Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2016 году была травма плеча: разрыв губы гленоида сустава, разрыв сухожилия длинной головки бицепса. Была проведена операция на суставе с установкой 2х анкерных фиксаторов. Периодически бывают боли в области плеча, сейчас боль довольно сильная, некоторые...
Добрый день. Нимесил один из препаратов группы НПВС с небольшим влиянием на ЖКТ, но все равно прием должен быть после еды, одновременно утром омез 20 мг. Вследствии травмы , а в дальнейшем операции на сегодняшний день у Вас имеется плече - лопаточный периартроз. Нужно провести курс комплексного консервативного лечения. - с целью снятия воспаления аркоксиа (замена нимесила) 90 мг 1 раз в день после еды 14 дней, одновременно омез 20 мг утром; физиотерапия - фонофорез гидрокортизона по 10 мин 12 - 15 процедур, магнитотерапия по 10 мин 12 - 15 процедур. На фоне физиотерапии возможно обострение, это нормально, поэтому в это время обязателен прием НПВС (аркоксиа) - алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей - нейромультивит (комблипен 2,0 мл в/м еж №10 улучшение трофики нервных окончаний - параартикулярно введение хондрорепаранта гиалрипайер для репарации соединительно - тканных структур 2 процедуры с интервалом в 2 недели - после снятия воспаления ЛФК в бассейне - местно втирать гель дип рилиф или вольтарен -эмульгель.) - дальнейшее укрепление мышц плечевого пояса жгутом.
Есть заключение МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы. Признаки частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы и сухожилия длинной головки бицепса. МР-признаки изменения костного мозга плечевой кости, характерные для синдрома...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ признаки указывает на острую травму на фоне хронических изменений в плече. Главная проблема частичный разрыв вращательной манжеты (надостная и подлопаточная мышцы, бицепс) с опутствующим воспалением (бурсит, синовит) и дегенерацией кости.1)Разрыв сухожилия надостной мышцы, частичный надрыв подлопаточной и длинной головки бицепса.Щелчок на тренровке это типичный признак разрыва волокон.2)Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения (2-3ст)Разрушение хряща в суставе между ключицей и лопаткой,сейчас находится в стадии обострения. 2)Бурсит, синовит-воспаление суставной сумки и синовиальной оболочки, вызванное травмой и трением поврежденных сухожилий.3)Изменение костного мозга,это состояние, при котором красный костный мозг замещает желтый.У молодых и спортивных людей часто является вариантом нормы или реакцией на интенсивные физические нагрузки.4)Изменения фиброзной губы,небольшие структурные нарушения хрящевого кольца суставной впадины лопатки, обеспечвающего стабильность плеча.В таких случаях рекомендуется-Первые 1–3нед.Фиксация сустава,НПВП, иногда лечебная блокада в сустав.Снять боль, убрать синовит и бурсит.2) (4–8нед)PRP-терапия (плазмолифтинг)УВТ- стимулировать сращение надостной мышцы.3)от 2мес.Мягкая ЛФК желательно под контролем реабилитолога, исключающая закачку.Вернуть объем движений, укрепить манжету.4)Если консервативное лечение в течение 2–3мес. недаст эффекта (сохранится боль или слабость приподъеме руки )выполняют артроскопию малоинвазивную операцию по подшиванию сухожилий через проколы.Всего самого наилучшего !
В больнице сказали что порваны связки, боль острая почти ушла спустя 11 дней. Подвижность руки 10-15% тоесть я руку не могу поднять от слова совсем. Бицепс стал как холодец, не работает совсем, в верхней части бицепса задубело все, и во всех местах где порваны связки тоже...
Здравствуйте. В данном случае показано МРТ плечевого сустава Возможно имеется повреждение головок бицепса - определится метод лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит рука
3 ответаДобрый день! Беспокоят постоянные боли в правой руке на протяжении 1,5 мес . Заключение МРТ- признаки тендинита сухожилия радостной мышцы правого плечевого сустава на фоне атрофии его 2 ст. Сужение субакромиального пространства ( клинически может соответствовать импинджмент-...
