Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 5 лет. У нас подозрение на гэрб, хотел понять какие анализы нужно сдать.. симптомы: Последние 2-3 месяца регулярно жалуется на боль в груди После еды бывают позывы к рвоте и говорит, что еда как будто обратно пытается выйти. Недавно была на детском дне рождении и её...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), при которой кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Это объясняет боль за грудиной и ощущение возврата пищи. Учитывая эпизоды рвоты и жалобы на то, что еда "пытается выйти обратно", также крайне важно исключить эозинофильный эзофагит специфическое аллергическое воспаление пищевода, которое часто маскируется под обычный рефлюкс у детей. Укачивание в транспорте, вероятнее всего, является самостоятельной особенностью вестибулярного аппарата (кинетозом). Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт и нарушать питание ребенка, однако данное состояние успешно поддается диагностике и терапии. Обычно рекомендуют дообследование: - Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с обязательной биопсией слизистой пищевода для оценки степени воспаления и исключения эозинофильного эзофагита (главное исследование в данной ситуации). - Общий анализ крови, ферритин для исключения скрытой анемии на фоне хронического воспаления. В плане терапии могут рекомендовать: - Эзомепразол (например, Нексиум) 10 мг по 1 пакетику (или таблетке) 1 раз в день утром за 30 минут до еды, 4 недели для стойкого снижения выработки кислоты и заживления слизистой пищевода. - Алгинат натрия (например, Гевискон) по 1-2 чайные ложки после еды и перед сном 2 недели для создания защитного барьера, препятствующего забросу пищи. Обычно рекомендуется антирефлюксный режим: избегать переедания, не ложиться в течение 1,5-2 часов после приема пищи, ограничить шоколад, газированные напитки, кислые соки и избыточно жирные блюда. Желаю крепкого здоровья!
Девочка 7 лет часто писает
1 ответДевочка 7 лет . В январе 2025 г воспитатель в саду не отпустила писать. Описалисьв кровать испугались этого и пролежали час. В итоге цистит и вульвгит. Лечение антибиотик и Левомеколь местно . Анализ мочи повторный и узи в норме Неделю назад переболели ОРВИ Начала снова...
Добрый вечер. Вполне возможно,что у девочки реактивное воспаление на фоне вирусной инфекции и как результата остаточные явления в виде частых пописов.По ОАМ признаков активного воспаления нет.На УЗИ есть незначительный остаточный объем мочи.Область уретры немного гиперемирована. В целом из описания все необходимые мероприятия проводятся.Дополнительно в подобной ситуации рекомендуется наносить на область наружного отверстия уретры Бепантен. Что касается бактериурии ,в отсутствии признаков активного воспаления в ОАМ лечение не требуется,но если симптомы учащенного мочеиспускания будут продолжаться ,рекомендуется в иаком случае присоединитть Фурамаг.Помимо всего,стоит вести дневник мочеиспусканйи за три дня и если количество будет более 8-10 раз,можно предположить,что это действительно нейрогенная дисфункция и в таком случае решить вопрос о применении препаратов из группы М-холиноблокаторов(Дриптан,НОвитропан)
Девочка 1 г. 8 мес., вес __ кг. Длительные проблемы с засыпанием (40+ минут), даже при сильной усталости. В кровати хаотично двигает ногами, «перебирает» ими, не может найти удобное положение. Навязчиво засовывает руки и ноги под тело мамы, между ног — ищет...
Здравствуйте, касаемо ферритина, обычно проводится контроль в динамике и от этого отталкиваются, по необходимости назначают препараты. Касаемо жалоб, конечно важен очный осмотр для то чтобы исключить что ребёнка что то беспокоит, но по описанию не похоже на синдром беспокойных ног, обычно такое поведение характерно для деток которым тяжело расслабится, какая ассоциация на сон? Не замечали повышенной гиперактивности, тревожности в течение дня? Касаемо того что навязчиво засовывает руки, вощмод таким образом ребёнок пытается получить сенсорную нагрузку, есть специальные одеяла с утяжелителями, для эффекта глубокого сенсоного давления. Обычно про таких жалобах начинают со снижения перевозбуждающих факторов и наблюдают за динамикой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулин 39.3 HbA1c гликированный 5.3 Кортизол 299 Очень нужно помощь и расшифровка,девочка 10 лет вес 73кг,подскажите дальнейшие действия,к кому обращаться, какие нужны врачи и анализы,часто болит спина
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, рост ребенка. Какие еще есть жалобы? Когда заметили набор веса?
