Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 30 лет, веду образ жизни средней активности - не сидячий, но и активным спортом не занимаюсь. Не курю, не пью, беременностей, родов, абортов не было. Лекарств не принимаю. Есть проблемы с позвоночником (хондроз), гипоплазия левой позвоночной артерии (есть...
Здравствуйте. Причины возникновения АВ блокады могут быть функциональными и органическими. Инфекционные заболевания могут быть причиной нарушения проводимости. Прошу прикрепить результаты обследований - суточного мониторирования ЭКГ, ЭХОКг. Если сдавали анализы крови, гормоны щитовидной железы , тоже прошу прикрепить !
Должны ли списать срочника
7 ответовЗаключенне холетра: В течение всего времени мониторирования регистрировалось чередование синусового ритма с миграцией водителя ритма по предсердиям днем и с захватом АВ-узла ночью, с ЧСС 36-120 B минуту; в дневное время вне физической нагрузки на фоне смены водителя ритма...
Здравствуйте! Заключение холтера действительно выявляет определённые нарушения ритма, в том числе: эпизоды выраженной брадикардии ночью до 34–38 в минуту; 5 эпизодов СА-блокады II степени, один из которых — с выпадением сокращения; зарегистрированную наджелудочковую экстрасистолию; синусовую тахикардию до 120 в минуту с инверсией зубца T (на фоне нагрузки). Ситуация пограничная — в настоящее время нет чётких жизнеугрожающих нарушений, но есть нестабильность автоматизма и проводимости, которая в условиях физических и психоэмоциональных нагрузок может усугубляться. Особенно учитывая ночную брадикардию и эпизоды СА-блокады, это требует динамического наблюдения у кардиолога. Подобная клиническая картина может быть поводом для освобождения от службы, особенно при наличии симптомов (головокружения, обмороков, слабости, утомляемости). Окончательное решение — за ВВК (врачебно-войсковая комиссия), но с этим заключением есть основания для направления на дообследование в кардиологический стационар и повторного рассмотрения категории годности
Ставить ли блокаду? Тактика лечения?
10 ответов1) Возраст 35, мужчина 2) Рост и вес 184/84 3) Вредные привычки : курение, алкоголь по праздникам. 4) Сфера деятельности: машинист спец.техники 5) Анамнез: - когда началось заболевание: С 20 лет начало клинить спину( может сесть и не встать, или лечь и не встать, а сама...
Здравствуйте,в вашем случае рентгенографии не информативно, необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Блокады применяются при остром болевом синдроме,если обострение прошло,то блокады не нужны. При выраженном болевом синдроме можно блокады с Дипроспаном и Новокаином,а также в/в смесь Бойко. Чем лечились,какие препараты применяли в последнее обострение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туннельная невропатия срединного нерва
10 ответовДобрый день! Примерно 3 месяца назад начали мучать боли в правой кисти - 3,5 пальца, мизинец нормальный (кисть "горит", покалывания постоянные, при неудобном положении "простреливает боль"). Невролог сначала поставила эпикондилит, назначила мелоксикам инъекции -5 дней,...
Придерживайтесь его тактики с указанными интервалами, 3 блокады с интервалом 2 дня - это один курс, при необходимости не менее чем через 2 месяца делают подобный второй курс и при необходимости третий через 6-7 месяцев, и уже потом при отсутствии эффекта могут делать операцию. То что я описал это примерная типичная тактика, но все очень индивидуально и часто бывает так что блокады отменяют и берут на операцию минуя второй и третий курс, все смотрят по симптоматике. Да ортез назначают и он показан, но в своей практике использую редко чаще после операций, тут нужно учитывать и ваше качество жизни, удобство ношения в течение дня итд, мало кто хочет его носить. Могу сказать что с диабетом у вас реабилитационный потенциал многократно ниже, чем у любого другого пациента с туннельным синдромом, за счет потенциального общего нейрометаболического нарушения. Настройтесь на длительное лечение, и удачи Вам.
Здравствуйте, доктор. Страдаю болями в пояснице бооее 30 лет. 3 месяца назад обострилась боль в пояснице слева.. Прошла комплексное длительное лечение. Уколы: диклофенак, артоксан, комбилепен, мидокалм, румалон. Таблетки: сирдалуд, нимесил, амитриприлин и другие. Мази: долгит...