Здравствуйте Елена! На мрт - умеренные дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(признаки тендинита сухожилия радостной мышцы правого плечевого сустава на фоне атрофии его 2 ст. Сужение субакромиального пространства. Синовит , бурсит. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса плеча) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Травма в левом плечевом суставе
2 ответана тренировке без отягощения при движении появилась резкая боль в плечевом суставе. Предварительно в травме поставили воспаление вращательной манжеты плеча. Прописали физио, дикоофенак, аторика. Прошла неделя. Боль не уменьшается. МРТ сделала. Заключение: тендинопатии...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Обычно 3-4 недели требуется.
Что делать?
5 ответовЧасто сплю на руке, проснулся, болел район бицепса, пошёл на работу, были тянущие боли при выпрямлении по всей руке, вечером обнаружил красную линию по всей руке, пришел ко врачу, он сказал, воспаление лимфоузлов подмышкой, хотя их не было увеличенных, сказал пропить...
Здравствуйте. Вероятно стоит обследоваться, действительно сделать узс сосудов верхней конечности. И если по результату будет тромбофлебит обратиться к ангиохирургам. Лечат консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После операции прошло 5 месяцев. Сделал МРТ. Прилагаю файл. Подскажите пожалуйста что мне делать дальше. Как постепенно возвращаться в спорт. В планах бассейн, потом что диапазон движений уже полный. Делаю упражнения с гантелями 3 кг и растяжку. Упражнения...
Здравствуйте. Восстановление нагрузки на плечевые суставы. оптимально начинать с помощью врача ЛФК. Он очно подберет оптимальный комплекс упражнений для ваших физических возможностей, который вы продолжите на занятиях в фитнес клубе под контролем инструктора. Это не простая задача, как на первый взгляд кажется.
Отлежал руку
8 ответовЗдравствуйте! Отлежал недели две назад правую руку в районе бицепса, сначала было лёгкое онемение (на картинке указал зоны онемения). Болей не было, но сейчас не могу полноценно напрячь бицепс на правой руке. При попытке дотронуться до горла рукой, прикладываю небольшое...
Здравствуйте. Вероятно произошло сдавление нерва. Кисть работает хорошо? Например, в кулак хорошо сжимается кисть? ЭНМГ не делали?
Частичный разрыв связок
13 ответовУ меня уже больше года назад произошла травма, частичный разрыв бицепса и связки плеча. Так я и не смог побороть эту неприятность. У меня несколько вопросов. Какие бывают методы лечения частичных разрывов связок(от простых до конца хирургических). Второе, как мне дальше...
МРТ с давностью год - это не серьезно. Там, может быть, уже все хуже гораздо или лучше. По этому МРТ нужно проводить комплексное лечение.\ Не сначала мази, а потом Дипроспан - а все вместе и сразу - тогда будет эффект. По приложенному МРТ болевой синдром был обусловлен импиджмент синдромом - ущемлением в субакромиальном пространстве сухожилий длинной головки бицепса и надостной мышцы. Хотя ширина пространства 6,6 мм (норма), но за счет того, что сухожилия отечны и увеличены в объеме, они ущемлялись. Как сейчас - я не знаю. Если быэто МРТ было сделано вчера, я бы назначил Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Спортзал не рекомендую. Нужно ЛФК. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Показаний к оперативному лечению по прикрепленному МРТ нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать блокаду?
4 ответаДень добрый! Года полтора назад болела рука без повреждения , не могла ничего делать, мази и таблетки заглушили проблему, сейчас прохожу 5 сеанс массажа и понимаю что болит в районе бицепса , поднять нормально руку вверх или завести назад не получается, с болью. Еще после...
Здравствуйте. 1. Нужно, чтобы Ваш рентгенолог указал в описании МРТ ширину субакромиального пространства. Эта ширина критически важна для определения необходимости блокады и прогнозов. 2. Лечить плечевой сустав нужно не у невролога, а у ортопеда. До уточнения данных можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.