Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или артроз
3 ответаАнализ на ревматоидный фактор отрицательный ,в врач ставит диагноз Полиартрит, т к. сейчас УЗИ показало ,что бурсит,синовит,лигаментит,тендовагинит хроническая форма и с обострением всех суставов.А также грыжи,протрузии, всех отделов позвоночника остеохондроз с 2001 года....
Здравствуйте. Давайте разбираться по порядку Какие конкретно суставы беспокоят? Они болят только при нагрузке или в покое тоже? Есть ли скованность в них, сколько по времени? Хруст при движении? Заклинивание в суставах? Припухание, отеки в области суставов? Как давно беспокоят жалобы? Приложите протоколы всех рентгенологических и лабораторных исследований.
Гипертония
9 ответовЖенщина 80 лет.Гипертония ,атеросклероз,полиартрит,заболевание ЖКХ.Раннее принимала утро бисопролол 2,5 индапамид 1,5(1/2),обед ордис 8мг увеличивала до 16.Давление после 16 часов стало подниматься до 170.Нормальное давление 130-135. Врач сменил лечение назначил триклизан...
Тогда можно рассмотреть замену на валсартан 80 - 160 мг на послеобеденное время. Эплеренон утром я бы оставила,он помогает поддерживать давление в норме
Здравствуйте! Женщине 77 лет, начали опухать руки и ноги. Не может стоять и ходить и даже лежать. Сильные боли в коленках. Тремор рук. Определили её в больницу. На основании СКТ и анализов поставили диагноз: ревматоидный полиартрит, артроз, коксартроз. (Заключение...
Екатерина! С такой выраженной активностью воспаления и серопозитивности по РФ и АЦЦП - одного преднизолона будет мало , в таких случая всегда- всегда назначается базисная терапия - начинают с Метотрексата в иньекциях и при достижении лечебных доз метотрексата и снижения активности воспаления , только тогда пытаются снижать и отменять терапию преднизолоном. Вам надо обсудить этот вопрос с лечащим ревматологом. Метотрексат требует наблюдения!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАК расшифровка
9 ответовДобрый день! Подобный анализ крови уже очень длительное время. Жалоб много: проблемы с ЖКТ, болят то ли суставы, то ли боль неврологическая, периодически воспаляется лимфоузел на шее, перед месячными воспаляется под подмышкой. По жкт диагнозы: срк, сибр,...
Кристина, добрый день. По приложенному результату есть анемия легкой степени тяжести(снижение гемоглобина), на фоне патологии ЖКТ. Оптимально сдать ферритин, СРБ, фолиевую кислоту, витамин В12, чтоб понять этиологию анемии и начать лечение после лабораторного подтверждения дефицитов. Также есть небольшая эозинофилия, которая может говорить об аллергическом или паразитарном процессе. Нет ли у вас аллергического ринита, астмы, атопического дерматита? У гастроэнтеролога на гельминты обследовались?
каким препаратом сбивать высокую температуру при ревматоидном артрите? В больнице поставили диагноз ревматоидный артрит, поздняя стадия, полиартрит, lll ст. Пациент 83 года. Выписали 3 дня назад. Назначения сделали. В больнице сделали 2 раза метотриксат, перенес его...
Добрый вечер! Нужно разбираться. Во первых, какова активность ревматоидного артрита в текущем моменте? Есть ли распухшие суставы, горячие, красные, суставы до которых невозможно дотронуться без болевого синдрома, суставы со значительным нарушением функции? Второй вопрос: есть ли какие либо дополнительные причины, которые могли бы вызвать температурную реакцию, если абстрагироваться от РА? Явления ОРВИ? Затруднения дыхания? Пациент, как я понимаю, только выписан из стационара - был ли там карантин на момент его нахождения там? Исключено ли заражение ковидом в замкнутом пространстве? В третьих: метотрексат это первый базисный препарат у пациента? Какая доза? Когда следующий приём? Какую терапию пьёт ежедневно? С какими анализами выписан (прикрепите выписку)? Все эти вопросы очень важны. Нужно соорентироваться в причине температуры, прежде чем усиленно сбивать ее всеми средствами. Если дело в высокой активности ревматоидного артрита - тут не обойтись без временной дозы гормонов (метилпреднизолон, преднизолон), так как метотрексат ещё совсем не начал действовать в полной мере - требуется накопительный эффект от 3х месяцев приема. Но в первую очередь, сейчас нужно оценить насколько температура вызвана активностью и нет ли других причин.
Консультация
8 ответовПереболела ковидом август 2021, в ноябре на погоду начали болеть ноги ночью, утром как будто нечего и не было, где-то в декабре добавились боли в суставах на обоих руках (кисть, локоть, плечо). Ночью ещё и немеют мезинец и безымянный пальцы на обеих руках поочерёдно....
По большому счёту, это правда. Таков сейчас постковидный синдром, стандартов его терапии не существует. В любом случае, свою хотя бы симптоматическую терапию невролог должен назначить. Значит нужно получить второе мнение. По суставам дообследоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз плечевого?
6 ответовДобрый день. У меня псориатический полиартрит. На инвалидности, принимаю метотрексат (15) и гибт (этанерцепт). За год есть ухудшения по суставам. Стопы, кисти, колени, плечи везде стоит артроз 1 степени, год назад был только на кистях. Сакроилеит двухсторонний 2 степени....
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах плечевых суставов есть умеренные дегенеративные изменения( остеофиты и неравномерность ключицы и акромиона в акромиально- ключичном сочленении ,неравномерность окружности головки плечевой кости слева )скорее всего эти изменения и послужили поводом для вопроса рентгенолога о травме. -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Также необходима консультация ревматолога для коррекции терапии заболевания- псориаз. Всего самого наилучшего!
Боли в суставах
4 ответаДобрый день! Беспокоят боли в суставах второй год, началось все с коленки, потом начали болет руки, пальцы, колени, отекают,. Недавно врачь направила свадвать анализы: Ревм. фактор в норме, АЦЦП без потологий, ОАК крови в норме, единственное что было повышено СРБ - 23,2....
Добрый день! Да, диагноз недифференцированного артрита предполагает назначение метотрексата, с целью предотвращения структурных изменений.
Добрый день! У бабушки опухла левая нога в области лодыжки. Травмы не было. Сильная боль при нажатии на лодыжки и пятку, ходить соответственно тоже больно. Есть местное повышение температуры и общая температура - 37,7. Также по ногам (обеим) присутствуют...
Здравствуйте, по описанию и анамнезу большая вероятность артрита, воспаления голеностопного сустава. Тромбоз это обычно острое состояние которое характеризуется такими признаками: Распирающая боль Выраженный отек Изменение цвета кожи (синяя, красная, бордовая) Повышение температуры в месте тромба и похолодание ниже уровня тромба.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 78 лет, не ходит. Диагноз: ревматоидный полиартрит, артроз, коксартроз. В течение почти двух лет делает уколы Метотрексат 10 мг один раз в неделю и пила Метипред 4 мг ежедневно. После очного приема у ревматолога в апреле, отменили Метипред (отменяли постепенно),...
Здравствуйте. Через сколько дней после полной отмены метипреда началось повышение температуры? Нет ли болезненных и припухших суставов? По какой причине не ходите? Доза метотрексата всегда такая была и принимали дозу выше?