Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Дальнейшее лечение
6 ответовЗдравствуйте.Женщина 82 г, пролечена в больнице с 15.11-22.11, подтвержденный ковид, среднетяжелая форма.Осложнения двухстор.полисегм внебольн пневмония КТ 2. Сопутствующие заболевания: ИБС, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий,стабильная стенокардия, гитертония 3...
Здравствуйте! Сдайте кровь на д-димеры и ферритин. Добавьте дексаметазон в таблетках, контроль сатурации, дыхательные упражнения. ВитД 2000 ЕД, витС до 2 гр сутки.
Здравствуйте. Человек я очень тревожный, любая ситуация может вывести из колеи и это состояние не дает спокойно жить. Если начинает что-то болеть или организм дает какой-то сбой, мне становится тяжело переживать это, кажется, что это обязательно что-то опасное или...
Анна, здравствуйте! Вероятно, речь идёт об эмоциональном выгорании-за которым как раз и следует переутомнение/истощение ресурсов. Вы описываете работу в довольно интенсивном ритме, с большим количеством требований, плюс был опыт работы управляющей-ведь это дополнительная нагрузка-скорее всего это и есть причины Вашего состояния-в какой-то степени оно закономерно если длительное время без передышки работать в таком интенсивном режиме. Отсутствие заработной платы соответствующей выполнению обязанностей/минимальная благодарность за труд- подкрепляют все это состояние и его прогрессию. Прямо сейчас - следует в срочном порядке снижать продуктивность, чтобы сохранить имеющиеся силы и повернуть в сторону их восстановления и преумножения. Понимаю-если предаваться рассуждениям- хочется условия жизни улучшить, в том числе за счёт хорошего заработка-однако, стратегия уходить в сторону большей загрузки не вариант. Теперь Вы понимаете это? Вы упоминаете, о том, что времени на хобби нет-но это и есть ответ на вопросы. Дополнительные курсы также не восполняют ресурс, а его забирают-это не отдых, это как дополнительная работа Вашего мозга где надо внимание, память и т. д. Физическое здоровье в такие моменты также может обращать на себя внимание-так как под управлением нервной системы работает весь остальной оркестр. Если долгое время она была в напряжении, работала наизнос и верила, что за обещаниями "еще чуть чуть, ещё немного" придёт длительный отдых и восстановление, то теперь она этому не верит, силы иссякли и таким образом она разговаривает с Вами апатией, отсутствием сил на элементарные вещи-называется услышь меня наконец-то и сделай стоп. Не бойтесь сделать несколько шагов назад-накопить ресурс и дальше можно будет снова вводить привычную, но скорее умеренную продуктивность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат проведения консилиума: изменена тактика лечения. Причина изменения тактики лечения: прогрессирование или неэффективность лечения. Рекомендуемая тактика лечения (C25.2) 1 этап. [Завершен]. Самостоятельная лекарственная терапия. Источник финансирования:...
Здравствуйте Из описания ситуации не совсем понятна хронология событий Правильно ли я понимаю, что сначала была схема FOLFIRINOX Далее - 2 курса Гемцитабин+ наб-Паклитаксел И сейчас после двух курсов - нет лечения и только паллиативная помощь в ЦПП? Лечение после 2 курсов отменили по причине прогрессии? Гемзар с наб-Паклитакселом - эффекивная опция лечения рака поджелудочной железы Но если на ней случилось прогрессирование есть еще схемы в резерве
Беременность 24 недели, в начале поставили гестационный гипотериоз и назначили л-тироксин, показатели ттг снизились. Сначала (около 3-4 недель бер.) ТТГ был 5.19, на фоне приема йода через 2 недели стал 3.69 и мне назначили Л-тироксин 37.5 мг в сутки. На 9 неделе показатель...
Если выше, то смотреть и Т4св и ТТГ
Здравствуйте! Бросил вуз на последнем курсе, платили родители. Скоро говорить об этом родителям, так как они спросят сколько нужно заплатить за семестр, а платить уже и не надо. Наврал родителям, что всё хорошо, хотя у меня много долгов. Профессию если что за меня выбрали...
Добрый день. Если у вас есть желание идти в колледж, то так и нужно делать. Следуйте за своим сердцем. Это похвально стремится зарабатывать самому и полностью брать на себя ответственность. Родители будут недовольны, но вам нужно идти своим путём, добиваться своих целей. Когда они увидят результат, то будут горды вами. Их поведение продиктовано страхом за вас, они хотят сделать как лучше. Но это только в ваших руках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Армия и Психдиспансер
1 ответЗдравствуйте, в детстве с поликлиники направили в пнд для на домного обучение, поставилм диагноз (f6.06 по моему) встал вопрос с армии, психиатр с военкомата направил в психиатрическую больницу, пролежал там 10 дней выписалм стал годным для армии. Армию прошел Получается...
Здравствуйте! Попросите заведующего или главного врача в ПНД сделать запрос в больницу где вы лежали, когда больница пришлет выписку на вас ситуация прояснится.
Лазерная коррекция зрения
1 ответЗдравствуйте. С моих времен 10 класса стало ухудшаться зрение, затем интенсивное обучение в медицинском университете, беременность и роды наложили свой отпечаток на прогрессию миопии. На данный момент мне 27 лет, зрение ухудшилось до -3.0. Хотелось бы узнать мнение...
Здравствуйте. Какое у вас зрение?
Добрый день. Прошу вашей консультации. У меня заболел ребёнок, обратились у лор врачу, поставила диагноз " острый ринофарингит" назначили лечение, сложными каплями и изофра. Лечение дало результат и рктеррк задышала нормально и ушли выделения. Сразу же у нас спустилась...
Это рино, или аденовирус. Вот так он себя и ведет. Длительный ринит. Лечение адекватное, продолжайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У дочки после ротовируса и обильной рвоты появились панические атаки и ГТР с социальными фобиям, эметофобия. Дочке 14 лет. Год работы с разными психологами ( их было 3) не дали результата как и терапия. Терапия сняла только тревожность , но страх тошноты остался,...
Здравствуйте! Во - первых , важно компонент подойти к лечению: По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д. 2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) 3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. КПТ сколько сессий прошли? Ребёнок научился справляться паническими атаками? Вам важно не акцентировать внимание на тошноте , снять аффект поможет то, что если вырвет , то тебе нужно сделать то-то и то. Что это не опасно, это не страшно и так бывает. Антидепрессанты как раз помогут чуть снять аффект и на этом фоне психотерапия пойдет успешнее