Что вас беспокоит?
Эрозия желудка
Здравствуйте в течении 3 месяцев болел желудок.особенно по ночам.пошла на фгдс по результатам эрозии желудка.в августе тоже делала фгдс там была эриматозная гастропатия,и биопсия на хеликобактер.она отрицательно.но делала на фоне приема омепразол.но за 5 дней до фгдс омепразол не пила.лечение назначено ганатон нексиум и ребагит.скажите пожалуйста на сколько все серьёзно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение эрозии у вас коректное, оно включает в себя ингибиторы протоновой помпы(нексиум) и препараты висмута.
На фоне нарушение оттока желчи(конкременты желчного пузыря), возникает синдром избыточного роста бактерий в кишечнике. На фоне которого может возникать дискомфорт в виде вздутия, метеоризм и тд. Так же пневматизация кишечника-повышенное газообразование как раз возникает из за сибр.
для уточнения рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. При положительном тесте на СИБР назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс. .
По представленному протоколу фгдс эрозия уже в стадии заживления, это не критично, как правило, эрозии затягиваются в течении 2-3 недель.
Основная причина возникновения эрозии действительно хеликобактер пилори , учитывая, что был прием омепразола за 5 дней до анализа, то в таком случае анализ может быть ложным. В таком случае после завершения лечения рекомендуют выполнить уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Данный анализ рекомендуют сдать после отмены ингибиторов протоновой помпы(нексиум, омепразол) за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута(денол, улькавис) и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
Терапию доктор вам расписал верную для лечения эрозии.
Екатерина Андреевна, добрый вечер скажите пожалуйста а что значит металлоза ,с налётом фибрина?и контрольное фгдс нужно делать?и могли ли эрозии появиться на фоне приёма Сорбифер?
это налет , который выстилается поверхностно на поврежденной поверхности-то есть стадия заживления эрозии.
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста после лечения нужно делать ещё фгдс
как правило,при эрозиях контроль после лечения назначают если сохраняются симптомы , то тогда контроль фгдс через 4 недели. Если все хорошо, то при эрозиях не назначают фгдс повторно.
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Скорейшего выздоравления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Указанная терапия эрозивных изменений - назначена верно.
Эрозии на стадии заживления.
Получение отрицательного результата на Хеликобактер , вероятнее всего, связано с применением Омепразола. После окончания лечения, рекомендуется через 2 недели (после отмены Омепразола) пройти дыхательный уреазный тест , с целью уточнения наличия инфекции Хеликобактер. При положительном результате проводится терапия антибиотиками
Айнур Акифовна, здравствуйте.скажите пожалуйста а по фгдс насколько все серьёзно?может ли эти эрозии быть от Сорбифер?
Наврядли, сорбифер не вызывает эрозии.
К эрозиям могут приводить нарушения питания (острое, кислое, алкоголь), наличие инфекции Хеликобактер, прием противовоспалительных обезболивающих препаратов, стрессы и тревожные состояния
По ФГДС состояние не опасное, описаны поверхностные изменения, которые благоприятно поддаются лечению
Айнур Акифовна, спасибо большое 🙏
Айнур Акифовна, скажите пожалуйста а после лечения нужно делать фгдс?
Как правило, после лечения эрозий не рекомендуется контроль ФГДС, при условии , что по самочувствию все будет хорошо, для контроля можно через год повторить ФГДС.
Но если будут жалобы, ухудшение самочувствие, то через 6-8 недель рекомендуется контроль ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте. Часто причиной воспалительных изменении, эрозии, язв слизистой желудка является инфекция хеликобактер пилори. Для точной диагностики рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы через 2 недели .
При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
Лечение назначено правильное .
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрозии желудка при должном лечении достаточно быстро заживают и не несут боль за собой каких-либо рисков. Основная причина- хеликобактер пилори. При биопсии могут и не взять обсемененный кусочек, поэтому рекомендуют до начала лечения дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Принятый ответ
Здравствуйте! Эрозии чаще всего связаны с хеликобактер , в редких случаях - прием НПВС, аутоимунный гастрит. На Фгдс этот тест обычно ошибочный. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал или выполнить дыхательный тест. При положительном результате - лечение бактери.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20231 ответ
- 3 Октября 20236 ответов
- 28 Декабря 202321 ответ
- 23 Января 202428 ответов