Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если назначенный препарат не подходит
38 ответовЗдравствуйте , мужу поставлен диагноз основной: стабильная стенокардия 1ф.кл. , Желудочковая экстрасистолия 5 класс по Ryan от 07.2022 г., 4А от 09.2022г., 5 класс от 05.2023 г., 09.2023 г. Одиночная нечастая наджелудочковая экстрасистолия . Синдром удлиненного...
Беталок зок не то что полезен, он жизненно необходим, потому что по Холтеру - пароксизм желудочковой тахикардии - это очень серьезное нарушение ритма. И при ее наличии обязателен прием бета-адреноблокаторов. По Холтеру средняя ЧСС в пределах нормы. Беталок 12,5 мг существенно не снизит пульс. Кордарон сильнее снижает пульс.
Киста Бейкера
3 ответаПосле незначительных физических нагрузок появилась болезненность и отек позади коленного сустава. Сделали УЗИ, подтвердили кисту Бейкера. 1) показано ли оперативное вмешательство при таких размерах кисты? 2) можно ли носить компрессионное белье ? Если да, то какой класс...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. 1) показано ли оперативное вмешательство при таких размерах кисты? Оперируют кисты более 7 см из-за угрозы разрыва. У Вас пока до 7 см не дошло. 2) можно ли носить компрессионное белье ? Если да, то какой класс компрессии и в каком режиме? Компрессионное бельё носят при проблемах с венами. При проблемах с суставами носят компрессионные ортезы. Премиум класс - BAUERFEIND GenuTrain A3. Дешёвые ортезы от 300 руб на Озоне. Носить при ходьбе и длительном нахождении на ногах. В режиме диван - холодильник надевать смысла нет. Ночью то же в нём не спать. 3) можно ли использовать физиотерапию ( дома есть Алиаг-1)? - да, используйте. какое лечение начать? В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ
Возможна ли беременность?
11 ответовЭхографические признаки внутреннего эндометриоза, миомы матки, аномалии класс U2a
Здравствуйте! Состояний, которые бы 100% приводили к бесплодию, у вас нет. Миоматозные узлы не деформируют полость матки и это одна из благоприятных ситуаций. Эндометриоз по УЗИ не выражен. Однако меня больше смущает ситуация, что в яичниках мало фолликулов 2-3 и 4-5 (день цикла у вас, конечно, неподходящий для этой оценки, но все же). Советую в 3 циклах подряд мониторить овуляцию (УЗИ на 18-22-й день цикла), антимюллеров гормон в любой день цикла сдать (кровь из вены), на 2-5-й день цикла сдать ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже больше 4 лет беспокоят боли в правом колене. Началось все с щелчков при сгибании/разгибании, теперь уже по лестнице спускаться почти невозможно без боли, только через нагрузку на здоровую ногу. Боль появляется и при длительном сидении (например, в самолете)...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В суставе накопились мелкие повреждения. Где-то Вы перегрузили и они вызвали воспаление в суставе. Лечение будет направлено на купирование воспаления и создания условий для предупреждения рецидивов. Мениски не срастаются, но при повреждении 2 ст болеть не обязаны. ПКС повреждена частично (растяжение). Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогов. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Введение гиалуроновой кислоты, хронотрона и PRP терапия обязательными не являются. Но способствуют пролонгации ремиссии, предупреждают прогресс остеоартроза. Делать или нет - решайте сами. На фоне синовита вводить гиалуроновую кислоту противопоказано. Сначала убираем синовит блокадой с Дипроспаном.
Аллергия на овомукоид
7 ответовЗдравствуйте. У ребенка 6 лет крапивница . Анализ на овомукоид IgG 131 мг/л. Анализ на яичный белок и яичный желток Класс 0. Курица Класс 0. Не понятно можно ли есть яйца или нет? Есть аллергия на пенницилиновый ряд антибиотиков. Панель на плесневые грибы Класс2.
Добрый день! Аллергии на овомукоид у вас нет по анализам. Лучше анализы прикрепить
Анализы на аллергены помощь
3 ответаЗдравствуйте, ребенок родился с АД, кормила козьей смесью, ввиду обострения от смеси на коровьем молоке. В 1г.8м. сдали анализы на молоко и его составляющие, выявлены были 2 класс (наблюдался аллергический ринит, покраснения под коленями, в локтях), по назначению аллерголога...
Здравствуйте. С учётом того,что иммуноглобулин Е повышен из белков молока только к альфа-лактальбумину,который теряет аллергенные свойства при кипячении,кипяченое молоко и кисломолочные продукты должны переноситься хорошо. Повышение ммуноглобулина Е к грибку альтернария может способствовать возникновению высыпаний ,насморка при приеме продуктов с грибковыми заквасками-дрожжевой хлеб и выпечка,квашеная капуста,сырые сухофрукты,кефир(в обычном кефире закваска на молочнокислых грибках). Кисломолочные продукты предпочтительнее использовать с заквасками на лакто-бифидобактериях-это биокефир,бификефир,Агуша,бифидок,йогурты). При сенсибилизации к плесневым грибкам не рекомендуется также лечение антибиотиками пенициллинового ряда( они синтезируются плесневыми грибками)-это Амоксиклав,Аугментин и т.д. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как в школу , то сразу простуда.
4 ответаЗдравствуйте , у дочки 2 класс . В первом классе в первой четверти постоянная простуда , в итоге забрала ее на семейное обучение. Учила сама . Второй класс в школу вернулись и опять все по новой , сегодня должны были идти за справкой , а дочь проснулась , в итоге колит горло...
Здравствуйте. В целом можно остаться и на домашнем обучении. А дочка без школы не болеет совсем?
Можно ли заводить собаку
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, можно ли заводить собаку,? Так как есть аллергия на кошку, решили сдать анализ на аллергию к собаке. Показал, что есть, но не сильная. Аллергокомпонент e101 - собака rCan f 1, IgE Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP) (Phadia 250,...
Здравствуйте. По цифре в анализах мы определяем не силу реакции, а её вероятность. У ребёнка по анализам есть сенсибилизация к мажорному аллергену. С учётом того, что есть реакция на эпидермальные аллергены другого животного высока вероятность развить реакцию на другое животное. При аллергии на домашнее животное, других обычно не рекомендуем заводить, потому сто со временем возможно развитие симптомов и всё равно придётся искать животному другие заботливые руки.
Варикозное расширение вен
4 ответаЗдравствуйте. Постоянное чувство усталости и распирания ног. Небольшие отеки. После УЗИ вен нижних конечностей выяснилось варикозное расширение вен и недостаточность клапанов. Работа больше сидячая. Спасаюсь компрессионными чулками, намного легче. Скажите пожалуйста это...
Здравствуйте! Консервативные методы лечения не позволят избавиться от варикоза, они служат для облегчения симптоматики. Если диагноз подтвержден, надо делать операцию. В настоящее время чаще выполняют миниинвазивные вмешательства - ЭВЛК, РЧО, но классическая флебэктомия всё ещё распространена. Конкретный метод выбирается в зависимости от характера поражения. Важно применение эластического трикотажа 2 класса компрессии, прием флеботоников (венарус, Детралекс, Флебодиа), адекватная двигательная активность (5-7 км в день пешком) - все эти меры,повторюсь, призваны облегчить состояние, но никак не вылечить заболевание. P.S ЦДС вен действительно лучше переделать, заключение не позволяет точно определить необходимость операции и её объем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли лечиться при таком анализе
8 ответовВ представленном материале присутствует многослойный плоский, цилиндрический и метаплазированный эпителий с реактивными изменениями, связанными с воспалением. Лейкоциты 30-40 в поле зрения. Флора - смешанная, небольшое количество. Заключение. Цитограмма воспаления....
Здравствуйте, у вас есть какие-то жалобы на зуд,выделения, неприятный запах? Результат мазка хороший. Цитология в норме. NILM - значит нет раковых и предраковых процессов . По цитологии воспаление не выставляется. Если нет жалоб-то вам ничего лечить не нужно.