Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 1947 года рождения с весны 2023 года находится на постоянной химиотерапии по миоломной болезни. Принимает курсами леналидомид 15мг 21 день прием, 7-10 дней перерыв. Последний раз выписали таблетки дозировки 25мг и сказали делить на две капсулы. Делили....
Здравствуйте. Для того, чтобы уменьшить симптомы рефлюкса содержимого желудка в пищевод рекомендуется соблюдать режим питания и рассмотреть вариант приёма ингибиторов протонной помпы. Эрозии, как правило ,на фоне лечения могут бесследно заживляться. Рекомендуется режим питания при рефлюкса (изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) : -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 1 капс за 30-40 минут до еды утром( при выраженных симптомах изжоги на фоне приема ипп, рекомендуется рассмотреть возможность приема 2 капс утром 2 недели, с дальнейшим переходом на 1 капс на 4 недели), - ганатон 3 раза в день. Если нет противопоказаний по результатам общего анализа крови и биохимического, то рекомендуется продолжить химиотерапию.
Здравствуйте! В анамнезе 1 замершая беременность. Наблюдаюсь у гематолога, так как генетический анализ крови показал тромбофилию (хотя гематолог сказала, что не самый худший для вынашивания вариант). Летом также был анализ на волчаночный коагулянт, результат немного выше...
Здравствуйте, Кристина Приложите, пожалуйста, анализы на тромбофилию к вопросу. Кроме волчаночного антикоагулянта сдавали антитела к кардиолпину и бета 2 - гликопротеину? Антитела к нативной ДНК могут повышаться после перенесенных инфекций, при аутоиммунных заболеваниях, на фоне приема некоторых препаратов. Важно ориентироваться не только на анализы, но и на клинические проявления. В связи с чем необходима консультация ревматолога.
Здравствуйте, мне 27 лет у меня двое детей, было 2 операции кесарево сечения 5 лет и 2,5 года назад. Во время первой операции потеря крови была 1000мл, второй 1200мл. За возможность третьего кесарева врачи ничего не говорили. Вот сейчас я планирую третью беременность. Сделала...
Здравствуйте, норма во время Кс кровопотери примерно составляет 1000мл, но индивидуально, т.е. у вас как такого ,если коагулограмма в норме,анемии нет, то ничего страшного нет, катастрафического тоже нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи, Хочу послушать ваше мнение. Беременность третья. роды первые все 3 беременности Эко 1 - замершая на сроке 5-6 недель, вторая - биохимическая, сейчас ровно 30 недель. Гинеколог отправила на консультацию к гематологу из-за высокого фибриногена, на...
На здоровье.
АФС, тромбоз, беременность
16 ответовЗдравствуйте. Планируем беременность. Но, у меня 2 года беспричинные синяки на ногах. Прошла много обследований. На этих синяках родила ребёнка. В мае 2024 антитромбин 3 в норме, затем стал снижаться. Принимала кардиомагнил и Сорбифер дурулес с 5 месяца. Родила (ЕР) все ноги...
Здравствуйте. Для установки диагноза антифосфолипидного синдрома обязательно необходим повторный контроль уровня антител к фосфолипидам и к кардиолипину через 3 месяца, т.к. могут быть ложноположительные результаты (на фоне или после инфекционных процессов, воспалений, в т.ч. при активации болезни Крона и др.факторов). Поэтому диагноз по одной серии анализов не ставится. Разобраться в этом обязательно надо, т.к. При подтверждении антифосфолипидного синдрома может быть показано применение низкомолекулярных гепаринов на протяжении беременности для профилактики акушерских осложнений и тромбозов. При наступлении беременности до момента проведения дообследования будет необходимо оценить все факторы риска с акушером-гинекологом, гематологом, ревматологом, что поможет в определении тактики ведения беременности. По поводу синяков: чаще всего их появление может быть связано с железодефицитным состоянием или особенностью структуры соединительной ткани. У ряда людей она может быть более рыхлого строения, и это отражается на сосудах в виде большей их ломкости. Во время беременности увеличение числа синяков может быть в таком случае, т.к. Ухудшается венозный отток, капилляры становятся полнокровные , застойными и подвергаются ещё большей ломкости. В данной ситуации можно рассмотреть прием Аскорутина. Могут быть и гематологические причины для появления множественных синяков - тромбоцитопатии, дефициты факторов свёртывания крови. Для исключения этих моментов проводятся тесты агрегации тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином, адреналином; контроль активности и антиген фактора Виллебранда, контроль фактора VIII.
