Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые головные боли
21 ответЗдравствуйте!Женщина,37 лет,2 года назад было падение с высоты своего роста(190) и перелом носа и сотрясение головного мозга. Последнее время(около полугода ) беспокоят головные боли по типу мигрени-начинается с тошноты и мутноты в глазах (читаешь и не можешь...
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов. По поводу локального расширения и извитости вса консультация сосудистого хирурга.
Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника Информация об исследовании Предварительный диагноз: M51.1 - Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*) Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование:...
Здравствуйте! Грыжа на уровне l4-l5 крупного размера со сдавлением межпозвонкового отверстия слева откуда выходит левый нервный корешок. По лечению можно: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ
ЧМТ, Пневмоцефалия
5 ответовДобрый день Ребенок 6 лет, упал с лестницы с высоты 1-1,5 м. Сильно ударился головой. Долго плакал от боли. После минут через 10 началась рвота, повторилась раза 2-3 прям обильно. Во время рвоты с выделениями из носа появилась кровь, но как такового кровотечения не было....
По КТ ГМ не описывают травматических изменений самого вещества головного мозга или признаков внутримозгового/внутричерепного кровоизлияния, только перелом костей черепа, а это значит, что имеется хороший прогноз по выздоровлению без последствий. Физиолечение обычно не требуется после ЧМТ, особенно если нет никаких неврологических нарушений. Восстановление будет протекать хорошо и самостоятельно в физиологическом режиме. Тут главное хорошее стационарное лечение в острый период ЧМТ. Мнение нейрохирурга также верное, основанное на клинических рекомендациях (нет указаний на то, чтобы всем пациентам с открытой ЧМТ назначать антибиотикопрофилактику). Но сейчас ЛОР-врачом обнаружено воспаление в ухе, поэтому антибиотикотерапия требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен (в положении лежа на спине). Умеренно выраженная левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника с углом деформации14...
Значит оперативное лечение Вам пока не показано. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. По лечению можно: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Боль в позвоночнике, остеохондроз
27 ответовДобрый день, уважаемые врачи! В апреле обратилась к неврологу, он же нейрохирург, с результатами МРТ и болью в позвоночнике чуть ниже лопаток. Врач внимательно посмотрел снимки и сказал, что в месте боли никаких плохих вещей не видит. Грыжа, протрузия меня не беспокоят....
Здравствуйте! Вы правы, спорт- это единственная профилактика болей в спине. Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте https://mediqlab.com/ Медикаментозной терапии для профилактики боли нет. На данный момент вероятнее мышечно-тонический синдром на фоне чрезмерной физической нагрузки. Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты и нпвс, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней - омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка. При стихании боли можно вернуть спорт. Он подбирается индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений. Корсеты не рекомендуются. Они ослабляют мышцы,что вызовет ещё большую боль. Массаж и физиопроцедуры по желанию, они дают временный эффект
24.06.2023 упала с высоты собственного роста, ударилась затылком (МСКТ от 25.06.2023 прилагается). На протяжении 10 дней лежала в больнице (выписка из истории болезни прилагется). 21.09.2023 по направлению врача прошла МРТ(МРТ прилагается). Далее, в течение 2 лет, по причине...
Здравствуйте При повторной МРТ изменения сохраняются и описаны как кистозно-глиозно-атрофические посттравматические изменения лобных долей без признаков отрицательной динамики, что соответствует исходу перенесённой травмы и не является активным процессом. Дополнительно выявленные изменения обызвествление серпа мозга и расширение периваскулярных пространств Вирхова–Робина носят, как правило, случайный, врождённый или возрастно-сосудистый характер и не связаны напрямую с травмой, не являются опасными и не требуют лечения. По данным МРТ структурного прогрессирования нет, поэтому текущие жалобы не связаны с активным повреждением мозга, а носят функциональный характер и чаще соответствуют головной боли напряжения, мигренозному компоненту, нарушению сна и тревожному расстройству. Рубцово-кистозные изменения в мозге являются остаточными, не прогрессируют, не исчезают, но и не представляют угрозы для жизни. Повторное МРТ обычно требуется только при появлении новых или резко усиливающихся неврологических симптомов. Бессонница и тревожность не обусловлены самими изменениями на МРТ, а связаны с нарушением регуляции нервной системы и сна. Такие состояния поддаются лечению, однако могут носить волнообразный характер с периодами улучшения и обострения. Обоняние после травмы может частично восстановиться, но при длительном сроке после повреждения полное восстановление не всегда возможно. В целом состояние после перенесённой травмы считается стабильным: структурной опасной патологии нет, прогноз по жизни благоприятный, а основная работа должна быть направлена на лечение головной боли, сна и тревожности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение нижних конечностей
8 ответовНа серии Т1и Т2 взвешенных томограммах в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиологический лордоз выпрямлен. Определяется состояние после дисакэктомии L4/L5 слева от 28.9.23г.удаления секвестрированной рецедивной грыжи диска L4/L5 от 05.10.23г. В области операционного...
Здравствуйте! По МРТ признаки постоперационных изменений в сегменте l4-s1; в l5-s1 достаточно большая грыжа 0.9 см со стенозом позвоночного канала. При отсутствии эффекта от консервативной терапии это показание к оперативному лечению. Скажите что Вас беспокоит? Лечение какое либо получали ?
Межпозвоночные грыжи с воспалением
13 ответовХотелось бы понять как действовать дальше. Результаты МРТ ниже На серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде снижения высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них с...
Здравствуйте! На МРТ описаны дегенеративные (возрастные) изменения, а также две грыжи. На нервные корешки они пока не давят, однако место их выхода сужено за счет грыж, что может проявляться болями в ногах. Опишите ваши жалобы: Есть ли боль в ноге? Если да, она тянущая/пекущая/стреляющая? Как именно она идет по ноге? Есть ли область онемения? Мышечная слабость в ноге? Встать на пятки/на носки можете?
Позвоночник, сколиоз, грыжы
1 ответПроснувшись 3 дня назад не смола разогнуть спину. 26 лет. На второй день поехала на мрт и консультацию невролога. Результаты мрт (приложу) - 2 грыжи и сколиоз. Врач поставил блокаду. Сказал что за 2 сеанса мануальной терапии все поправит.. хочу услышать альтернативные мнения....
Здравствуйте. Общие принципы лечения при Вашей патологии можете почитать в моей статье в Т-Журнале: «Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить». Googl и Yandex Вам в помощь поиска статьи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 28 лет, на данный момент болит поясница, ощущение, буд-то кусок бетона там, боль всегда разная, то стреляет, то ноет, переходит в ноги. Так-же есть похолодание ног и иногда немного немеют, лежать на боках не могу, сразу онеменее и покалывание. ...
Да , хорошие назначения : ксефокам+ мидокалм