Что вас беспокоит?
Правый коленный сустав.
Здравствуйте, Сделали МРТ помогите расшифровать. И что теперь с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В суставе наблюдается серьёзное повреждение латерального мениска 3б степени и воспаление.
Это крайняя степень повреждения и она означает, что сустав нуждается в оперативном вмешательстве — артроскопии.
Повреждение мениска 3-й степени вызывает боль и отёк, может привести к блокировке сустава.
Консервативное лечение в таких случаях неэффективно, в суставе постоянно идёт процесс воспаления, который приводит к быстрому развитию артроза.
Артроскопия — это малоинвазивная операция, которая проводится через небольшие проколы без разрезов. По передней поверхности коленного сустава делаются два прокола: в один вводится видеокамера, а в другой — необходимые инструменты. Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией.
В ходе операции повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется и осматривается на наличие скрытых повреждений.
После операции пациент проводит в стационаре 3–5 дней.
Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс.Диска по ссылке https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw.
Иногда консервативное лечение может привести к кратковременной ремиссии, но затем снова наступает обострение и постоянные рецидивы. Без операции прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в течение 15-20 лет.
До операции рекомендуется:
- ношение мягкого ортеза
- приём Аркоксиа 90 мг 1 раз в день с Омепразолом 10 дней;
- использование Диклофенака геля 5% 2 раза в день не менее месяца;
- компрессы с Димексидом 10 дней.
Я не вижу смысла тратить время и средства на другие препараты и методы лечения. Всё это потребуется после артроскопии.
Операция "не горит", но этой зимой желательно сделать.
Константин Эдуардович, спасибо большое за развёрнутый ответ, подскажите ещё Диклофенака геля 5% 2 раза в день, а на ночь тогда можно сделать компресс?.
Константин Эдуардович, и ещё если операцию делать не будем, муж так и будет всё время хромать?
И нужно как можно больше покоя до операции?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
------------------------------------------------------
Иногда консервативное лечение может привести к кратковременной ремиссии, но затем снова наступает обострение и постоянные рецидивы.
Без операции прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в течение 15-20 лет.
---------------------------------------------------
До операции рекомендовано максимально избегать боль и не потерять объём движений в суставе.
Чтобы контрактуры не было. Если ходить не больно - ходите.
Константин Эдуардович, дело в то что он ходит на работу, и днем мазать нет возможности
Константин Эдуардович, спасибо огромное, будем планировать операцию.
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста ещё такой вопрос, после выписки из больницы после операции,можно будет ехать самому за рулём машины? 200 км
Принятый ответ
Нет, нельзя. Нужен водитель.
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и ничем его кроме операции не вылечить.
По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Станислав, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста будут удалять только чать разорванной миниска, а остальное стягивать ?
Там нечего стягивать, нужно просто убрать мениск.
Станислав, и ещё вопрос , после операции можно будет ехать домой за рулем ? 200 км
Принятый ответ
После операции обычно больной находится 4-5 дней в стационаре. Важно, чтобы не копилась кровь в коленном суставе, если она копится, то ее удаляют. А самому вести машину после операции крайне не желательно. Наймите перевозку.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 16:321 ответ
- Вчера в 16:247 ответов