Что вас беспокоит?
Боли в области плечевого сустава.
Добрый день. В 2016 году была травма плеча: разрыв губы гленоида сустава, разрыв сухожилия длинной головки бицепса. Была проведена операция на суставе с установкой 2х анкерных фиксаторов. Периодически бывают боли в области плеча, сейчас боль довольно сильная, некоторые движения даются с трудом. Начала принимать Нимесил. Возможно есть более безопасные НПВП? Как правильно их принимать? В какое время и с чем совмещать, чтоб минимизировать вредное воздействие на организм? В связи с гипертонией принимаю вамлосет 5+80.
Принятый ответ
Добрый день. Нимесил один из препаратов группы НПВС с небольшим влиянием на ЖКТ, но все равно прием должен быть после еды, одновременно утром омез 20 мг.
Вследствии травмы , а в дальнейшем операции на сегодняшний день у Вас имеется плече - лопаточный периартроз. Нужно провести курс комплексного консервативного лечения.
- с целью снятия воспаления аркоксиа (замена нимесила) 90 мг 1 раз в день после еды 14 дней, одновременно омез 20 мг утром;
физиотерапия - фонофорез гидрокортизона по 10 мин 12 - 15 процедур, магнитотерапия по 10 мин 12 - 15 процедур. На фоне физиотерапии возможно обострение, это нормально, поэтому в это время обязателен прием НПВС (аркоксиа)
- алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей
- нейромультивит (комблипен 2,0 мл в/м еж №10 улучшение трофики нервных окончаний
- параартикулярно введение хондрорепаранта гиалрипайер для репарации соединительно - тканных структур 2 процедуры с интервалом в 2 недели
- после снятия воспаления ЛФК в бассейне
- местно втирать гель дип рилиф или вольтарен -эмульгель.)
- дальнейшее укрепление мышц плечевого пояса жгутом.
Благодарю за ответ?
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Если существует длительный болевой синдром ,то желательно выполнить контрольное исследование- МРТ плечевого сустава для определения причины болей.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
Это наиболее безопасное НПВС ,не оказывает негативное влияние на ЖКТ
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Благодарю за ответ)
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20202 ответа
- 11 Сентября 202020 ответов
- 16 Марта 202116 ответов
- 22 Августа 20228 ответов