Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности.
1 ответБеременность наступала 3 раза от одного мужчины. Замирала все 3 раза на ранних сроках до 6 недель. В последний раз замерла на сроке 5 недель. Принимала клексан 0,4. В первые две беременности была без поддержки клексана. По результатам анализов крови обнаружены мутации: F2,...
Здравствуйте, Ирина. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживают лишь маркеры фолатного цикла (4 нижних), учитывая их значение необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эти мутации никакой угрозы не несут. Проверял гинеколог уровень антитромбина III, протеина С, S? Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам)?
Здравствуйте. Прошу помочь разобраться в диагнозе и необходимости проведения коронарографии. По результатам прилагаемых исследований врач-аритмолог поставил мне диагноз ЖЭС 4а градации по Ryan-McKenna, Гипертоническая болезнь 2 ст. (ГЛЖ), контролируемая АГ, риск 3. Целевой...
Светлана, здравствуйте! В настоящее время никакой необходимости в проведении коронарографии нет! Она вам абсолютно не показана У вас по холтеру частая экстрасистолия - 12% за сутки, но пугает нас плотность экстрасистолии более 20%. Ничего страшного в этом результате нет, но дообследование необходимо Для исключения ишемии сердца лучше всего провести стрессЭХО - это неинвазивна в отличие от коронарографии процедура и более информативная Необходимо будет крутить велосипед и во время этого вам будут выполнять узи сердца, таким образом мы сможем определить причина экстрасистолии в ишемии или нет Скажите, пожалуйста, какие у вас показатели артериального давления? Какие вы препараты принимаете в настоящее время? Чувствуете ли вы перебои в сердце? Какие жалобы на самочувствие у вас есть ? Вы абсолютно верно сдали анализы - низкий ферритин является частой причиной развития экстрасистолии -необходимо начать прием препаратов железа, например можно принимать - Сорбифер Дурулес, Феррум-лек 100 мг 1 раз в день в течении месяца. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, чаем и кофе - интервал должен быть 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Через 1 мес контроль общего анализа крови, ферритина и СРБ По поводу сердечной недостаточности - уровень BNP пришел положительный это действительно может быть проявлением сердечной недостаточность начальной стадии
Помогите разобраться с этим
3 ответа"a+b"/"PR" - прогрессивно- подвижные сперматозоиды 46 % >=32 "а" -быстро-прогрессивные 35 % "b" - медленно- прогрессивные 11 % "с"/"NP" - непрогрессивно- подвижные сперматозоиды 17 % "d"/"IM" - неподвижные сперматозоиды 37 % Жизнеспособность сперматозоидов (при <=40% всего...
Здравствуйте! По спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Есть риск замерзшей беременности. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак кишечника 4 ст
6 ответовГод назад диагностировали рак кишечника 4 ст, сделали операцию + курсы химиотерапии. В заключениях все прилагаю, подскажите по результатам пэк кт, опухоль вернулась?назначена другая химия.какие прогнозы?
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак (то есть по данным ПЭТ есть признаки прогрессирования заболевания) Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Химиотерапия по текущей схеме FOLFOX с Бевацизумабом назначена корректно, но, возможно, подлежит дополнению по результатам мутаций
Вакцинация при пороке сердца
14 ответовДобрый день. У меня врождённый порок сердца (дефект межпредсердной перегородки). Оперирована ещё в 1995г. в возрасте 6 лет. После операции диагноз АВ блокада II степени. Никогда ничего не беспокоило, таблетки никакие не принимала. Сейчас хочу поставить прививку от COVID-19....
Здравствуйте, Елена. Вы давно делали УЗИ сердца? Прикрепите пожалуйста результат.
Отменили карбоплатин. Как вернуть?
20 ответовРМЖ T2N0M0 II A стадия G3 Люминальный B, HER-2 негативный, ER -4 позитивная , Her 2 neu "0" - негативная, Ki 67- 90% , PR : 0 - негативная , BRCA 1 мутация. Провели 4 красных химии , из 12 белых 3 были: паклитаксел + карбоплатин, ухудшились анализы печени АЛТ 77 при норме до...
Здравствуйте Карбоплатин на данный момент находится в дефектуре и во многих онкодиспансерах карбоплатин заменили на цисплатин, либо вводят препараты без карбоплатина. Когда появится препарат у поставщиков , не знает никто, поэтому причиной отмены препарата может быть отсутствие его в лечебном учреждении. По анализам противопоказаний к отмене карбоплатина точно нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка 1 скрининга
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа первого скрининга, анализ пришел PAPP-A 4.1 МЕ/л Бета хгч свободный 27 Что это значит, очень переживаю, могу отправить фото скрининга
Здравствуйте. Прикрепите фото с расчетом рисков
Расшифровка 1 скрининга
5 ответовМне 41 год.Беременность 12 недель. Пришли результаты крови. Свободный b-ХГЧ 58.01 МЕ/л. PAPP-А 2171 мЕД/л. УЗИ всё норма. Подскажите, у меня всё нормально?
Здравствуйте, Ольга. Отдельно биохимические показатели крови не оцениваются. Проводится оценка всех показателей в комплексе. Приложите полностью весь протокол скрининга, только тогда можно оценить риски.
1 скрининг : Свободная бета-субьединица ХГЧ -5,89ме/л Papp-a - 0,242ме/л Pigf-4,908pg/ml Маточные артерии pi-1,800 Что значат данные показатели крови ? Не слишком ли малое количество хгч для срока 11нед и 5 дней ? И о чем это может говорить ? Спасибо
Здравствуйте! Отдельно данные показатели не учитываются. У Вас высокий риск Т18, преэклампсии и ЗРП. Вам нужна консультация генетика + НИПТ или инвазивная диагностика. А также, начинайте прием Кардиомагнила по 150 мг с 12 по 36 неделю. Это снизит риск развития ПЭ и ЗРП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Были на приеме у ортопеда, по визуальному осмотру и зеркальному плантоскопу выявили, что у ребенка правая полая стопа. Назначили индивидуальные стельки (которые мы купили и носили месяц). Через месяц сделали рентгенологическое исследование, на котором...
Всё посмотрел. По спине основная проблема - это фактически отсутствие физиологических изгибов. То есть, фактически синдром плоской спины. Скорее всего, врождённый. Не крайней степени, оперировать не нужно, но и лёгким не назовёшь. По сколиозу пока переживаний нет. Начнем с того, что 4 градуса по Коббу - это не сколиоз, а сколиотическая осанка. У Вас 4-5 градусов. Про стопам - плоско-вальгусная деформация 2 ст. Нужны адекватные индивидуальные ортопедические стельки и ЛФК. Куда обращаться не знаю, ибо полая стопа от плоской отличается, как день от ночи. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Пока Шрот и SEAS не нужны. Нужен любой комплекс ЛФК с ютуба на укрепление мышц спины. ЛФК для стоп https://youtu.be/zsoP_-EnPPY 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Обязательно записать на плавание. Это лечение. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Пока на этом всё. Перед школой в августе нужно ещё раз посмотреть.