СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аденома гипофиза

Добрый день! Вообщем такая ситуация на данный момент мне 34 в 2016 году обнаружили аденому гипофиза которая мешала мне жить 2017 оперировали аденому практически сразу вернулся в нормальную жизнь в 2019 был рецидив провели лучевую терапию, каждый год проверяюсь на гормоны и МРТ , восстановились гормоны либидо завел семью родился ребенок, бывали переодически резкие смены настроения, гормоны всегда в пределах нормы но ФСГ 2020 году не значительно был превышен где-то 13-16 при норме 11,5 все говорили что мол ты же понимаешь тебе делали операцию на голову так что такое имеет место быть чуть выше нормы ничего страшного, живи и радуйся, ну ладно как то особо не мешало мне жить дальше, где-то в 2022 меня достала болячка такая как красный плоский лишай по сей день мучаюсь то на теле высыпает то на слизистой рта теперь на голове вся шелушиться постоянно контролю сдаю кровь что там Колю что пью, рассказываю я это так как не знаю есть ли связь с тем о чем я говорю а именно мою болячку с гипофизом, так вот значит живу я как и всегда все хорошо плаваю в бассейне постоянно езжу на велосипеде, и в феврале начинаю заниматься более тяжелой атлетикой но без фанатизма так как я понимаю что большие нагрузки и перегрузки нервной системы мне не нужны, как то начал замечать сбои эректильгой функции в мае сдал гормоны увидел опять повышенный ФСГ (16) и к нему еще добавился повышенный Пролактин 440 при высокой норме 320 и тестостерон не ниже конечно нижний отметки но как низковат, все как то резко началось еще я заметил учащенное мочеиспускание озноб мерз постоянно кожа вся сухая и на голове и на теле ходил к дерматологу лечили красный плоский, начало тянуть левое яичко через три неделе сдал еще раз гормоны пролактин в пределах нормы но на грани высокой точки фсг 17,5 Тестостерон 9 Свободный тестостерон 7,5( при норме 9) Все остальные гормоны в референсных значениях, пошел к эндокринологу говорит подозрение на гипоганадизм но нужно сделать МРТ убедится не произошел ли рецедив, сделал МРТ отправил хирургу который оперировал меня говорил что все четко рецидивов нет, контроль МРТ через 1,5 года Эндокринолог говорит обратись всетаки к урологу больше похоже на проблемы половых органов, хорошо обратился к урологу говорю тянет в левом яичке и либидо пропало эрекция слабоватая, утренняя эрекция вообще пропала так бывает переодически, написал кучу анализов узи простаты мошонки и Вены все сдал четко все анализы и узи хорошие за исключение гормонов которые написал выше про плолактин говорит нужно его гасить (я ему говорю что эндокринолог сказал что повышение не значительное и на втором анализе он вообще опустился в референсные значения) а он на это ответил беги от такого эндокринолога, просто у меня был печальный опыт когда я гасил пролактин достинексом по совету врача так он упал у меня до предельных минимумов и опухоль за полгода увеличилась, поэтому не совсем понимаю что с ним делать с пролактином? Вообщем назначил мне лечение трибестаном 2т 3р день Виардо форте 1т 3рд Лаверон 250мл 1т 2рд Два дня принимаю пока не понимаю что я делаю, яичко так и потягивает бывает боюсь как бы хуже не стало, и состояние какое-то знаете как раньше до операции то паники какие-то то отдышки то загоняюсь за что то! Как быть под скажите пожалуйста?

Аденома гипофиза, красный плоский лишай
34 года
10 Июля 2024·Просмотров: 170·Олег, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Хотелось бы чтоб вы прикрепили последнее МРТ и анализы
И выписку из стационара
Что вы принимаете на сегодняшний день?
По тестостерону можно сказать одно
Если ФСГ повышен,значит первичное снижение именно на периферии тестостерона
А ФСГ компенсаторно увеличивается
Понимаете?
То есть проблема не в голове,а в яичке
Если бы это был гипогонадизм вследствие операции на гипофизе,то ФСГ был бы низкий,как и тестостерон

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте у меня есть ссылка на Яндекс диск там есть МРТ за последние 3 года

Повышение ФСГ и снижение тестостерона точно не от операции
Вероятно речь пойдёт о заместительной терапии тестостероном
Пролактин снижать не надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Спасибо вам Елена Борисовна,

Принятый ответ

Здравствуйте. Не всегда повышение пролактина лечат, у вас повышение незначительное стрессовое, ни на что не влияет лечить не нужно. Если фсг, лг повышаются а тестостерон низкий то гипогонадизм первичный причина в яичках не в гипофизе. Когда тестостерон от 8 до 12 стоит проверить индекс свободных андрогенов, сдайте ещё раз кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг. При снижении индекса можно попробовать андрогель

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ленар Равилович, а что будет лучше то лечение которое назначил уролог или же анрогелем воспользоваться?

Андрогель лекарственное средство, при гипогонадизме лучше его

Принятый ответ

Здравствуйте
Снижать пролактин не нужно, менее 700 даже не смотрим активный пролактин или нет.
ФСГ повышается в ответ на снижение тестостерона, а не наоборот.
Узи яичек делали?.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Здравствуйте Наталия Владимировна, на левом придатке жидкостное образование 4х3 мм

На предмет варикоцеле смотрели? При этом часто повышается ФСГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия Владимировна, варикоцеле нету, все остальное в норме

Это не связано с гипофизом.
Нужно сдать повторно общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов.
Если опять низкие цифры, подумать о терапии тестостероном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Добрый день! Наталия Владимировна, получается уролог правильно назначил лечение? только с пролактином не нужно что-то делать!

Вам назначены БАДЫ, простимулируют ли они тестостерон, сложно сказать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия Владимировна, а что может простимулировать тестостерон ?

Можно андрогель на 2-3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия Владимировна, андрогель можно применять вместе с теми бадами которые мне назначили?? Или нужно отменять бады и использовать андрогель?

Либо пропить БАДЫ и понять, что улучшилось. Или сразу начать с андрогеля.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия Владимировна, ну получается все вместе использовать не стоит?

Нет, вместе не принимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия Владимировна, спасибо я вас понял

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.