Анф 2560. Девочка 6 лет
1 ответДоброго времени суток, подскажите пожалуйста ,девочка 6 лет повышен Анф2560. При это пресудствует сыпь на левой ноги с внутренней стороны? Это СКВ. Биохимия в норме Остальные анализы также в пределах нормы.
Здравствуйте. Детская ревматология сильно отличается от взрослой и в принципе, в ревматологии все не так однозначно. АнФ не означает СКВ. АнФ имеет много причин для повышения. Я думаю, что Вам есть смысл показаться детскому ревматологу, раз уж есть сыпь и АНФ, но эта комбинация может быть и при массе других состояний.
Здравствуйте, девочка высокая 170см, 12 лет, вес 45 кг (прикрепляю анализы) как поднимать такой низкий ферритин ребёнку купила таблетки сорбифер 100 мг, также сдали фолиевую кислоту, тоже мало, порекомендуйте схему лечения
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 5 лет болят колени
19 ответовДевочка 5 лет,стала жаловаться на боли в коленях, сделали рентген колена, поставили нам остеоходропатия ? и остеопения тоже под ?. Скажите пожалуйста, это очень страшно?рост девочки 121 см., вес 23 кг
доброе утро,Кристина! приложите,пожалуйста рентген !
Недержание мочи. ребенок. девочка
5 ответовЗдравствуйте. Девочка в 4 года неожиданно начала писаться. Никакие уговоры,объяснения не помогают. Бывает по несколько раз в день. Семья полная, адекватная.Ребенок не мерзнет, никто его не пугает. Какие могут быть причины? Просто повредничать может быть? Сегодня ночью встала...
Здравствуйте Такое у детей встречается часто, является доброкачественным течением, именно в младшем возрасте, когда нервная система не дозрела Носит эпизодический характер, как правило требует только динамического наблюдения, для таких случаев особенно характерно - что ночью не встают дети писать, а спят крепко Часть обследования рекомендуют провести - исключить инфекцию мочевыводящих путей - сдать общий анализ мочи, УЗИ органов мочевыводящей системы В таких случаях рекомендуют также ещё осмотр врача невролога, для исключения нейрогенного мочевого пузыря
Синехии девочка 2 года
26 ответовДевочка 2 года, синехии почти полное сращение Прописали овестин, на месяц 1р в день на ночь Мажем уже 27 дней, изменений не наблюдаю Сегодня помазала овестин и берантен и на глазах дырочка совсем закрылась, как будто отекла Что делать в такой ситуации И как скоро начнет...
Возможно и из-за отёка ткани. Понаблюдайте не будет ли в ближайшее время сегодня -завтра покраснения, выделений. Если подобные симптомы возникнут, то это может быть признаком вульвит-вопаления слизистой вульвы. Часто на фоне воспаления возникают или рецидивируют синехии. В таких случаях тогда рекомендуется очный осмотр и сдать бак. посев на флору с вульвы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТ-г до 5,98
2 ответаЗдравствуйте. Сдала анализ крови повышен ТТ-г 5,98, низкий ферритин 14,97, гемоглобин 115 , принимала тироксин по 50 млн после удаления правой доли щитовидной железы и перешейка, на УЗИ сказали, что железа оставшаяся функции выполняет чуть ли не за обе доли и всё в порядке....
Здравствуйте! Можно для начала восполнить железо и вит Д(сдать),при их дефиците ттг может расти Тк у вас низкий гемоглобин и ферритин-эьо показание к капельнице железа (направление можно взять у терапевта/эндокринолога). Если капельницы не будите ставить,то принимайте Гино тардиферон или Тардиферон или Мальтофер 1 капсула в сутки 8 недели. Далее контроль ферритина,оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина +селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год Если вит д будет низкий,тоже восполните. Далее повторите анализ на ттг через 8 недель. Если будет более 4,то повысить тироксин до 62.5 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. С последующим контролем через 8 нед