Консультация ортопеда /

Почему сломаны ребра — вопрос №1760378

421 просмотр

Здравствуйте! У сына два месяца назад был острый бронхит, был сильный надрывистый кашель, приступами.Месяц назад начала болеть грудь, а позже жаловался на боли в ребра , не мог спать на левом боку. Сходил к травматологу ,сделали снимок, выяснили что множественные переломы рёбер. Особого лечения не назначено. Сегодня сказал, что снова кашлял и почувствовал хруст и боль в груди, это что значит снова сломал? Куда нам обратиться, что пить? Что предпринять? Сын достаточно крепкий,спортивный мальчик, 16 лет, рост 178, вес 80.

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.
Нет ли на них признаков остеопороза?

Бывает, что рёбра ломаются при сильном надрывистом кашле.
Но обычно это происходит при остеопорозе в пожилом возрасте.

Сейчас нужно сдать анализы и проверить основные гормоны и минералы, которые регулируют обмен в костной ткани.
Рентгенографию сейчас делать не нужно. Повторить через месяц после последнего снимка.

Нужно сдать анализы
* Паратгормон,
* Гормоны щитовидной железы.
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D.

Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, у нас только диск, и направление на госпитализацию были, там сделали кт, снимок и дали заключение, я его загрузила сейчас

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ну, остеопороз не описан, а посмотреть возможности нет.
Бывает юношеский остеопороз. Его нужно исключить.

Бывает так же, что кто-то стукнул, а ребёнок на кашель свалил.
Всяко бывает. Рекомендации те же.
Клиент
Константин Эдуардович, только что мне позвонил и сказал что ему тяжело дышать, я его отправила снова в травму. Сына никто не бил и он не падал, все началось с бронхита
Ортопед, Травматолог
Правильно, что отправили.
Если травму исключаете, дальше нужно исключать остеопороз.
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите, если остеопароз, то страдают все суставы и кости , разве может быть, то только рёбра?
Ортопед, Травматолог
Ну, по разному бывает. Всё сразу не ломается.
В данной ситуации нагрузка на рёбра пришлась.

Остеопороз поражает кости. Суставы не при чём.
Я не настаиваю, что остеопороз, но при отсутствии травмы другой причины переломов не нахожу.

Или придётся согласиться, что кашель был такой силы, что смог сломать здоровые рёбра.
Я у подростков за 35 лет такого ни разу не наблюдал.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, на данный момент отправили к физиотерапевту и в пятницу снова на приём. Скажите пожалуйста эти анализы все платные, или можно что то сдать в поликлинике?
Ортопед, Травматолог
Я ничего не продаю и не куда не направляю.
Даю рекомендации для обсуждения с лечащим врачом.
Платно или нет с ним обсуждайте.

Может быть, там на снимках и на дисках КТ есть убедительные данные, что никакого остеопороза нет.
Может быть, есть другая причина. Спросите, поинтересуйтесь.
Я не имею возможности заочно оценить ситуацию полностью.
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Сегодня сдали некоторые анализы, результаты только от двух пришли,посмотрите пожалуйста, вроде норма, только фосфор на грани
Ортопед, Травматолог
ничего не прикрепилось, но смотреть нужно всё вместе.
что-то одно ни о чём не говорит.
Клиент
Константин Эдуардович, да не прикрепляется почему-то. Фосфор 1.42, остеокальцин 31.90,, кальцитонин 2.42
Ортопед, Травматолог
пока нормально всё.
Клиент
Константин Эдуардович, добрый вечер! Ещё часть анализов пришло. Посмотрите пожалуйста, я загрузила только что
Ортопед, Травматолог
пока нормально всё.
Клиент
Константин Эдуардович, ещё пришли анализы, посмотрите пожалуйста, очень все плохо?
Ортопед, Травматолог
посмотрел, пока нормально всё.
Клиент
Константин Эдуардович, но бетта крос лапс очень завышены
Ортопед, Травматолог
Это норма для взрослых.
Бета-CrossLaps повышен в детском возрасте (в связи с интенсивным ростом) и при заживлении переломов.
Клиент
Константин Эдуардович, я поняла спасибо, я сразу стала нервничать
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте. Основным диагнозом не идёт пневмония или бронхит. Основной диагноз множественные переломы ребер. Вы не спрашивали ребенка, может быть его кто- то избил, или он упал.
При кашле возможна крепитация сломанных ребер. Желательна мобилизация и наблюдение в стационаре. Почему ребенка не госпитализировали понаблюдать хотя бы неделю?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Витальевна, здравствуйте! Нас отправили на госпитализацию, но там провели просто обследования в виде кт и снимка и отправили домой. Сына никто не бил, сам не падал, все началось с бронхита.Сейчас ему тяжело дышать, только что сказал, я его отправила снова в травму.
Мануальный терапевт, Ортопед
Попробуйте настоять на госпитализации. В стационаре можно поделать физио, ходить тем более в школу ребенку не стоит. Покой. Дыхательная гимнастика
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Рёбра просто так не ломаются в 16 лет, видимо он что-то не договаривает . Вообще этот диагноз подразумевает экстренную госпитализацию в стационар . Тот врач , который оформлял Вам заключение серьезно юридически рисковал , и сейчас рискует, если с больным случится осложнение . Не буду принципиально ничего назначать , это должны сделать в стационаре . Идите в ближайший хирургический стационар и требуйте госпитализации, если откажут - идите в полицию и пишите заявление о неоказании медицинской помощи .
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте! Мы сдали некоторые анализы, чтоб исключить остеопароз, не могли бы вы посмотреть , я загрузила их на сайт
Травматолог, Ортопед
С анализами все в порядке . Странно , если бы у молодого и здорового парня были бы изменения характерные для старушек.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? С результатами исследования и результатами анализов, надо обратиться к эндокринологу

? Вопросами остеопороза занимаются эндокринологи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит в груди
3 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в груди
13 марта 2022
Денис
Вопрос закрыт
Covid-19,
3 июля 2022
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Кашель и боль в грудине без температуры
31 марта 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория