Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Начал болеть желудок. После приёма пищи болит посередине и отдает то вправо то влево. Прошла ЭФГС в заключении написано: атрофия слизистой антрального отдела желудка С1 по Kimura Takemato на фоне атрофии восполенная складка, неполные эрозии. Хелли тест...
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Атрофия слизистой желудка - это диагноз морфологический, т.е. м.б. подтвержден только по результатам гистологического исследования. Тем не менее, при подозрение на атрофию слизистой оболочки желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой- эрозий - имеются показания к выявлению и лечению хеликобактерной инфекции. В данной ситуации для уточнения наличия хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Тест поводят до начали терапии эрозивного гастрита. При положительном результате теста согласно клиническим рекомендациям применяют схему 1 линии лечения хеликобактерной инфекции (и эрозий): Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. При отрицательном результате теста на хеликобактер рекомендуют следующую терапию: Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц; Денол по 2 таб 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Чем заменить Гевискон суспензию
5 ответовДобрый день. Супруга не допускают к операции из-за эрозии по результату гастроскопии. Задача вылечить за 2 недели и попасть на операцию. Назначено лечение, в т.ч. суспензия Гевискон. Подскажите пожалуйста чем можно заменить этот препарат, так как от него началась тошнота и...
100% аналогов наподобие Гевискона нет. Можно рассмотреть так же Маалокс, он идет через час после еды и можно на ночь Или Альмагель А по 10 мл за 15 мин до еды. Там минимальное количество этанола, он никак не повлияет
Дискератоз в цитологии
18 ответовВ мазке на онкоцитологию НИЛМ,но подписано, что дискератоз и пролиферация железистого эпителия. Очень насторожило это. Марк брался перед месячными, немного кровило. Сдам фемоылор 2. Подскажите, что это может быть. В анамнезе конизация ШМ по поводу мазка с АСКУС и эрозии....
Будьте всегда здоровы 💐
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозия желудка
16 ответовЗдравствуйте в течении 3 месяцев болел желудок.особенно по ночам.пошла на фгдс по результатам эрозии желудка.в августе тоже делала фгдс там была эриматозная гастропатия,и биопсия на хеликобактер.она отрицательно.но делала на фоне приема омепразол.но за 5 дней до фгдс...
Здравствуйте. Лечение эрозии у вас коректное, оно включает в себя ингибиторы протоновой помпы(нексиум) и препараты висмута. На фоне нарушение оттока желчи(конкременты желчного пузыря), возникает синдром избыточного роста бактерий в кишечнике. На фоне которого может возникать дискомфорт в виде вздутия, метеоризм и тд. Так же пневматизация кишечника-повышенное газообразование как раз возникает из за сибр. для уточнения рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. При положительном тесте на СИБР назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс. . По представленному протоколу фгдс эрозия уже в стадии заживления, это не критично, как правило, эрозии затягиваются в течении 2-3 недель. Основная причина возникновения эрозии действительно хеликобактер пилори , учитывая, что был прием омепразола за 5 дней до анализа, то в таком случае анализ может быть ложным. В таком случае после завершения лечения рекомендуют выполнить уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Данный анализ рекомендуют сдать после отмены ингибиторов протоновой помпы(нексиум, омепразол) за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута(денол, улькавис) и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. Терапию доктор вам расписал верную для лечения эрозии.
Чем лечить описторхоз?
7 ответовЗдравствуйте! По результатам дуоденального зондирования обнаружили яйца описторхисов, есть перегиб желчного пузыря в нижней трети, по ФГДС весной этого года 2 маленькие эрозии, одна в пищеводе, другая в желудке, пролечила. К своему лечащему врачу сейчас обратиться не могу, он...
Здравствуйте. Нет,сейчас начинать лечение не стоит. Дождитесь врача
Боли в желудке
37 ответовПостоянная отрыжка пищей, вздутие в желудке и кишечнике, урчание, бульканье, химический привкус во рту, жёлтый понос. В 2015 удалён желчный пузырь. Часто вздувается правая сторона кишечника и горечь во рту. Признали атрофический гастрит с толстокишечной метаплазией....
Это 2 разных лекарства. прием пищи не влияет на всасывание ни того, ни другого.Так что принимать можно как угодно, хоть вместе. Ребагит рекомендую принимать только во время еды- иногда на него бывает раздражение в желудке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое МРТ сделать
4 ответаБыла у доктора, мне поставили диагноз серонегативный ревматоидный артрит. Анализы РФ, АЦЦП, СРБ в норме, но на рентгене очень большие изменения, эрозии и все склерозировано. Я записалась на прием к еще одному доктору, но хочу сделать МРТ. Подскажите, какое МРТ лучше сделать...
Да, врач который описывает распишет все подробно.
Помогите расшифровать гистологию
8 ответовЗдравствуйте. Два месяца назад обнаружили язву пищевода и эрозии пищевода 4 ст, хеликобактери. После проведенного лечения язвы и эрозий сделала ФГДС , где взяли гистологию. По результатам гистологии - стоит пангастрит. Прочитала, что это тотальный атрофический гастрит с...
Здравствуйте. Термин пангастрит означает, что воспалительные изменения выявлены во всех отделах желудка. По микроскопии во всех биоптатах отмечено хроническое воспаление слабой или умеренной степени, без выраженной активности .Атрофии слизистой не выявлено, кишечной метаплазии и дисплазии нет. Указание OLGA степени II при стадии 0 означает отсутствие атрофического гастрита и крайне низкий онкологический риск. Очаговая фовеолярная гиперплазия и лимфоидные фолликулы являются реакцией слизистой на хроническую инфекцию H. pylori и к предраковым изменениям не относятся. Вы еще не проводили эрадикацию Хеликобактера?
Как вирус но без температуры
18 ответовЗдравствуйте! Третий день недомогание - кашель (отхаркивающий) голова болит, мышцы шеи тянет. Но при этом температуры вроде бы нет. А сегодня началась какая то странная штука в глазах - мерцание. То ли как будто веки подрагивают. Выступила крапивница. Что может быть? И что из...
Поняла. Вам следует сдать анализ крови - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ (с-реактивный белок). При вирусных инфекциях «мерцание» может быть, особенно при интоксикации организма, это ни о чем серьезном не говорит. Возможно на фоне боли в шее/головной боли - особенно если спровоцировано остеохондрозом. Так что пока лечение симптоматическое. Противовирусные не нужны - не имеют доказанной эффективности. - Продолжайте грудной сбор. +Ренгалин по 1т 3р/сут 5-7 дней - Промывать носовую полость солевыми растворами - Аквалор/Аквамарис 3-4р/сут. - Витамин С 500мг 2р/сут 7 дней и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут длительно. Обильное питье, увлажнение и проветривание помещения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Налет на языке
8 ответовМучает налет на языке достаточно давно , были проблемы с желудком и пищеводе эрозии , но все вылечил тоже пол года назад, налет поддаётся чистке, но не всегда , потом опять все равно появляется , в основном на корне языка и ближе к корню и сбоку языку тоже к корню как будто...
Здравствуйте, ну это сложно назвать налётом.То, что вы называете «бородавками» - не что иное как сосочки языка.По ЖКТ сейчас есть жалобы?