Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 месяцев назад у 87 летней женщины стали появляться на голенях ног пузырьки, которые в дальнейшем лопались и перерастали в глубокие язвы. Проживаем в деревне и врачей нет,поэтому просим помочь! Был терапевт поставил диагноз рожистое воспаление , назначили лечение (пропили...
Добрый вечер, Надежда. По фото видно что у пациентки имеются обширные трофические язвы с некротическими тканями. Как анализы? На страдает ли пациента сахарным диабетом? Если будет возможность надо показать хирургу для удаления некротических тканей, тогда очищение трофических язв будет лучше и быстрее. Пока рекомендую: 1) Общий анализ крови. 2) Общий анализ мочи. 3) БАК - об. бел, билирубин, альбумин, мочевина, креатинин, натрий, калий., глюкоза крови. 4) УЗДГ артерий нижних конечностей- для оценки кровотока по артериям. 5) Сулодексид 2,0 + физ. р-р 0,9%-200,0, в/в. кап., 10 дней, далее по 1таб - 2 раза в день, 2 мес.( если нет аллергии!)- это для улучшения кровообрашения по сосудам. 6) Тромбо-АСС 100 мг, по 1таб- 1раз в день, после ужина. 7) Перевязки области трофических язв для очищения от некроза: --Порошок ЦЕЛОФОРМ местно 1 раз в день, или -- Повязки ПАРАПРАН ХТ ( с химотрипсином), а сверху стерильную повязку смоченную раствором хлоргексидина. После очищения раневой поверхности можно перейти на перевязки с мазью Офломелид 1 раз в день. К сожалению трофические язвы требуют длительного лечения. Здоровья вам!
Нужно ли колоть клексан?
1 ответДобрый день! Беременность, 32 недели. На приеме гематолог поставил диагноз - гиперкоагуляция. Назначили минимальные дозы препарата клексан (0.2 мг). Порекомендовали сдать тест на тромбодинамику и по результатам данного теста вынесли следующее заключение: Хронометрическая...
Инна, здравствуйте! Данный анализ Вы сдавали уже на фоне клексана? Коагулограмма и заключение гематолога на руках есть?
Прием Дюфастона
5 ответовДобрый день. Была проблема - продолжительные кровотечения после месячных. Сдала кровь на гормоны, сделала узи. Гинеколог поставил диагноз:Мультфолликулярные яичники, ановуляторный менструальный цикл. Назначила принимать Дюфастон 10мг 1т 2 раза в день с 14 дня по 25 день...
Здравствуйте. Можно закончить курс лечения и понаблюдать за циклом. Если будет задержка менструации более 10 дней, обратиться к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Толперезон и беременность
58 ответовЗдравствуйте, у меня задержка 7 дней. Тесты пока отрицательные. Хгч еще не сдавала. Первая беременность ЭКо бесплодие мужской фактор, поэтому не предохраняемся. В этот месяц был стресс, заболели уши , ходила к неврологу поставил ДВНЧО выписал баклофен. Я его не стала пить из...
Здравствуйте . Согласно инструкции по применению Толперизона (это некоммерческое название Мидокалма, то есть одно и то же) по причине отсутствия значимых клинических данных толперизон не следует применять при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза определенно оправдывает потенциальный риск для плода. То есть , даже если его применение было и вы узнали о беременности , препарат отменяется , и как правило, никаких последствий это не несет. Учитывая задержку в течение 7 дней, отрицательные тесты, вероятность беременности небольшая, но все же нельзя ее исключать, поэтому в случае продолжающейся задержки, в подобных случаях рекомендуется повторять тесты мочевые или ХГЧ крови и выполнить УЗИ органов малого таза.
Образовалась залысина на голове
7 ответовЗдравствуйте. Примерно чуть больше года назад у мужа на голове начала образовываться залысина, сначала была не большая точка,а со временем она стала ещё больше. Иногда бывает чешется, больше никак не беспокоит.Также у него бывает часто перхоть. Анализы пока никакие не...
Здравствуйте Фото проблемы надо видеть
Грамотная схема лечения ЛФР
7 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, подобрать хорошую схему лечения лфр. Основные симптомы сейчас - сухость в горле, слизь навязчивая, заложенность ушей. Диагноз поставил ЛОР (другой лор подтвердил). ФГДС прилагаю. Гастроэнтеролог считает, что мои жалобы не связаны с...
При лфр обычно используется полная доза (для нексиума это 40 мг), поделенная на 2 приема в сутки , на 3-6 месяцев суммарно, поэтому оптимально принимать нексиум еще 3 месяца, с постепенной отменой. В принципе, нексиумом можно ограничиться, при недостаточности эффекта можно добавить ганатон 50 мг 3 раза в день на 4 недели, в целом в клинических испытаниях этого препарата длительность приема была 8 недель, до 8 недель непрерывном курсом препарат можно принимать при необходимости, если принимать дольше- никто не скажет, насколько это безопасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили Диане-35 (гормональный сбой. Высокий дегидротестостерон. Сильно выпадают волосы поэтому. Принимала Диане 2 месяца. Все 2 месяца была сильная диарея, похудела на 9кг, при этом слабость была. Чем заменить Диане?
Здравствуйте. Замените на любой из этих препаратов: Ярина, Анабелла, Модэлль про, Видора - они все имеют антиандрогенный эффект
Расшифровка фгс
13 ответовЗдравствуйте. 30.12.2022 выполнил фгс у себя в городе. Поставили длинный сегмент пищевода Баррета с29 м30. Но при этом биопсию не взяли. Потом 28.02.2023 вновь выполнил фгс в своем городе в той же больнице. Биопсию опять не взяли. Поэтому 11.04.2023 я выполнил фгс в другом...
В оценке протяженности поражения всегда есть доля субъективизима, но это не столь значимо клинически Главное, что гистологически нет дисплазии
Исключение опухоли
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоят периодические скачки систолического давления до 180-190 последние пол года. Ранее выполнял узи почек и надпочечеников, анализ крови на свободные метанефрины (перед анализом в положении лежа 30 минут не находился, поэтому есть сомнения в достоверности)....
Посмотрела у вас в моче общие фракции, они в норме абсолютной, не нужно пересматривать свободные фракции в этом случае. Достаточно по этим сказать, что гиперадреналемии нет. Феохромоцитома исключена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой протокол фгс правильней?
2 ответаЗдравствуйте. 30.12.2022 выполнил фгс у себя в городе. Поставили длинный сегмент пищевода Баррета с29 м30. Но при этом биопсию не взяли. Потом 28.02.2023 вновь выполнил фгс в своем городе в той же больнице. Биопсию опять не взяли. Поэтому 11.04.2023 я выполнил фгс в другом...
Евгений, здравствуйте! Конечно, больше доверие к тому протоколу ЭГДС, где взяли биопсию!