Здравствуйте! Вам назначали венлафаксин или дулоксетин? Это противоболевые антидепрессанты, доказанно эффективные при хронической боли в спине. Блокада- это индивидуально, кому то помогает, кому-то нет
Побочки от приема риспиридона
6 ответовДобрый день. Маме 83 года, бредовое расстройство (соседи в окна запускают отравляющий газ, доходило до панических атак). Принимала этаперазин, вначале помогал, потом перестал помогать и появились побочки. Пробовали кветиапин, не помог. Принимаем риспиридон второй месяц, 2 мг...
Здравствуйте. В пожилом возрасте бредовые расстройства часто сочетаются с когнитивным снижением и органическим фоном (например, сосудистыми нарушениями), поэтому увеличивать дозу антипсихотика до исчезновения бреда - не всегда правильная тактика. Рисперидон действительно эффективен при параноидных идеях, но у пожилых нередко вызывает слабость, паркинсонизм, падения. Если динамика минимальна, а побочные эффекты выражены, обычно рассматривают либо снижение дозы, либо переход на более мягкий нейролептик. Например, у кветиапина меньше риск моторных побочек, а у галоперидола в каплях часто лучше переносимость. Параллельно желательно провести оценку когнитивных функций, поскольку симптомы могут быть связаны не только с действием препарата, но и с прогрессированием когнитивного расстройства. Так что ориентироваться лучше не на исчезновение бреда, а на соотношение «польза/риск» и общее качество жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голова болит
15 ответовБолит голова уже 5 месяцев, полное отчаяние, что это со мной навсегда и мне ничего не поможет. Все началось в феврале, я тогда простудилась, было орви и болела очень сильно голова, виски и затылок. До февраля был стресс. Обезболивающие не помогали, пила нимесил, нурофен,...
Здравствуйте! Венлафаксин через сколько сказали повышать? Это очень хороший препарат для лечения хронической головной боли, но необходимо медленное наращивание до рабочей дозировки 150 мг в сутки
Сердце
1 ответ1,5 года назад увозили по скорой в кардиоцентр, две недели там, диагноз: ИБС, первичный передний не Q инфаркт миокарда без элевации сегмента ST, атеросклероз коронарных артерий (стеноз в среднем сегменте 30-40%), АВ блокада 1 ст, АВ блокада 2 ст, хронический миокардит. ...
Здравствуйте. Сдайте липидный спектр, чтобы определится с дозой статинов. По описанию у вас больше реакция на стресс- пропейте МагнеВ6 форте, поработайте с психологом очно. В таком возрасте инфарты редки всё же, есть проблемы с эмоциональным статусом.
Дозировка статина
7 ответовЗдравствуйте. Несколько раз задавал вопросы на этом сайте. В декабре 2022 перенес ишемический инсульт из-за пароксизмальной формы ФП. В феврале 2023 установлен двухкамерный ЭКС из-за AB блокады сердца. Статины начал принимать не сразу. 1.5 месяца назад обнаружили бляшку -...
Здравствуйте, Сергей. Да, повышенный уровень липопротеина а требует более активного снижения уровня ЛПНП, так как выше риск прогрессирования атеросклероза. Учитывая уровень ЛПНП и Размер бляшки, достаточно снизить ЛПНП до 1,8. Принимайте роксеру 15 мг - это будет эффективнее, чем роксера 10 мг+ эзетимиб. Не советую переходить на аторвастатин, он слабее и повышает риск развития сахарного диабета, розувастатин безопасен в этом плане. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь. Я страдаю хронич.гайморитом и фарингитом 7 лет. Часто получаю антибактериальное и антибиотикотерапию. От этого нарушена флора. Вот только 2 недели назад пролечилась амоксиклав и капельницами метрогила, глюконат кальция,...
Добрый день. Так как вы часто употребляете антибиотики,то Вы посадили себе имунную систему и у вас развился дисбактериоз. Рекомендую пропить бифидумбактерин,в течении 3 месяцев.