Что вас беспокоит?
Девочка 5 лет. У нас подозрение на гэрб. Позывы к рвоте и боль в груди
Девочка 5 лет. У нас подозрение на гэрб, хотел понять какие анализы нужно сдать.. симптомы: Последние 2-3 месяца регулярно жалуется на боль в груди После еды бывают позывы к рвоте и говорит, что еда как будто обратно пытается выйти. Недавно была на детском дне рождении и её после еды дважды вырвало. —— С самого детство её регулярно рвало во время любых поездок на машине, мы это списывали на вестибулярный аппарат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), при которой кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Это объясняет боль за грудиной и ощущение возврата пищи. Учитывая эпизоды рвоты и жалобы на то, что еда "пытается выйти обратно", также крайне важно исключить эозинофильный эзофагит специфическое аллергическое воспаление пищевода, которое часто маскируется под обычный рефлюкс у детей. Укачивание в транспорте, вероятнее всего, является самостоятельной особенностью вестибулярного аппарата (кинетозом).
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт и нарушать питание ребенка, однако данное состояние успешно поддается диагностике и терапии.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с обязательной биопсией слизистой пищевода для оценки степени воспаления и исключения эозинофильного эзофагита (главное исследование в данной ситуации).
- Общий анализ крови, ферритин для исключения скрытой анемии на фоне хронического воспаления.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Эзомепразол (например, Нексиум) 10 мг по 1 пакетику (или таблетке) 1 раз в день утром за 30 минут до еды, 4 недели для стойкого снижения выработки кислоты и заживления слизистой пищевода.
- Алгинат натрия (например, Гевискон) по 1-2 чайные ложки после еды и перед сном 2 недели для создания защитного барьера, препятствующего забросу пищи.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим: избегать переедания, не ложиться в течение 1,5-2 часов после приема пищи, ограничить шоколад, газированные напитки, кислые соки и избыточно жирные блюда.
Желаю крепкого здоровья!
На 28 октября записались на узи брюшной полости, видимо там уже должны назначить ФГДС.
До этого времени какие есть ограничения по питанию?
Здравствуйте.
Описанные вами симптомы действительно нередко наблюдаются при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Укачивание в транспорте чаще связано с особенностями работы вестибулярного аппарата, но частые забросы пищи могут делать желудок более чувствительным к поездкам.
В современной педиатрической практике не существует одного универсального анализа крови или мочи, который мог бы сразу подтвердить или опровергнуть этот диагноз. Лабораторные исследования обычно применяются для оценки общего состояния и исключения сопутствующих состояний. В таких ситуациях врачи чаще всего рекомендуют выполнить клинический анализ крови и биохимический профиль.
Основным методом оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка остается очная консультация детского гастроэнтеролога. На приеме врач может обсудить необходимость проведения ультразвукового исследования желудка, суточной рН-метрии, гастроскопии с биопсией. У детей 5 лет такие исследования подбираются строго индивидуально.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20232 ответа
- 16 Ноября 20237 ответов
- 21 Августа 202313 ответов
- 26 Июля 202311 ответов
- 14 Апреля 20231 ответ
- 6 Октября 20227 ответов
- 27 Апреля 20222 ответа
- 20 Декабря 20218 ответов
- 9 Января 20211 ответ
- 29 Февраля 20201 ответ