Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сходила на МРТ из за боли в пояснично- крестцовом отделе. В заключение написали: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений в сегменте L5-S1 в виде хондроза. Грыжа шморля тела L5 с трабекулярным отеком костного мозга. МР-признаки могут соответствовать спондилодисциту...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента" Общие принципы лечения при обзначенной Вами патологии описаны в научно-популярном формате в другой моей статье: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить".
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренный гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. ...
Здравствуйте! В текущей ситуации операция не является первоочередным методом лечения. Рекомендуется начать с консервативной терапии. Если через 3-6 месяцев не будет улучшения (сохраняются блокировки, боль), можно рассмотреть артроскопию для обработки мениска. При доминирующем болевом синдроме, связанном с артрозом, эффективнее инъекции гиалуроновой кислоты или PRP. Наблюдение у ортопеда каждые 6 месяцев с контролем рентгена/МРТ обязательно. Решение об операции должно учитывать клиническую картину (жалобы, ограничение функций), а не только данные МРТ.
Нужна ли операция?
1 ответгонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. Тендиноз собственной связки...
Здравствуйте! В текущей ситуации операция не является первоочередным методом лечения. Рекомендуется начать с консервативной терапии. Если через 3-6 месяцев не будет улучшения (сохраняются блокировки, боль), можно рассмотреть артроскопию для обработки мениска. При доминирующем болевом синдроме, связанном с артрозом, эффективнее инъекции гиалуроновой кислоты или PRP. Наблюдение у ортопеда каждые 6 месяцев с контролем рентгена/МРТ обязательно. Решение об операции должно учитывать клиническую картину (жалобы, ограничение функций), а не только данные МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты у ребёнка
3 ответаРебёнку 2 года. ОАК показал пониженные тромбоциты (39), лейкоциты 10,46 HGB(128) и RBC(5,5). Коагулограмма в норме, БАК: LDH 542, Fe 6,21 T. Bil 20 Жалоб нет, синяков нет, носовых кровотечений нет Пересдали анализ, аппаратом 49, под микроскопом 26 показал (в одной...
Здравствуйте, после чего вы сдавали анализ крови? После вирусной инфекции или в полном здравии? Вирусные инфекции могут снижать уровень тромбоцитов, также это может быть иммунная тромбоцитопения Пункция костного мозга необходима доя исключения опухолевых заболеваний крови и перед началом лечения
Боль в спине
1 ответЗдравствуйте. Скажите пожалуйста уже 2 года болит пояснично-крестцовый отдел, сделала МТР (по своей инициативе), результат дегенеративный отек костного мозга смежных отделов L5 и S1 позвонков, начальный дистрофический процесс в поясничном отделе по типу сипиндилоартроза и...
Здравствуйте, в вашем случае целесообразно было бы проконсультироваться с врачом нейрохирургом очно. Сейчас для купирования болевого синдрома можно применять при отсутствии противопоказаний препарат Амбениум внутримышечно.
Здравствуйте. В последнее время увеличились лимфоузлы за ухом, на затылке и по рукой с правой стороны. Узи лимфоузлов показало воспалительный процесс, но не гнойный. Общий анализ крови в норме. Сдала анализ Б2-микроглобулин, результат 1,9 мг\л. У отца был рак - Неходжинская...
Здравствуйте Алла. Значения 1,9 мг/ л соответствуют 1900 нг/мл, а значит это норма. Но у вас должны быть референтные значения именно для единиц в вашей лаборатории. Такое увеличение л/узлов, с правой стороны, показывает, что где то есть очаг. Это может быть кариес зуба, тонзиллит, синусит. Рана на коже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миелограмма
8 ответовДобрый день! Прокомментируйте пожалуйста анализ костного мозга. Отклонения, вроде, небольшие, но очень переживаю. Недифференцированные бласты 2,6 (0.1-1.1) Метамиелоциты 7.8 (8.0-15.0) Палочкоядерные нейтрофилы 12.2 (12.8-23.7) Моноциты 4.6 (0.7-3.1) Эритробласты 1.4...
Анастасия, здравствуйте. Приведённые отклонения несущественны. Важно ещё описание микроскопической картины, которую видит лаборант, там тоже может быть полезная информация. А по какому поводу выполняли анализ?
индекс распр.тромбоцитов - 18,9 фл, тромбоциты 227, индекс распр.эритроцитов - 12,6 фл, эритроциты 5.15, базофилы 0,1 (1%), гематокрит (НСТ) 45,7%, гемоглобин 151 г/л, лейкоциты 6.2, лимфоциты 2.4 (38,1%), моноциты 0,4 (6,7%), нейтрофилы 3,2 (51,6%), СОЭ 4,0, тромбокрит...
Здравствуйте, Татьяна. Выявленные отклонения гемограмме не являются отклонением и проявлениями гематологической патологии. При нормальных значения количества клеток (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) - индексы не имеют серьезной значимости и не нуждаются в коррекции. Это лишь может быть отражением активности работы костного мозга и процесса кроветворения.
Перелом крестца
8 ответовНа очередном контроле по поводу рака прямой кишки на МРТ выявлен выраженный отек костного мозга крестца с наличием на этом фоне в боковых массах гипоинтенсивных линий – линии перелома. Также определяется умеренный отек грушевидных мышц с обеих сторон. До операции был курс...
Здравствуйте. Обращаться к травматологу-ортопеду. Насколько я понял, факта травмы, как такового не было, поэтому не исключен патологический перелом. Нужно смотреть диск МРТ, возможно, потребуется КТ, чтобы оценить давность перелома. Возможно потребуется денситометрия, если возникнет подозрение на остеопороз. Сейчас желательно передвигаться на костылях, нагружая ноги не более 50%. Сидеть нельзя, только стоять на костылях или лежать. Больше лежать. Сидеть нельзя примерно месяц. Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя. Можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но с учетом сопутствующей патологии и ослабленного организма может до 2-х мес затянуться. Если есть боли, показано симптоматическое обезболивание. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Если витамины противопоказаны, можно Остеогенон по 2т 3р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренный гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. ...
Выше указана полная схема консервативного лечения. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Так же по желанию пациента артроскопия может рассматриваться сразу. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A