Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 января 2026 года у мужа была сломана левая лодыжка. Травматолог-ортопед рекомендовал вместо гипса использовать ортез. Был прописан покой, минимум движения, болеутоляющие мази. Все соблюдалось неукоснительно. 17.02.26 после рентгеновских снимков больничный закрыт. Муж вышел...
Здравствуйте. По результатам КТ выявлен несросшийся оскольчатый перелом наружной лодыжки с расстоянием между отломками 3-5 мм. Смещения нет. Так же выявлен разрыв дистального межберцового синдесмоза. Оба повреждения критичны. С учётом сроков требуют оперативного лечения. Рекомендуют МОС лодыжки пластиной и МОС синдесмоза позиционным винтом. Операцию делать, чем раньше, тем лучше. Без неё не обойтись. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нарушение ритма сердца у подростка
17 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться в расшифровке Холтера. Ребенок 16 лет. Выявлены экстрасистолы случайно на ЭКГ для школы в 15 лет, в сентябре 2025 Высокий, худощавый спортивный. 190 рост вес 77 Быстро растет, на спине разрывы кожи. Спортом занимается в...
Здравствуйте ! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ; прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; значимые блокады и паузы не выявлены; выявленное количество экстрасистол за сутки превышает допустимую норму; однако ,эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует; Они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни ; В таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это : -возможные выше отмеченные дефициты; -проблемы с ЖКТ ; -повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия Скажите пожалуйста сдавали отмеченные анализы ? Есть проблемы с жкт , проводилась гастроскопия ?
30 лет, спортивный стаж с 6 лет, любитель, не про. Игровые виды спорта, футбол, баскетбол. Крайние пару лет, заметил симптом, на пике кардио когда уже еле бежишь или близок к этому моменту, начинается сдавливание в груди слева, при снижении темпа, отходит. При повторном...
Здравствуйте Не переживайте. Данные жалобы возможны на фоне патологии позвоночника,либо патологии желудочно-кишечного тракта также Для исключения структурных изменений достаточно ЭКГ,УЗИ сердца. С чем связываете данное состояние?! Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ахилловом сухожилии
1 ответЗдравствуйте. Мне 44 года. последние лет 12 наблюдаю боль в левом ахилле. Описать могу так - в состоянии покоя не болит. При ходьбе сразу резко с надрывом болит. Аж приходится хромать. Может так проболеть несколько месяцев, внезапно прекратиться и потом опять внезапно...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеем дело с ахиллобурситом. Подтверждение диагноза(Рентгенография и УЗИ),либо МРТ Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) Всего наилучшего!
Постинфарктная пневмония
15 ответовЗдравствуйте, моему папе 71 год. Очень активный и спортивный мужчина. В воскресенье замерз, поднялась температура 38, снизили парацетамолом. Вчера стало тяжело дышать в районе правого рёбра. С утра сегодня самочувствие хорошее, температура 37 целый день. Но пошли к терапевту,...
Добрый день. Приложение кт
Почему сломаны ребра
27 ответовЗдравствуйте! У сына два месяца назад был острый бронхит, был сильный надрывистый кашель, приступами.Месяц назад начала болеть грудь, а позже жаловался на боли в ребра , не мог спать на левом боку. Сходил к травматологу ,сделали снимок, выяснили что множественные переломы...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Нет ли на них признаков остеопороза? Бывает, что рёбра ломаются при сильном надрывистом кашле. Но обычно это происходит при остеопорозе в пожилом возрасте. Сейчас нужно сдать анализы и проверить основные гормоны и минералы, которые регулируют обмен в костной ткани. Рентгенографию сейчас делать не нужно. Повторить через месяц после последнего снимка. Нужно сдать анализы * Паратгормон, * Гормоны щитовидной железы. * Остеокальцин, * Кальцитонин, * Бетта-кросс лапс, * Вит D. Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трузи простаты
6 ответовЗдравствуйте, уже два года мучаюсь с болями в малом тазу. Прикладываю последние исследования. Уролог у которого наблюдаюсь , думает , что это проблема неврологов. Боли жгучие в уретре, промежности и анусе . 3 дня назад обострились после похода в спортивный зал. Так же по...
Доброго времени суток. На УЗИ особых проблем нет. Анализы тоже все хорошие, так что не исключается неврология. Возможно имеет место что-то типа миофасциального синдрома. Необходима консультация невролога. Сейчас можно свечи Вольтарен по 100 мг на ночь 6 дней.