Лимфома Хождкина и ЭКО
2 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста, мне 34г., 5 лет в ремиссии Лимфома Хождкина II Б ст., вариант нодулярный склероз NS I типа, CD20-, EBV-. 6 курсов ХТ по программе BEACOPP-14. Два года назад онкологи разрешили беременность, в моем случае это только ЭКО. С 01.01.2021 года...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, получается в моем случае, даже, что я нахожусь в ремиссии 5 лет, с вступлением нового приказа, меня не допустят до ЭКО? По протоколу с подножкой ОМС вас не возьмут на протокол. Платно, за свой счёт может и возьмут. Но с эко риск рецидив есть. ! Второй вопрос: данный диагноз снимается с пациента, если он в ремиссии более 5 лет или диагноз пожизненный? Диагноз пожизненный. К примеру, инвалидность наше государство только давало на 2 года. Может ли онколог-гематолог в своем заключении для ЭКО ссылаться на другие документы и допускать пациента к ВРТ? На усмотрения вашего гематолога, все зависит какая изначально была стадия, какое лечение было, как быстро получили ремиссию. И если ваш гематолог будет уверен, что Эко не спровоцирует рецидив, то может дать разрешение. Все индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома Ходжкина
2 ответаЗдравствуйте! Девушка 22 года. На шее с около трех месяцев заметили припухлость, шишка с ПОТЕМНЕНИЕМ, со временем все больше и больше. Уже долгое время СИЛЬНО чешется все тело. Все обследования и анализы тянутся уже три месяца. Через несколько дней должны положить на первую...
Здравствуйте. Лимфома относится к онкологическим заболеваниям гематологического характера. Лечением преимущественно занимаются врачи-гематологи. Рекомендую переадресовать Ваш вопрос гематологам.
Нужен ли прием антикоагулянтов?
4 ответаМне 29 лет. Не курю, лишнего веса нет, варикоза нет, наследственности нет по тромбозам нет. На данный момент 4 дпп крио. Беременность 4я, первые три естественные. Эндометриоз, тубэктомия слева в 2023 г. Первая беременность в 21 году(выкидыш на 5 неделе), после сдала...
Эко - 1 балл. 1 балл не является показанием для антикоагулянтной профилактики
Не могут поставить диагнз
2 ответаЗдравствуйте, вот уже пару месяцев у меня температура 37 или 37,1 поднимается часам к 18 и через час, полтора проходит. Прошла все обследования, назначили цефтриаксон по 1г 7 дней. После неделю не поднималась выше 36,8 сегодня опять 37. Соэ в сентябре было 5. В октябре до...
Здравствуйте, Надежда, вам можно сделать иммунофенотипирование периферической крови, так как уровень лимфоцитов в крови высокий Возможно этот анализ у вас платный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тромбоциты
8 ответовДобрый день! Год назад после рождения второго ребёнка я сдавала общий анализ крови , в котором были повышены тромбоциты до 578. Терапевт отправила меня к гематологу, который назначил мне сдать анализы на витамины В9, В12, узи органов брюшной полости, ОЖСС, Ферритин,...
Елизавета, тромбоцитоз возможен после ковида, но у вас и раньше был получается Я бы порекомендовала консультацию гематолога с выполнением пункции костного мозга (трепанобиопсия), отсутствие мутации JAK2 не исключает наличие эссенциальной тромбоцитемии