Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При приеме пищи живот вздувается, болит, появляется метеоризм, жидкий стул. Небольшая отрыжка. На УЗИ поставили диагноз стеатоз поджелудочной железы. На обследование фгдс поставили диагноз: недостаточность кардии Эритематозный антральный гастрит. Поверхностный дуоденит. Тест...
Здравствуйте, Валентина Аркадьевна. Подобные симптомы и картина УЗИ соответствует внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы - поджелудочная вырабатывает недостаточное количество ферментов, пища полностью не переваривается, стимулирует кишечник к дефекации. Диагностика - анализ кала на панкреатическую эластазу. Если она снижена, состояние подтверждается, требуется прием ферментов в каждый прием пищи: Креон (или Микразим, Эрмиталь, Пангрол) - по 20.000-40.000 ЕД на перекус, по 40.000-80.000ЕД на основной прием пищи - постоянно.
Назначение семаглутида
35 ответовЗдравствуйте, у меня ожирение 1й степени и стеатоз, хотела бы подключить для похудения семаглутид. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы прийти на очную консультацию уже с результатами. заранее спасибо Имеющиеся исследование прилагаю. Рост 168, вес 94
Здравствуйте, Евгения! Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин Не было ли когда-то приступов острого панкреатита?
Узи брюшной полости
20 ответовДоброе утро! Так как я канцерофоб, поэтому часто делаю узи брюшной полости. В августе проходил узи брюшной полости. Потом еще в октябре прошел узи брюшной полости. Поставлены стеатоз поджелудочной, гепатоз печени. Посмотрите пожалуйста- нет ли какой патологии?
Амилаза, эластаза кала будет в хороших значениях если нет обострения заболевания. В любом случае хронический панкреатит ставится не только по одному результату УЗИ, должна быть соответствующая клиническая картина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический калькулезный холецистит
14 ответовДобрый день! Прошу Вас расшифровать результаты УЗИ, прокомментировать назначенное лечение или предложить альтернативное. Какой прогноз консервативного лечения, учитывая размер камней в желчном пузыре диаметром 8 и 16 мм.? Насколько необходимо оперативное лечение? Стеатоз...
Здравствуйте! Имеются признаки желчнокаменной болезни и стеатоза печени. В плане желчнокаменной болезни, есть два варианта- плановая холецистэктомия или выжидательная тактика с применением диеты с минимизацией Жиров и специй, спазмолитиками по потребности. Но если случаются билиарные колики (такое не пропустите, состояние с интенсивным болевым синдромом в правое подреберье с иррадиацией в правую лопатку и плечо, вызывающее необходимость обращения к скорой помощи) или прям настоящий острый холецистит (купирующийся), то тогда все же необходима холецистэктомия Имеет место быть жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно. Рекомендую сдать биохимический анализ крови (общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, Алт, аст, глюкоза,мочевина, креатинин, ггтп и ЩФ) для оценки функции печени и желчного пузыря По назначениям- все ок, но препараты урсодезоксихолевой кислоты я бы не стала назначать , так как в желчном много небольших камней и возможен риск холедохолитиаза - с возможностью последующего развития острого холецистита и экстренной холецистэктомии с бОльшими рисками, чем при плановой операции
Добрый день. Уже более 10 лет ставят стеатоз, сахарный диабет 2, алт и аст в норме держу, сделал узи печени с измерением степени стиатоза и фиброза показала ф1 и с3. Чем лечить, что можно кушать? Фото узи прилагаю
Фиброз незначительный, вполне возможно это погрешность на фоне выраженного стеатоза, его лечение не требуется
Подержать печень
5 ответовЗдравствуйте вылечил жировой гепатоз стеатоз сейчас назначили антибиотики обострился простатит пить 20 дней хронический панкреатит какими препаратами поддержать печень и поджелудочную 43года мужчина. Пью фосфоглиф урсо в желчном много звези появились полипы 4мм 3мм...
Здравствуйте! Жировой гепатоз лечится диетой Средиземноморской, нормализацией веса, правильным питанием, физической активностью. Гепатопротекторы, в ом числе и Фосфоглив - требуются и эффективны, когда есть повышение Алт и Аст - активный воспалительный процесс. Можно использовать Гептрал по 400 мг - 2 раза в день 2 месяца. Фосфоглив может поднимать давление, не рекомендуем его после 40 лет. Перегиб пузыря - не патология, это врожденная особенность, лечения не требует. Чтобы желчь в желчном пузыре не застаивалась, необходимо питаться 5-6 раз в день, обильное питье, и так же - физическая активность. Для поджелудочной железы тоже важна диета, препараты применяем только при обострениях и болях. Но если совсем переживаете,э можно помочь ферментами Креон 10 тыс - 3 раза в день во время еды,14 дней - вреда не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как откорректировать терапию
1 ответЖен, 62 года, удалена щ.ж., Т3 свободный - 3,67, Т4 свободный- 15,11, ТТГ-3,8; пью эль-тироксин 125; сахарный диабет 2 ; гликемический сахар 7,8; УЗ- стеатоз 2-3 ст.; пью метформин 2000, октолипен 2 месяца,держу диету , делаю гимнастику.
Здравствуйте. ТТГ в норме. Продолжайте 125 мкг тироксина. Сахар больше рекомендуемого. Начните прием ГалвусМет 50/1000 мг утром и ГлюкофажЛонг 1000 мг на ночь.
Низкое железо в кров
9 ответовДелал анализ 15.07.22. Анализ показал низкое железо. Такое уже было зимой, приложу анализы. Мне 32 года, не курю и не пью, езжу на велосипеде последний месяц по 20-30 км. в день. Возможно есть стеатоз печени от лекарств
Ирек, в таком случае ферритин показывает ваши истинные запасы железа, необходимости в приёме препаратов железа нет, но в питании обязательно должны присутствовать продукты животного происхождения (прежде всего красное мясо, печень). Также для хорошей усвояемости железа из пищи рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты хотя бы раз в день.
Сухость во рту после орви.
3 ответаДобрый день, я неделю назад переболел толе орви толе грипом, и после этого неделю болели кишки а сейчас весь рот обложен и во рту как будто сушнеки, у меня гастрит и стеатоз и хранический гастрит, что то может попить.
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. Симптомы могут быть связаны не только с желудком. Сухость может быть из-за нарушения микрофлоры рта из-за орви, приема препаратов. А также на фоне забросов содержимого желудка в пищевод. Подскажите, нет ли изжоги, горечи во рту, отрыжки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год