Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета ожег гортани
9 ответовЗдравствуйте, 19 лет тому назад удален желчный пузырь, после удаления стала мучать изжога, сначала эпизодически, потом все чаще и сильней, появились боли в желудке. Приблизительно раз в три года проходила ФГДС и наблюдалась у гастроэнтеролога, принимала Париет 20 мг -1 раз в...
Здравствуйте. Описанная ситуация типична для хронического рефлюкс-эзофагита, осложнённого пищеводом Барретта. После удаления желчного пузыря часто ослабевает работа клапана между желудком и пищеводом, и при грыже диафрагмы кислое и желчное содержимое регулярно попадает вверх, вызывая изжогу, боли и воспаление. На фоне ночных забросов возможно поражение даже гортани, поэтому чувство жжения в горле может сохраняться долго. При пищеводе Барретта по клиническим рекомендациям дозу ингибитора протонной помпы увеличивают — чаще всего используют рабепразол (Париет) 40 мг утром натощак курсом не менее 8 недель, затем переходят на поддерживающую дозу 20 мг длительно. Альфазокс по одному саше трижды в день после еды и на ночь помогает защищать слизистую, Урсофальк 500 мг на ночь уместен при забросе желчи. Дополнительно возможно применение Гевискона двойного действия по 10–20 мл после еды и перед сном — он образует барьер на поверхности содержимого желудка и снижает ночные рефлюксы. Если жжение и ощущение распирания за грудиной остаются, по клиническим рекомендациям добавляют прокинетик, например итоприд 50 мг дважды в день курсом около месяца, чтобы снизить забросы. При стабильном самочувствии повторную гастроскопию через 5 месяцев обычно не выполняют, контроль биопсии при пищеводе Барретта проводят раз в год. Важно соблюдать режим: ужинать за 3–4 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем, избегать переедания, кофе, шоколада и цитрусовых.
Пришел на гастроскопию с цикличными жалобами в животе. То изжога с отрыжкой, то бурлит живот, то чувство переполненного желудка. И так по кругу. Добавляется еще слабость, вялость и иногда чувство будто легкой интоксикации. Вот гастроскопия: Pentax Nº 2 (0431) под контролем...
учитывая жалобы и данные обследований как правило рекомендуют ипп, (уликус-он же омепразол-слабоват), более эффективен разо. его как правило рекомендуют по 20 мг утром(при эрозивном процессе до 8 недель), далее рекомендуют переход на 10 мг -1 месяц. прокинетики(драспазол-он же домперидон, не рекомендуют принимать более 7 дней, из-за побочных действия на сердце), чаще рекомендуют ганатон, согдасно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р \д-8 недель. для восстановления слизистой могуть быть рекомендованы антациды или эзофагопротекторы, например, гевискон или альфазокс. их рекомендуют по 10 мг после еды 3 р\д и на ночь-4 недели. для нейтрализации желчи в желудке рекомендуют урсосан на ночь(определение дозировки после выполнения узи обп, тк при застое в желчном дозировка рекомендуется больше, чем при просто забросе) лечение рекомендуется проводить под наблюдением очного врача.
Здравствуйте. Просьба помочь с выбором тактики лечения (дополнительного обследования) по результату данных видео ЭФГДС. ПИЩЕВОД: Видеогастроскоп под визуальным контролем заведен в ротовую полость и проведен за глоточное кольцо, в просвет пищевода. Просвет пищевода: не...
Здравствуйте, по проложенным результатом можно предположить- эрозивный эзофагит кл А по Лос-Анджелевской классификации. Метаплазия Н/3 пищевода. В таких случаях рекомендуется согласно клинических рекомендаций 1. БПП-Эзомепразол 40мг по 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем по требованию 2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 7-14 дней контроль ФГДС через --6-8 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь крона
8 ответовДмитрий, Нижний Новгород 54 просмотра 22 июня 2021 Здравстствуйте! Прошу помочь, все началось в 2015 г, появилась кровь в кале и бурлило немного болело в животе. Была проведена колоноскопия, в заключении : простосигмоидит. По гистологии: Фрагменты слизистой толстой кишки с...
Положено сначала.Попробуйте с 8 таблеток.
