Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Мужчина, 40лет, 182см, 82кг. Стероидных (и любых подобных) препаратов никогда не принимал. Рацион питания нормальный, без ограничений (временами возможно небольшое снижение суточной калорийность чтобы сбросить лишние килограммы), регулярно пью витамины, в...
Здравствуйте. Дефицит есть. То, что организм будет получать уже "готовый" тестостерон в виде уколов, приводит к тому, что он как начинает лениться и переставать вырабатывать собственный тестостерон. Заместительная гормональная терапия уже будет проходить пожизненно. Уколы обычно ставят 1 раз в три месяца, на фоне лечения нужен контроль ПСА крови, выполнить ТРУЗИ предстательной железы. Имеется возрастной андрогенодефицит – это такое состояние. Гормонозаместительная терапия – это очень серьёзное лечение, поэтому пациент должен быть под постоянным динамическим контролем врача, необходим гормональный контроль на фоне проводимого лечения. Препараты гормональные выписываются на специальном рецептурном бланке, чтобы его можно было приобрести в аптеке. Существует и местное лечение - андрогель 1%. Перед назначением лечения андрогель 1%, можно пройти МРТ гипофиза. И только при отсутствии патологии гипофиза - назначить тестостерон (андрогель 1 %). Периодический контроль тестостерона.
Уважаемые доктора, очень нужна ваша помощь, уже не знаю с какой стороны подойти к своей проблеме!Проблеме моей уже 6 лет, симптомов и деталей много, поэтому заранее прошу прощения если текст получится сумбурным. Симптомы: Частые позывы к мочеиспусканию от незначительных час,...
Как лечится воспалениезадней уретры? Какое? Катаральное, мягкий инфильтрат, переходный, твердый, грануляции, эррозии? Все лечится по разному и обязательно наряду с лекарствами применяются методы местного воздействия. Не буду здесь все перечислять, слишком долго и физиотерапия. Вас так не лечили. Сходите на форум hron-prostatit.ru
Здравствуйте. В 2021 году, после лечения ковида, было сильное обострение кишечника: диарея, вздутие, отрыжка, боли в левой части, прожилки крови в стуле. Гастроэнтеролог направила на ФГДС и колоноскопию. По результатам ФГДС был диагностирован поверхностный гастрит,...
да метеоспазмил можно продолжить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фертильность и простатит
2 ответаЗдравствуйте, примерно полгода или год появилось резкое снижение объема эякулята, хронический простатит. УЗИ полгода назад примерно по диспансеризации: ИППП исключены, сдавал, узи мошонки и предстательной сдавал полгода назад, когда объем спермы уже был снижен. УЗИ показало:...
День добрый. Похоже на простатический компонент. По спермограмме - действительно снижена секреторная и концентрационная способность. Норма кстати не 2 мл, а от 1,5 мл (хотя у вас всё-равно меньше - 0.8), и кнценртация значимо снижена - 2,5 млн при нроме от 15 млн. Прогрессивная подвижность PR нормальная - согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 68%. Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 22%, если действительно это оценка по Крюгеру, а не в натимном материале), и тогда в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Явного воспалит. процесса не видно - кол-во круглых клеток не увеличено. Но в современных спермограммах (ВОЗ 5 и ВОЗ 6) воспалительная активность оценивается непосредственно подсчетом лейкоцитов (млн/мл). У вас "устаревшая" методика. По УЗИ не искдючено, что помимо признаков хр. простатита есть гиперплазия простаты (начальная аденома), что часто проявляется дизурическими явлениями. В норме V простаты до 25-26 см*3, у вас почти 40, и вряд ли это "отечность", т.к. по спермограмме явного активного воспаления не видно. Для оценки выраженности простатических симптомов вот ссылка на онлайн Опрсник IPSS, с него начните и пришлите результат в баллах - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html Не плохо бы сдать "более современную" спермограмму по Крюгеру с нормальной оценкой лейкоцитов, агрегационных показателей (агрегация/агглютинация - как доп. косвенные признаки воспаления). Заодно будет контроль по качеству и количеству сперматозоидов, с воздержанием не менее 3-х дней и не более 7 дней. Можно и лучше дополнительно еще сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (с максимальными гигиеной).
Неизлечимый простатит
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прошу помощи на этой платформе, т.к. всех урологов-андрологов в городе уже всех почти посетил. И надежда вся на вас! Итак, история длится уже год. После незащищенного а/с ночью с женой, проснулся утром с диким жжением в уретре, багровой...
