Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3581694

Что вас беспокоит?

Кашицеобразный стул , непереваренная пища ,

Здравствуйте, подскажите насчет лечения, 1-2 месяца бесплит кашицеобразный стул с непереваренной пищей (желтые следы на бумаге), фгдс сделал месяц назад , поверхностный гастрит, много желчи в желудке , хеликоабктер умеренно выраженный Сделал узи брюшной полости, патологий не выявлено Паразиты , простейшие , дизентерийная группа, отрицательно Результат копрограммы , общий , биохимию прикладываю, Был на приеме у гастроэнтеролога месяц назад , результат приема прикладываю , беспокоило тяжесть вверху живота , изжога , кашицеобразный стул желтый с непереваренной пищей, газообразование обильное в кишечнике и желудке Назначено лечение ганатон 3р в д. Энтерол 2р в д. Альфазокс 3р. В д. Урсосан 250мг на ночь длительно Прошел месяц курс лечения закончился, тяжесть ушла ,газообразование немного уменьшилось , изжоги нет, но остался кашицеобразный стул но уже без желтого содержимого, но много непереваренной пищи , иррадикация желудка назначена на осень , гастроэнтеролог сказал корректирвоки лечения не нужно , но стул ведь и остался такой Результаты анализов прикладываю

Хрон тонзиллит, хрон поверх. Гастрит. Диффузнотоксический зоб в стадии эутиреоза
28 лет
28 Августа 2025·Просмотров: 169·Сергей, Воронеж

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте.
На фоне лечения вы отмечаете положительную динамику, исчез желтый оттенок стула, но непереваренная пища сохраняется, это может быть связано с недостаточностью ферментов или быстрым пассажем по кишечнику.
Хеликобактер и дуоденогастральный рефлюкс тоже может влиять.

Назначенное вам лечение - адекватное и верное, в эрадикация хедикобактера- здравое решение, поскольку бактерия может поддерживать воспалительный процесс.

Однако, касаемо лечения хотелось бы внести дополнения в виде назначения ферментов ( креон/ мезим нео / микразим) , так как они могут компенсировать недостаточность переваривания.
Не прерывайте курс урсосана, он показан при дуоденогастральном рефлюксе, но эффект накопительный.

Необходимо придерживаться диетических рекомендаций, питаетесь дробно: 4-5 раз в день маленькими порциями.
-Исключите триггеры: жирное, жареное, острое, газировки, алкоголь.
-Последний прием пищи за 3 часа до сна.
-Ограничьте продукты, богатые грубой клетчаткой, пока пищеварение не наладится.
-Готовьте овощи на пару или тушите для облегчения пищеварения.

Екатерина Николаевна, подскажите что теперь пить , только Урсосан и ферменты ? Так как остальные препараты я уже пропил месяц , насчет ферментов она сказала что они не нужны, так как у вас симптоматики проблем с поджелудочной нет, по узи отклонений тоже нет , сдавать анализ на панкретическую эластазу необходимости нет , в интернете начитался, не может ли это быть сибр? Там по результату копрограммы можно же как-то определить

Екатерина Николаевна, эрадикацию проводить сказала только после нормализации состояния и стула, но курс прошел лечения стул не нормализовался и чем его нормализовать можно чтоб потом через несколько месяцев пропить эту схему по удалению бактерии

То, что ваш доктор не видит повода для назначения ферментов- вполне логично, у вас нет клинической картины панкреатита. Но у вас есть функциональные нарушения пищеварения в виде мальдигестии.

По поводу СИБР, да ,вероятно , поскольку есть дуоденогастральный рефлюкс, который может способствовать дисбизу в тонкой кишке из- за забросов .
Проверить его можно с помощью водородно - метанового дыхательного теста с лактулозой для диагностики СИБР.
При положительном результате назначается препарат на основе рифаксимина ( альфа нормикс).

По поводу лечения на данный момент : актуален прием урсосана и ферментов.

Для восстановления микрофлоры и функции кишечника стоит добавить в терапию пробиотик на основе сахаромицетов буларди ( энтерол)

Екатерина Николаевна, подскажите если месяц Энтерол пропил, можно дальше продолжить?
И еще такой вопрос , 40часовое голодание есть плюсы в моем случае? Просто продавал человеку машину а он какой-то там проыессор и посоветовал голодание 40часов раз в неделю и мол здоровье намного лучше станет, это действительно так?

Месячный курс энтерола - это стандартно, но при дисбиозе или сибре требуются более длительный период. В идеале сделать 7-10 дневный перерыв, а затем пропить повторный курс энтерола (2-3 недели)

По поводу голода- идея плохая, поскольку при голоде желчь будет застаиваться,возможна даже гипогликемия на фоне стресса. После выхода из голода произойдет резкий выброс кислоты и желчи , что будет травмировать и без того воспалению слизистую . К тому же вы создадите идеальный условия для усугубления сибра

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.