Здравствуйте. Была на приёме с дисбактериозом и редкой изжогой. Раньше был гастрит и ГЭРБ. Издога иногда бывала. Выписали ФКС. В кишечнике ничего не нашли , на ФГДС показало ГЭРБ и бледную слизистую ( белесую). Были мелкие полипы , которые не убирают. Врач назначил мне...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Понимаю, как мучительно терпеть постоянную сильную изжогу, особенно когда начатое лечение должно было принести облегчение, а получилось наоборот. Препарат Ребагит действительно довольно часто дает побочный эффект в виде усиления жжения и диспепсии, поэтому его отмена в данной ситуации абсолютно обоснована, но обсуждается с лечащим врачом. По результатам прикрепленного протокола ФГДС выявлена несмыкаемость кардии 3 степени. Это означает, что клапан между пищеводом и желудком зияет, позволяя кислоте свободно подниматься наверх. Белесая слизистая и мелкие фундальные полипы - это безопасные изменения, которые не перерождаются в онкологию и не требуют удаления. Главная причина такого обострения обычно кроется в том, что в назначенной схеме полностью отсутствует базовый препарат, снижающий выработку кислоты (ингибитор протонной помпы, как Нольпаза). Альфазокс лишь механически обволакивает слизистую, но при сильном забросе без снижения кислотности он не справляется. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори для надежного исключения инфекции (важно: сдается строго через 2 недели после отмены нольпазы) - рентгенографию пищевода с барием для исключения грыжи пищевода Для надежного подавления выработки кислоты и лечения изжоги обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Нольпаза 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Обычно в таких случаях рекомендуют Суспензия Фосфалюгель по 1 пакету через 40 минут после еды и на ночь, внутрь, срок терапии 4 недели. В случае, если имеются сопутствующие хронические заболевания или аллергические реакции, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме. При возвращении к проверенной и эффективной схеме снижения кислотности самочувствие обязательно быстро улучшится!
Беспокоит переодическое раздражение, жжение вульвы и слизистой, переодические подкравливания на слизистой при подтирании бумагой. Жжет иногда при мочеиспускания, когда моча попадает на слизистую. Уролог исключил свою поталогию. Сдала фемофлор, помогите вылечить навсегда...
Кристина, добрый день. Если слизистая кровит, то необходимо провести вульвоскопию, при необходимости взять материал для биопсии. Либо, как минимум, взять мазок на онкоцитологию с поверхности вульвы, прежде всего Если результат будет в норме, то значит, что кровит по причине атрофии слизистой на фоне постоянного нарушения флоры В таких случаях рекомендуют рассмотреть по согласованию с лечащим врачом вариант лечения, например: 1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально 2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней Или Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней 3. После лечения: капс. Вагилак перорально 2 недели. На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество. Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, СИБР, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов. Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне 2023 года удалили верхнюю левую 8ку, удаление было сложное так как коронка сломалась на 50%, удалили сделав надрез . после того как все зажило постоянно мучает , что там как будто, что-то ноющи давит, спать не мешает , но когда не сплю постоянный дискомфорт, который...
если нижняя 8 набирала язву,то,естественно болело. Поеаблюдайте пару дней
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня сейчас 31 неделя беременности, в течении 2х дней начала отходить пробка в небольших количествах. Вчера сходила на трансвагинальное узи смотрели шейку, по результатам ШМ 34мм, закрыта, все в норме сказали. Тест на подтекание вод...
С чего вы взяли что это слизистая пробка? Возможно что у вас воспаление, сдайте мазок на флору. Для профилактики преждевременных родов возможно использования утрожестана свечей вагинально в дозировке 200 мг/сут на ночь
Здравствуйте. В воскресенье был упадок сил, в понедельник (вчера) до вечера всё было хорошо, вечером заложило нос (отечность, без насморка)и стало сильно жечь слизистую носа. Включили увлажнитель, подняли влажность, выпила антигистаминное и в нос Насобек. Не помогло, утром...
Добрый день . Среди ваших симптомов есть признаки коронавируса Необходимо обратиться на приём к врачу . Сдать общий анализ крови и мочи , срб , мазок на коронавирус . Сейчас можно начать приём арбидола 200 мг 4 р/да 5 дней , гриппферон в нос 2 р/д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочери 4 года. Постоянно появляется белый налет, эти пупырышки переодически то больше то меньше. На фоне белого налета иногда кровяные пятна появляются. Замечаю я это только тогда, когда начинается беспричинный кашель. Сухой, раздражающий. Быстро проходящий....
Здравствуйте) Когда ребенок здоров, полость рта абсолютно чистая? Если замечаете пятна только в период болезни, то «кровяные» пятна могут быть следствием раздражения слизистой оболочки и соответственно повреждения мелких сосудов. Поэтому лечения как такого нет. Слизистая восстанавливается самостоятельно) По поводу белого налета, по фото похоже на фибрин. Он необходим для процесса заживления слизистой. Дочка щеки не кусает? В период болезни важно: 1. Поддерживать гигиену полости рта, то есть Регулярная чистка зубов. После выздоровления сменить щетку. 2. Увлажнять воздух. увлажнитель воздуха помогает поддерживать влажность в помещении, что уменьшает раздражение дыхательных путей.Проветривать комнаты. 3. Обильное питье. 4. Исключать кислую, горячую и грубую пищу, которая может раздражать слизистую оболочку.