Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз
3 ответаПодскажите пожалуйста , я в жуткой растерянности. Что делать и куда бежать? Я ваша коллега, только в другой сфере. В течении 5 лет после работы, вечерами позволяла себе расслабиться алкоголем.и жутко корю себя, боюсь что все потеряно теперь. Не смотрю на спиртное уже полтора...
Ольга, здравствуйте, вы сдавали какие-то лабораторные исследования?Б/х, ОАК?
Боль в правом подреберье
6 ответовПротокол обследования: Проведено исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства в нативную фазу сканирования. Получены объемные данные, с последующей мультипланарной реконструкцией. Клетчаточные пространства брюшной полости и забрюшинного пространства...
эти анализы покажут есть ли изменения функции печени фекальный кальпротектин-покажет нет ли воспаления в кишечнике. сейчас от боли можно спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии полученных МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз сглажен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота остальных...
Добрый день! По описанию МРТ ничего страшного нет, операции однозначно не нужны. Лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры - всё это можно и нужно. Фитнес не противопоказан, только без больших осевых нагрузок.
Расшифровать заключение мрт
3 ответаЗдравствуйте, Область исследования: головной мозг Протокол: На серии МР-томограмм головного мозга, без контрастного усиления, с артефактами от движения, зон патологической ИС в веществе головного мозга не выявлено. Желудочковая система обычной конфигурации, боковые желудочки...
Здравствуйте. По результатам МРТ головного мозга выявлены признаки расширения структур головного мозга-жидкости в головном мозге больше нормы. Так же отмечается расширение пространств вокруг зрительных нервов, что указывает на повышение внутричерепного давления. Остальные изменения по МРТ диагностического значения не имеют.
Расшифровка МРТ
19 ответовЗдравствуйте! Сделали МРТ, помиогите расшифровать . Просвет гортани асиметричен,левая половина его деформирована за счет мягкотканого компонента на Т2,PD FS,T2 STIR, изоинтенсивного на Т1,с признаками нарушения диффузии, распространяющегося на левую половину надгортанника,...
Здравствуйте, подозрение на образование гортани, протрузии шеи с давлением нервов. Проконсультируйтесь с неврологом и онкологом, нейрохирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание: На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигнал от него по Т2 снижены, высота дисков Th12/L1, L2/L3, L4/L5 и сигналы от них на Т2 ВИ немного...
Игорь, здравствуйте. По описанию снимка , имеются дегенеративно-дистрофические изменения , которые развиваются с возрастом. Есть небольшая грыжа L4/L5 , она не сдавливает нервный корешок это хорошо. Чего-то критического у вас нет. Велосипед можно, но не длительные изнуряющие поездки по бугристой местности. Турник так же можно . Не рекомендованы тяжелые физические нагрузки , связанные с подъемом тяжестей, т.к. они могут привести к большему пролабированию диска в спинно-мозговой канал.
Спина, позвоночник перенапряжение
7 ответовДобрый день, беспокоят: Перенапряжение мышц которое распростроняется от лопаточной области спины, и постепенно захватывают, всё большие области. Нарушение сна, днём апатия, агресивность, отсутствие иициативы, обесточка. Недавно спазмировало мышци (заклинило позвоночник) в...
Здравствуйте, по заключению у вас признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника .По МРТ протрузиянебольших размеров, которая сужает межпозвонковое отверстие, оттуда выходят нервные корешки, поэтому возникает боль, мышечно-тонический синдром . По лечению рекомендую: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. ЛФК начать как можно раньше . При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Экструзия межпозвоночного диска
6 ответовДобрый вечер! Диагноз: M51.1 - Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*). Подтвержден. Подострая люмбоишиалгия на фоне радикулопатии. Экструзия межпозвонкового диска L4-L5 с краниальной миграцией и тенденцией к секвестрации....
Добрый день! В подобных случаях действительно подключают габапентин - это хороший препарат именно от нейропатической боли, когда идет сдавление корешка. (рецептурный) Рабочая дозировка только 900-1800 мг сутки. Был ли эффект от 300 мг? Принимать габапентин возможно неопределенно долго при необходимости ( от нескольких месяцев)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста КТ легких.
14 ответовПожалуйста помогите расшифровать КТ легких. С мужем переболели 3 недели назад с температурой. Мужа мучал сухой кашель, врач послушал, выписал галавит, амбробене. Прошло 2,5 недели кашель остался единичным и сухим. Врач отправила на КТ, сегодня сделал муж КТ. Врач отправляет к...
Здравствуйте, Елена. На КТ указано: 1. Инфильтративных изменений легких не выявлено - значит, что данных за воспалителение лёгких нет 2. Кальцинат - это неактивное изменение после перенесенного ранее воспаления или коронавируса, когда очагов воспаления щаместился кальцием, опасности не представляет 3. Пневмофиброз это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. Может остаться после перенесеного ранее бронхита или воспалителения 4. Солидные очаги - очень маленькие, это могут быть внутрилегочные лимфоузлы, которые так отреагировали на перенесенную инфекцию. КТ контроль в таких случаях рекомендуют сделать через 3- 6ть месяцев от предыдущего КТ, для оценки динамики очажков Увеличение подмышечных лимфоузлов тоже может быть связано с перенесенной инфекцией. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и сделать УЗИ переферических лимфоузлов. При сухом кашле рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. По этому исследованию можно понять нужен ли ингалятор для поддержания бронхов.