Правый коленный сустав. — вопрос №2546388

Здравствуйте!

В суставе наблюдается серьёзное повреждение латерального мениска 3б степени и воспаление.
Это крайняя степень повреждения и она означает, что сустав нуждается в оперативном вмешательстве — артроскопии.

Повреждение мениска 3-й степени вызывает боль и отёк, может привести к блокировке сустава.
Консервативное лечение в таких случаях неэффективно, в суставе постоянно идёт процесс воспаления, который приводит к быстрому развитию артроза.

Артроскопия — это малоинвазивная операция, которая проводится через небольшие проколы без разрезов. По передней поверхности коленного сустава делаются два прокола: в один вводится видеокамера, а в другой — необходимые инструменты. Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией.

В ходе операции повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется и осматривается на наличие скрытых повреждений.
После операции пациент проводит в стационаре 3–5 дней.

Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс.Диска по ссылке https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw.

Иногда консервативное лечение может привести к кратковременной ремиссии, но затем снова наступает обострение и постоянные рецидивы. Без операции прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в течение 15-20 лет.

До операции рекомендуется:

- ношение мягкого ортеза
- приём Аркоксиа 90 мг 1 раз в день с Омепразолом 10 дней;
- использование Диклофенака геля 5% 2 раза в день не менее месяца;
- компрессы с Димексидом 10 дней.

Я не вижу смысла тратить время и средства на другие препараты и методы лечения. Всё это потребуется после артроскопии.
Операция "не горит", но этой зимой желательно сделать.

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
------------------------------------------------------
Иногда консервативное лечение может привести к кратковременной ремиссии, но затем снова наступает обострение и постоянные рецидивы.
Без операции прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в течение 15-20 лет.
---------------------------------------------------
До операции рекомендовано максимально избегать боль и не потерять объём движений в суставе.
Чтобы контрактуры не было. Если ходить не больно - ходите.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и ничем его кроме операции не вылечить.
По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Там нечего стягивать, нужно просто убрать мениск.