Повышен аст
4 ответаДобрый вечер! Подскажите, куда дальше смотреть- сыну 20 лет, спортсмен, на диспансеризации выявили аст, алт выше нормы в два раза, спортивный врач сказал, что у спортсменов после длительных нагрузок такое бывает, но допуск выдал только на месяц. АЛТ через две недели...
Здравствуйте! Количество тромбоцитов нормальное. Тромбокрит также в пределах нормы. По результату анализа обнаружено двукратное превышение уровня АСТ (аспартатамотрансферазы) в крови. Такой результат АСТ обычно встречается при цитолитическом синдроме. Цитолитический синдром (синдром цитолиза) характеризуется разрушением гепатоцитов (клеток печени) с выходом в кровь АСТ. Причиной повышения АСТ обычно является повреждение клеток печени. Печень обычно повреждается под действием продуктов питания, лекарств, биологически активных добавок. Кроме того, к повреждению печени может приводить аутоиммунный гепатит, гемохроматоз (перегрузка печени железом), а также некоторые паразитарные инфекции (лямблиоз, эхинококкоз). Самая опасная причина повышения АСТ - вирусные гепатиты B и C - таких цифрах АСТ очень маловероятно. В частности при острых вирусных гепатитах уровень СТ обычно 2000 - 3000 единиц. Сами по себе физические нагрузки не вызывают разрушения клеток печени и повышение АСТ. Только если речь не идёт о контактных видах спорта. Например о боксе, единоборствах, спортивной гимнастики и футболе. В этих видах спорта возможно получение спортивных травм с повреждением печени. В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить УЗИ печени и желчного пузыря. Печень и желчный пузырь составляют единую гепатобилиарную систему. Поэтому патологии желчного пузыря, включая желчнокаменную болезнь и холецистит, к также могут приводить повышению АСТ. Результаты УЗИ печени можно исключить неалкогольную жировую болезнь печени (она может быть и у спортсменов и далеко не всегда связана с избыточным весом). Кроме того по результату УЗИ можно исключить кисты печени и патологии желчного пузыря. Для исключения гемохроматоза как возможной причиной повышения АСТ обычно рекомендуют стать кровь на ферритин. Гемохроматоз, к сожалению, является достаточно распространённым генетическим заболеванием, которое очень часто приводит к повреждению печени. В некоторых случаях встречаются аутоиммунные гепатиты. При этих при этом заболевании иммунная система по ошибке начинает вырабатывать аутоантитела против клеток печени. Эти антитела называются анти-LKM (антитела к микросамальной фракции печени). Поэтому в подобных ситуациях для исключения аутоиммунного гепатита как одной из возможных причин повышения АСТ обычно рекомендуют сдать кровь на анти-LKM. Определив причину повышения АСТ, можно будет подобрать эффективное лечение. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Синдром WPW и спорт
5 ответовДобрый день! Дочь, 14 лет, занимается более 5 лет ирландскими танцами 2 раза в неделю. Для допуска к занятиям волейболом, 1 раз в неделю, потребовалось выполнить ЭКГ, по результатам которого возникло подозрение на синдром WPW. Симптомов у дочери нет, жалоб тоже, обычный...
Здравствуйте, по экг действительно, есть признаки феномена впв -это наличие дополнительных путей проведения в сердце. Они могут всю жизнь никак не проявляться. Но могут давать пароксизмальные нарушения ритма, что в редких случаях может закончиться обмороком либо смертельным исходом. Поэтому спорт профессиональный противопоказан, только нагрузки любительские, без участия в соревнованиях. Если хотите продолжить спорт нагрузки, то можно проконсультироваться с аритмологом и провести РЧА -это операция по удалению дополнительных путей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 3 месяцев упал с высоты.
5 ответовДобрый день. Мальчик 3 м 12 дней (по ПДР 1 месяц 17 дней) упал из автолюльки. Одежда в момент инцидента: хлопковый костюм, вязаный теплый, костюм зимний на меху. На голове хб шапка, теплая зимняя и поверх капюшон. Костюмчик — Алигненок, видно только личико. На улице идет...
Здравствуйте Обычно после удара рекомендуют наблюдать за ребёнком 72 часа Если есть гематома на месте удара Разные размеры зрачков Рвота ,потерия сознания Сонливость ,то нужен осмотр врача (травматолога ,нейрохирурга детского ) Если нет этих симптомов то и срочности нет У малышей эластичные кости черепа и за счет открытого родничка есть эффект амортизации ,поэтому до года очень редко у малышей диагностируют ЧМТ Но все же при наличие хотя бы одного симптома нужен осмотр врача