потому, что это клетчатка и она может в норме перевариваться не до конца.
Таким образом, стул ежедневно может меняться в зависимости от приема пищи, качества пищи, потребления жидкости, он может быть не каждый день, а через день, единственное, что должно насторожить, это кровь в стуле или например черный,именно черный стул ( но не на фоне приема угля ,препаратов железа или висмута).
В остальном все норма.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ела еду и почувствовала что кусочек еды попал не в то горло, и застрял где-то с правой стороны, как я прочитала могло попасть в дыхательные пути или носоглотку но тогда бы я вероятнее всего начала задыхаться, из еды попали крошки от хлеба, потом сразу запила...
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации
Когда ем и проглатываю, ощущение , что маленький кусочек или их несколько где то там застревают
Я очень мнимый человек
Теперь боюсь есть
Как будто иногда ощущение, что там сухо
Иногда бывает что там ком в горле , но это я...
Здравствуйте.
Ком в горле может иметь несколько причин и вот что врачи могут посоветовать проверить:
1.ТТГ,Т4, Узи щитовидной железы - исключить заболевания щитовидной железы
2.ФГДС для исключения ГЭРБ и др болезней ЖКТ. (если делали недавно,то повторять не нужно)
3.Осмотр ЛОР врача-для исключения ЛОР заболеваний(в т ч хрон тонзиллит,фарингит)
4.Дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12, магний.
5. Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
По результатам обследования УЗИ оказалось какой то загиб в поджелудочной железе,терапевт предупредила не нагружать ее едой или сразу пить ферменты.Я всегда чувствовала что пища долго не переваривается,а сейчас стал повышаться сахар 5.9-6.4, мне 64 года ,мне все время кажется...
Здравствуйте , Елена .
По представленным данным можно предположить нарушение углеводного обмена , для уточнения диагноза нужно сдать гликированный гемоглобин и пройти пероральный глькозотолерантный тест с 75 гр глюкозы ( для исключения предиабета или нарушения гликемии натощак ) .
Как проводится тест :
Утром натощак ( период голода 8-14 ч) сдается глюкоза из Вены затем Чам дают выпить разведенную в воде глюкозу ( выпить ее нужно в течение 5 мин) , если будут неприятные ощущения можно выпить немного воды или съесть дольку лимона . После того , как выпили нужно 2 часа находиться в лаборатории , так как двигаться в этот период нежелательно , надо находиться в спокойном состоянии . Через 2 ч снова сдать глюкозу .
Если же по результатам будет увеличена глюкоза только натощак , значит присуствует нарушенная гликемия натощак , если через 2 ч после нагрузки глюкоза будет больше 7,8 , но менее 11,1 , то это предиабет , в таких ситуациях обычно назначают препарат метформин , чтоб отсрочить возникновение диабета
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, месяца 4 назад сделала фгдс потому что начала чувствовать как проходит пища по глотке и пищеводу . Назначили ганатон и ребагит на 2 месяца , пропила но помогло только немного. До сих пор чувствую как проходит пища , это очень неприятное чувство, как будто...
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГДС. Скажите, выполняли ли обследование на хеликобактер, проводилась ли экспресс диагностикой или сдавали дыхательный тест/кал на антиген хеликобактер?
Добрый день! Подскажите почему не переваривается пища, срок 11 недель… день на день не приходится, но чаще всего рвет под вечер, рвет до тех пор пока не выйдет все что съела за день, причем пища фактически в первозданном виде… если на завтрак ела фрукты, то фрукты выходят...
Здравствуйте
По клинике можно предположить что это проявление токсикоза беременных
Происходит замедление работы желудочно-кишечного тракта из-за гормона прогестерона -он расслабляет мускулатуру, включая желудок и кишечник. Пища действительно может задерживаться в желудке на много часов практически непереваренной.
При рвоте желудок опорожняется в обратном порядке последнее съеденное выходит первым, а завтрак может оставаться на дне желудка и выйти в конце. Соляная кислота и ферменты работают слабее из-за гормональных изменений, поэтому пища выглядит почти неизмененной.
Рекомендуют обычно в таких ситуациях обратиться к вашему гинекологу акушеру , потому что рвота всем съеденным за день это признак среднетяжелого токсикоза, требующего лечения. Может развиться обезвоживание и дефицит питательных веществ.
Рекомендуют кушать маленькими порциями каждые 2 часа, избегайте жирного и жареного, пейте часто малыми глотками, попробуйте есть лежа или полулежа, после еды не ложитесь сразу.
Здравствуйте, установили коронку на имплант, под коронкой свободно проходит флосс до абатмента. Там забивается пища и появляется гнилостный запах. Сказал об этом ортодонту, он снял коронку, отполировал места примыкания к десне и обратно установил. И все равно там забивается...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день...болела ОРВИ пила нурофен...и после этого стал желудок побаливать (год назад глотала зонт....у меня эрозивный гастрит...и привратник полностью не закрывается) и тут ложусь когда прям пища в горле начинает стоять и жжение идет....в последнее время дни рождения...