Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответДобрый день! Маме 67 лет, справа в коленном суставе 3 степень, слева 1 степень поражения сустава. Сделали инъекцию в сустав Армавискон по 3 мл. Повторно вторую инъекцию можно ли через 14 дней?
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3-4 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты. -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Сделали инъекцию в сустав Армавискон по 3 мл. Повторно вторую инъекцию можно ли через 14 дней? -можно
Правый глаз
1 ответЗдравствуйте. Недели 3 назад стал дергаться правый глаз. Причём снизу раньше не было такого , сверху где веко обычно дёргает . Потом прошло . Я не знаю связано это или нет но если смотреть вдаль на 1-2 м этот правый глаз видит размывчато по сравнению с левым . Вблизи...
Здравствуйте! Обычно подергивания век не связаны с офтальмологической патологией, скорее с неврологической. Снижение зрения на правом глазу (при этом если глаз не болит, не красный, нет отделяемого) и подергивание век просто совпадение. Необходимо посетить очно доктора для выяснения снижения зрения, если раньше такого не было.
Правый коленный сустав.
13 ответовЗдравствуйте, Сделали МРТ помогите расшифровать. И что теперь с этим делать?
Нет, нельзя. Нужен водитель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый коленный сустав
1 ответПоявилась боль в колене. Сделал МРТ, в заключение написано : МР данные за единичный субходральный очаг в медиальном мыщелке бедренной кости (вероятнее всего, подострый тип посттравматических изменений, дифференцировать с SONK). Дистрофические изменения заднего рога...
Здравствуйте. возможно это болезнь Кёнига. необходимо обратится к ортопеду .Для уточнения придется выполнить КТ коленного сустава.Удачи ВАМ.
Правый голеностопный сустав.
5 ответовДлительное время болит стопа. По ощущениям что то среднее между жжением как при ожоге и отбитостью от удара. Боль с внутренней стороны нибе "чашечки" ,снизу в пятке и снаружи от пятки до "начала пальцев" стопы. Делал мрт в частной клинике. там ничего не...
Здравствуйте. По скринам ничего понять не возможно. Вообще, при сомнительных результатах на МРТ диагноз уточняют на КТ. КТ более специфично к костной ткани, видит все переломы и степень их сращения. Насчёт переломов не ошибается. В таких случаях рекомендуют уточнить диагноз на КТ. До КТ рекомендуют принимать обезболивающие препараты, носить ортопедический стельки, использовать мази и максимально снизить нагрузку. Коррекция рекомендаций после КТ.
Правый коленный сустав
15 ответовЗдравствуйте. Играл в футбол, бежал, толкнули в корпус, приземлился правой ногой как опорной и подвернул. Было больно, встал, приложил лед, женщина заморозила. На следующее утро с трудом расходился, потом через пару дней лучше стало и через 5 дней вообще почти не ощущал...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт, на основании данных которого отмечается воспалительный процесс на фоне травмы, и повреждение ПКС, что часто бывает с повреждением мениска 2 ст. которое указывает на более серьезные и глубинные поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры говоря проще, хорошо то ,что отрыва хряща пока не произошло,но в дальнейшем нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например или контактных видов спорта. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков После купирования боли - комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый коленный сустав
5 ответовПодскажите какое будет лечение. что назначат. Чем снять боль. Заключение:МР-картина структурных изменений заднего рога медиального мениска и обоих рогов латериального мениска ( степени измененияМРС по Stoiier)? субтотального повреждения передней крестообразной связки....
Если травма была в июне, то рекомендации следующие Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Решение о необходимости пластики ПКС принимается очно.
Правый тазобедренный сустав
4 ответаДобрый день доктор Несколько лет у меня болит нога рожала 5 х Не давно сделала мрт Заключение признаки левостороннего сакроилеита и симфизита. Что это значит как лечить, Можно ли обойтись без операции?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы крупно. Сейчас оно такое мелкое, что ничего толком рассмотреть нельзя. Если есть диск КТ, загрузите его на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Пока по приложенным файлам ничего понять не представляется возможным.
Правый голеностопный сустав
6 ответовЗдравствуйте! 5 Сентября подвернула ногу во внутрь очень сильно с хрустом и весом присела на неё,на рентгене ничего не показало, просидела на больничном 2 недели и была выписана, вышла на работу и 24 числа опять подвернула в этом же месте, рентген опять ничего не показал,...
Здравствуйте. На МРТ ничего критичного не выявили. Нашли начальный артроз (возрастная норма), растяжение связок и выраженные посттравматические выпот в суставах (синовит) и сзади под ахиллом в клетчатке Кагера. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый коленный сустав
4 ответаДобрый день! Вчера прошёл МРТ обследование правого коленного сустава и получил на руки следующее заключение. К сожалению, не смог попасть к врачу. Подскажите, пожалуйста, на основе данного заключения какое лечение мне требуется и нужна ли операция?
Павел, добрый день. По результату вашего МРТ в оперативном лечении Вы не нуждаетесь. Первое, что Вам необходимо -это ношение жесткого ортеза/тутора коленного сустава. Носить его необходимо 4-6недель. Обычно такого срока достаточно для сращения связок. Что касается менисков, то 1-2степень повреждения также нуждается в консервативной терапии. Пока Вам рекомендовано Мелоксикам 7,5 мг по 1т*2р в день 7 дней под защитой омепразола 1к*2р в день, индовазин гель местно. Если есть возможность, то эффективна физиотерапия(ультразвук с гидрокортизоном 10пр, магнитотерапия10пр) В дальнейшем выполнить МРТ контроль и от его результата отталкиваться дальше(возможно понадобятся инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы) Выздоравливайте!