Мужчина, 47 лет, рост 186,вес 135.
Вредные условия труда, постоянный стресс на работе. После употребления алкоголя, через 10-12 часов, случился приступ. Было онемение в правой руке и вокруг правого глаза. Язык, улыбка, положение рук были симметричны, речь связная.
Обратился к...

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах МРТ мы не видим признаков активного поражения нервной ткани головного мозга, признаков перенесенного истинного инсульта
Однако такие проявления соответствуют перенесенной транзиторной ишемической атаке, то есть нарушению кровоснабжения головного мозга
При таких результатах УЗДГ БЦА мы видим признаки активного атеросклеротического процесса в сосудах
Также при таких результатах липидограммы мы видим тяжёлое повышение уровня вредной фракции холестерина
При таких данных есть абсолютные показания к старту лечения, первой линией в таких случаях является статин
В таких случаях оптимально предварительно сдать повторный контроль:
АЛТ, АСТ, креатинин, КФК, глюкоза
Если по анализам все спокойно, в таких случаях мы рассматриваем старт терапии препаратом розувастатин 20 мг+эзетимиб 10 мг (из-за цифр холестерина), строго под контролем врача очно
Через 3 месяца контролируем:
АЛТ, АСТ, креатинин, КФК, глюкоза, липидограмма
Чтобы оценить эффективность и безопасность терапии
Также в таких случаях необходимо обязательно очно с эндокринологом-диетологом рассмотреть диету и препараты агпп1, например, семаглутид или тирзепатид для снижения веса
Также в таких случаях важно строго исключить алкоголь и пересмотреть рацион питания:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку)