Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, слабость
5 ответовСильно выпадают волосы, слабость,апатия, запоры, снижено либидо, перепады настроения. Принимала сорбифер, феррум лек, тотема - тошнота , боль в желудке. Дальше пробовала ферретаб, витафер, сидерал, нейчес Баунти железо - сильные боли в желудке, изжога, запоры. При приемке...
Здравствуйте! При непереносимости пероральных форм железа рекомендуют рассматривать введение внутривенных форм железа. То, что было перепробовано и двухвалентное и трёхвалентное железо, и даже халатные формы, но все равно были реакции со стороны жкт может быть показанием к переходу на парентеральное (внутривенное) железо. Дозировку рассчитывают индивидуально по последнему уровню гемоглобина и весу пациента. Какой у вас вес и уровень гемоглобина сейчас? Оптимальным уровнем витамина в12 считабтс язвнечния выше 350-400 пг/мл. При его дефиците обычно рекомендуют введение витамина в12 (цианкобаламин) по 500 мкг 14 инъекций 1 раз в день в/м. Парентарльные формы более предпочтительнее при дефиците, чем пероральные (таблетированные). Затем через 6-8 недель обычно выполняется контроль уровня витамина в12. Также при низкоом уровне ферритина и витамина в12 обычно рекомендуют пройти исследование со стороны жкт (если ранее не делали этого). Для этого обычно рекомендуют сдавать следующие исследования: - ФГДС с биопсией по Olga для исключения атрофического гастрита - Исследование на h.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или кала на антиген (так как активная инфекция хеликобактер часто приводит к хронического воспалению при котором нарушается всасывание железа и витаминов) - Анализ крови на антитела к париетальный клеткам желудка и внутреннему фактору ксстала для исключения аутоиммунного гастрита - Кал на паразитоза методом parasep трех кратно с интервалом 2-3 дня (так как паращитоз тоже может приводить к дефициту витаминов и железа ). - Скрининг на целиакию для этого рекомендуют оценивать анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (tTG-IgA) + общий IgA так как при целиакии может нарушаться всасывание веществ
Диагностика климакса
5 ответовДобрый день. Мне 49 лет. Менструация еще идет,правда цикл уменьшился на неделю( сейчас 21 день). Последняя была очень обильная принимала Трансекам. Изменения в самочувствии: иногда давление повышается, причем нижнее может до 100 подниматься. Ранее принимала нолипрел,но...
Добрый день, Елена! Обычно если цикл сохраняется, то можно дважды в разных цикла сдать фсг на 2-5 день цикла. При его повышение более 15 можно тговорить о климаксе. Но анализ фсг нестойкий и не всегда может быть повышение фсг. Можно просто исходить их жалоб и возраста, укорочение цикла. Все это мредвполагает наличие климктерического синдрома. Дальше можно будет понять на фоне приема менопаузальной гормональной терапии. В любом случае надо отрегулирвоать уровень ад обязательно. Перед назначением мгт делаетеся узи малого таза на 6-10 день цикла, мазок на цитологию, маммография, биохимический анализ крови и коагулограмма. Если нет отклонений, то можно начать принимать менопаузальную терапию-фемостон 2/10 и оценить по самочувствию эффект в течение первых 3 месяцев приёма
Феварин апатия
5 ответовДобрый день! Тревожно депрессивное расстройство Прописан Феварин 100 мг +атаракс 25мг на ночь. Прием Феварин а был 25, 50, 75, 100 мг. Каждый день прибавляли 25. Сейчас 10 день принимаю, рыдания прошли, но ужасная апатия, лень , не желание вообще вставать с кровати,...
Здравствуйте, препарат еще не начал полноценно действовать, к 3-4 неделе от выхода на 100-150 мг в сутки оцениваем результат; но надо иметь ввиду, что если в ближайшие 3-4 неделе не будет улучшения по апатии, или при увеличении дозы апатия будет нарастать, то это состояние рассматривается как побочный эффект под назначением СИОЗС индуцированная апатия и антидепрессант меняется на другую группу( дулоксетин/венлафаксин или кломипрамин) Курс ад 10-12 мес от нормализации состояния, на 2 мес препарат не назначается, и важен индивидуальный подбор доз, по этому в идеале через 3 недели на 100 мг врача посетить , что бы динамику отследить и решить по тактике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожные расстройства
5 ответоввот мои симптомы: чувство тревоги, постоянное беспокойство, максимальная раздражительность из-за всего абсолютно, вспыльчивость по пустякам то есть я могу выйти из себя абсолютно из-за чего угодно. постоянная апатия вечные перепады настроения, постоянно плачу из-за...
Добрый день! То, что Вы описываете относится к симптомам тревожного расстройства и развитию тревоги. Сейчас Вам необходимо подключить лечение - это всегда антидепрессант группы СИОЗС, их много и доктор сможет подобрать необходимый💐Не бойтесь - для адаптации будет назначен анксиолитик и конечно здорово было бы подключить когнитивно-поведенческую психотерапию🩺 Заниматься лучше с врачом-психотерапевтом. Данная методика очень помогает в преодолении подобных расстройств и отлично себя зарекомендовала. Не волнуйтесь - всё это поправимо и чем скорее Вы начнете лечение, тем легче будет в дальнейшем. К общеукрепляющей терапии добавить можно поливитамины, особенно содержащие витамины группы В, они необходимы для правильной работы нервной системы, Омега-3 и Магний, он отлично расслабляет тело. Берегите себя, всех Вам благ, а главное крепкого здоровья!
Отмена антидепрессанта
1 ответЗдравствуйте! Принимаю флуоксетин (Fluoxetin-neuraxpharm 10 мг) с 6 июля 2025 года. С начала приёма заметила усиление тревожности, сердцебиение, пульсацию в груди, периодическое головокружение. Сейчас стало добавляться ощущение скачков настроения и в целом чувствую себя хуже,...
Здравствуйте! 1. Такое состояние может быть как побочным эффектом Флуоксетина, так и следствием недостаточной его дозы. Для него минимальная терапевтическая дозировка составляет 20 мг в сутки, параллельно с ним в первые недели обычно назначается транквилизатор для купирования повышенной тревожности, например, Гидроксизин или Алпразолам. После полной стабилизации состояния транквилизатор отменяется. 2-3. У Флуоксетина длительный период выведения, синдрома отмены он практически не дает, поэтому отмену таких низких дозировок обычно рекомендуют проводить одномоментно.
Побочные эффекты от КОК
5 ответовЗдравствуйте, принимаю Линдинет 30 на протяжении полутора месяца, перешла с Линдинет 20. Набрала в весе, перепады настроения. Очень устала от этого. Но в другом таблетки очень подошли, больше не болит живот при менструации, не образуются фолликулы. Прочитала, что некоторые...
Здравствуйте. Это побочные эффекты кок, можно перейти на низкодозированные кок Джес . Сдайте ферритин, витамин д и гормоны ЩЖ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
дочь, 17 лет, периодически головные боли, усталость, бессонница, тревожные состояния, поставлен диагноз - биполярное аффективное расстройство, анализы литий - 0,01ммоль/л, серотонин - 286 нг/мл, энцефалограмма - легкие диффузные изменения биоэлектрической активности коры...
по действующим клиническим рекомендациям БАР надо лечить нормотимиком. Вопрос в том, что к норматимикам относить: антиконвульсанты (ламотриджин, например), препараты лития (седалит), и даже антипсихотики (сероквель, например). По моему врачебному опыту - я разочарован ламотриджином. При БАР , тревоге, бессоннице - я бы выбрал монотерапию кветиапином (сервитель, сероквель, квентиакс...)(прием только на ночь)
Анализ на женские гормоны
4 ответаЗдравствуйте! В 2021 году удалили матку( миома) с шейкой. Яичники оставили. Гомоны никакие не назначали, пропивала только железо. Где то около 8 месяцев назад стало жирниться кожа на лице( всегда была сухая кожа) появляются жировики на лице, сухость во влагалище и во рту,...
Здравствуйте! В вопросе не указан возраст. Но можно предположить снижение функции яичников. Рекомендуется сдать гормоны крови: ФСГ, ПРЛ, ТТГ. При необходимости и отсутствии противопоказаний решать вопрос об МГТ. Местно, с целью увлажнения, использовать эстрогиал гель, папилокаре.
Тревожно-депрессивное расстройство
26 ответовДобрый день! Уже несколько месяцев испытываю чувство тревоги, бессонница. На этом фоне нет сил и настроения что-то делать. Была у нескольких психотерапевтов (понимаю что так делать нельзя) и все назначают разные препараты. Триттико так как есть нарушение сна Золофт и атаракс...
Здравствуйте! Я бы рекомендовала остаться на Золофте под прикрытием атаракса. Антидепрессант хорошо действует на 5-6 неделе, поэтому нужно ждать и не менять его. Если вы будете начинать по схеме с 1/4 золофта под прикрытием атаракса, побочных эффектов будет минимум
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Антидеприссантов
40 ответовЗдравствуйте принимаю Серенату 2 недели прикрытие Тофизопам,у меня ГТР,это первый мой Ад,начинала с 1.4 сейчас четвертый день на 50,улучшений нет совсем,побочки,тревога,тремор,полное отсутсвие аппетита,к вечеру немного отпускает,депрессивное состояние ничего не хочу делать...
Не за что. Вопросы вполне логичные. Многие пациенты сталкиваются с этим в начале терапии. Обязательно все стабилизируется, настраивайте себя тоже на положительный эффект! Здоровья вам)