День добрый. По описанию, не исключено, что основная проблема сейчас не в бактериальном простатите, а в синдроме хронической тазовой боли (СХТБ) с компонентом уретральной боли и гипертонусом мышц тазового дна. Обнаружение E. coli и Enterococcus в посевах само по себе не доказывает, что именно они вызывают сейчас симптомы. После многочисленных длительных курсов антибиотиков дальнейшее лечение ими без подтверждения инфекции нецелесообразно. Схема "левофлоксацин 28 дней, свечи Индометацин и свечи Лонгидаза" - вполне была стандартная для бактериального простатита, я бы тоже наверное +/- также бы назначил. Но сейчас видимо нужен акцент на на бактериальныйфактор, а на СХТБ.
ИППП от орального секса
25 ответовУважаемые специалисты! Помогите мне, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Я знаком с девушкой два месяца. За эти время виделись и я не заметил у нее никаких высыпаний или язв. У нее есть пирсинг губы, но он не кровоточил так чтоб можно было заметить. Мы целовались...
У меня в практике таких случаев не было.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический простатит
28 ответовМне полных 35 лет, проблема в первые возникла в 2018, а именно покраснение губок уретры после семяизвержения, помимо покраснения губки становились асимметричными, и как будто выворачивались наружу. Все проходило буквально через день-два при обильном соблюдении гигиены. Но...
Здравствуйте. Рекомендовала проверит посев эякулята не только на условно - патогенную микрофлору, но и на трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии. Обязательно сдать микроскопическое исслдование секрета предстательной железы.
Здравствуйте, прошу, просто умоляю кого-нибудь разобраться в моей проблеме с воспалённым придатком! 1) В июне 2024 года была операция Мармара (был варикоцеле в левом яичке), после операции врач сказал всё прошло хорошо, через 1-2 дня (точно не помню) произошёл достаточно...
Доброго времени суток. По анализам всё хорошо, на УЗИ признаки хронического простатита. Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки. Мазок из уретры микроскопия и соскоб Андрофлор. На счёт инвалидности, то вы явно перегнули. Сейчас можно рекомендовать Лонгидаза свечи 3000 МЕ на ночь через день 20 шт на курс. Далее по результатам.
Аденома гипофиза
22 ответаДобрый день! Вообщем такая ситуация на данный момент мне 34 в 2016 году обнаружили аденому гипофиза которая мешала мне жить 2017 оперировали аденому практически сразу вернулся в нормальную жизнь в 2019 был рецидив провели лучевую терапию, каждый год проверяюсь на гормоны и...
Добрый день Хотелось бы чтоб вы прикрепили последнее МРТ и анализы И выписку из стационара Что вы принимаете на сегодняшний день? По тестостерону можно сказать одно Если ФСГ повышен,значит первичное снижение именно на периферии тестостерона А ФСГ компенсаторно увеличивается Понимаете? То есть проблема не в голове,а в яичке Если бы это был гипогонадизм вследствие операции на гипофизе,то ФСГ был бы низкий,как и тестостерон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в низу живота
8 ответовЗдравствуйте, расскажу свою историю был половой акт незащищенный и плюсом работал на холоде в тоненьких штанах, через четыре дня когда работал на холоде головка очень сильно мёрзла хотя до этого такого не замечал и на головке появилась красное пятно вокруг уретры, прочитал в...
День добрый. Хр. бактериальный простатит (если это именно он а судя по секрету простаты и ОАМ после массжажа можно предположить) - не лечится короткими курсами АБ. Цефиксим - не лучший для этого а/б и на 7 дней мало. АБ не успевает проникнуть в простату и провести санацию. Обычно при хр. бактериальном простатите а/б первой линии - это фторхинолоны (Ципрофлоксацин или лучше Левофлоксацин) - по инструкции - 28 дней (а согдасно свежим рекомендациям - до 35 дней при хорошей переносимости). Но перед курсом обычно рекомендуется сдать посев (секрета простаты или эякулята). Так что в идеале - повторить анали= секрета простаты на микроскопию (оценка лейкоцитов - признак вопаления) и посев секрета простаты с чувствительностю к антибактериальным средствам. ТРУЗИ/УЗИ простаты - для оценки размеров и структуры железы и семенных пузырьков.