Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1760378

Что вас беспокоит?

Почему сломаны ребра

Здравствуйте! У сына два месяца назад был острый бронхит, был сильный надрывистый кашель, приступами.Месяц назад начала болеть грудь, а позже жаловался на боли в ребра , не мог спать на левом боку. Сходил к травматологу ,сделали снимок, выяснили что множественные переломы рёбер. Особого лечения не назначено. Сегодня сказал, что снова кашлял и почувствовал хруст и боль в груди, это что значит снова сломал? Куда нам обратиться, что пить? Что предпринять? Сын достаточно крепкий,спортивный мальчик, 16 лет, рост 178, вес 80.

Нет
16 лет
18 Декабря 2023·Просмотров: 720·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.
Нет ли на них признаков остеопороза?

Бывает, что рёбра ломаются при сильном надрывистом кашле.
Но обычно это происходит при остеопорозе в пожилом возрасте.

Сейчас нужно сдать анализы и проверить основные гормоны и минералы, которые регулируют обмен в костной ткани.
Рентгенографию сейчас делать не нужно. Повторить через месяц после последнего снимка.

Нужно сдать анализы
* Паратгормон,
* Гормоны щитовидной железы.
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D.

Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо.

Константин Эдуардович, здравствуйте, у нас только диск, и направление на госпитализацию были, там сделали кт, снимок и дали заключение, я его загрузила сейчас

Ну, остеопороз не описан, а посмотреть возможности нет.
Бывает юношеский остеопороз. Его нужно исключить.

Бывает так же, что кто-то стукнул, а ребёнок на кашель свалил.
Всяко бывает. Рекомендации те же.

Константин Эдуардович, только что мне позвонил и сказал что ему тяжело дышать, я его отправила снова в травму. Сына никто не бил и он не падал, все началось с бронхита

Правильно, что отправили.
Если травму исключаете, дальше нужно исключать остеопороз.

Константин Эдуардович, подскажите, если остеопароз, то страдают все суставы и кости , разве может быть, то только рёбра?

Ну, по разному бывает. Всё сразу не ломается.
В данной ситуации нагрузка на рёбра пришлась.

Остеопороз поражает кости. Суставы не при чём.
Я не настаиваю, что остеопороз, но при отсутствии травмы другой причины переломов не нахожу.

Или придётся согласиться, что кашель был такой силы, что смог сломать здоровые рёбра.
Я у подростков за 35 лет такого ни разу не наблюдал.

Константин Эдуардович, спасибо за ответ, на данный момент отправили к физиотерапевту и в пятницу снова на приём. Скажите пожалуйста эти анализы все платные, или можно что то сдать в поликлинике?

Я ничего не продаю и не куда не направляю.
Даю рекомендации для обсуждения с лечащим врачом.
Платно или нет с ним обсуждайте.

Может быть, там на снимках и на дисках КТ есть убедительные данные, что никакого остеопороза нет.
Может быть, есть другая причина. Спросите, поинтересуйтесь.
Я не имею возможности заочно оценить ситуацию полностью.

Константин Эдуардович, здравствуйте! Сегодня сдали некоторые анализы, результаты только от двух пришли,посмотрите пожалуйста, вроде норма, только фосфор на грани

ничего не прикрепилось, но смотреть нужно всё вместе.
что-то одно ни о чём не говорит.

Константин Эдуардович, да не прикрепляется почему-то. Фосфор 1.42, остеокальцин 31.90,, кальцитонин 2.42

пока нормально всё.

Константин Эдуардович, добрый вечер! Ещё часть анализов пришло. Посмотрите пожалуйста, я загрузила только что

пока нормально всё.

Константин Эдуардович, ещё пришли анализы, посмотрите пожалуйста, очень все плохо?

посмотрел, пока нормально всё.

Константин Эдуардович, но бетта крос лапс очень завышены

Это норма для взрослых.
Бета-CrossLaps повышен в детском возрасте (в связи с интенсивным ростом) и при заживлении переломов.

Константин Эдуардович, я поняла спасибо, я сразу стала нервничать

Принятый ответ

Здравствуйте. Основным диагнозом не идёт пневмония или бронхит. Основной диагноз множественные переломы ребер. Вы не спрашивали ребенка, может быть его кто- то избил, или он упал.
При кашле возможна крепитация сломанных ребер. Желательна мобилизация и наблюдение в стационаре. Почему ребенка не госпитализировали понаблюдать хотя бы неделю?

Наталья Витальевна, здравствуйте! Нас отправили на госпитализацию, но там провели просто обследования в виде кт и снимка и отправили домой. Сына никто не бил, сам не падал, все началось с бронхита.Сейчас ему тяжело дышать, только что сказал, я его отправила снова в травму.

Попробуйте настоять на госпитализации. В стационаре можно поделать физио, ходить тем более в школу ребенку не стоит. Покой. Дыхательная гимнастика

Принятый ответ

Здравствуйте. Рёбра просто так не ломаются в 16 лет, видимо он что-то не договаривает . Вообще этот диагноз подразумевает экстренную госпитализацию в стационар . Тот врач , который оформлял Вам заключение серьезно юридически рисковал , и сейчас рискует, если с больным случится осложнение . Не буду принципиально ничего назначать , это должны сделать в стационаре . Идите в ближайший хирургический стационар и требуйте госпитализации, если откажут - идите в полицию и пишите заявление о неоказании медицинской помощи .

Станислав, здравствуйте! Мы сдали некоторые анализы, чтоб исключить остеопароз, не могли бы вы посмотреть , я загрузила их на сайт

С анализами все в порядке . Странно , если бы у молодого и здорового парня были бы изменения характерные для старушек.

Принятый ответ

? Добрый день

? С результатами исследования и результатами анализов, надо обратиться к эндокринологу

? Вопросами остеопороза занимаются эндокринологи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.