Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).
Основные изменения на уровне L4-L5. При компрессии L5 корешка боль распространяется от поясницы по боковой поверхности ноги до стопы. Изменения выраженные, но можно попробовать справиться консервативно. Также стоит отметить, что локальный болевой синдром в поясничной области, это не показание к операции.
Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) после купирования острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж
- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины В, препараты улучшающие микроциркуляцию…)
И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
Прикладываю текст исследования мрт поясничного и грудного отдела позвоночника.
Беспокоит грудной отдел: больно чихать, смеяться, кашлять, при определенных движениях-отдает под грудью в ребро справа.
Поясница часто ноет, прострелами, иногда отдает в ногу, иногда общая боль...
По лечению обычно назначают миорелаксант, например, Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
И от нейропатической боли назначается антиконвульсант, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте! Два года назад были роды, после этих событий стали беспокоить боли в пояснице. В мае 2021 года сделала МРТ поясничного отдела, в заключении: задняя правосторонняя медианная протрузия L5-S1 ( фото протокола прикреплю). Сегодня сделала повторное МРТ, в заключении:...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У моей мамы в 2020 году была обнаружена опухоль сигмовидной кишки. Была сделана экстренно операция и выведена стома. Проходили химию терапию. По ошибке врачей, пошли метастазы, изменили схему лечения и болезнь перестала прогрессировать. Некоторые метастазы...
Здравствуйте, для уточнения размеров грыжевого выпячивания его содержимого и возможности проведения операции нужно выполнить кт брюшной полости. Но если грыжа не ущемлена, а она не ущемлена по вашему рассказу это плановая операция, и пациентка должна быть компенсирована по всем хроническим заболеваниям, чтобы риск операции не превышал сам риск ношения грыжи.
Добрый день у меня было переохлаждение потом я заболела потом был сильный кашель сильный стул после где то 1 недели заменила в паху шишку слева сходила к гинекологу она нашла воспаление назначила лечение два вида антибиотиков и свечи ректально прошла курс врач ставила диагноз...
Добрый день! Если на узи описывают грыжу, то скорее так оно и есть! В любом случае нужно смотреть руками, более точный ответ из обследований даст КТ передней брюшной стенки! Не планируйте беременность, пока не решите вопрос с паховой грыжей! Она в любой момент может ущемиться, что приведет к экстренной операции. Скорейшего выздоровления Вам, не затягивайте с операцией по поводу грыжи!
Здравствуйте.
Ддзп-дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (это просто морфологические, возрастные изменения позвоночника, начинаются всегда со снижения высоты диска)
м/л грыжа л5 s1, (это выбухание межпозвонкового диска с компрессией нервного корешка, проявляется болью в пояснице с отдачей в ногу до стопы)
протрузия л4-5 (выбухание межпозвонкового диска без компрессии нервного корешка, проявляется прострелами в пояснице)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня больше месяц беспокоит боль в правой ягодице, но при этом, боль переходит в бедра и внешнюю часть голени. Не знаю , что с этим делать и как справиться, что скажете?Разрешены ли при этом физ нагрузки, грыжа ли это, и сколько займёт лечение , если это грыжа?...
Добрый день. У мужа две грыжи позвоночника l4-L5/ L5-S1 до 05 см. Началось обострение в августе 2023 года, кололи гормоны, витамины, острую боль сняли. началась сильная боль в ноге. В тех пор пробовали и разные виды лекарств, лазеротерапию, физиотерапию, PRP - терапию....
Добрый день, судя по истории заболевания, консервативно вы уже лечились достаточно долго, но добиться улучшения, позволяющего вести полноценный образ жизни, не вышло
Вариантов операций много, сделанная опытными руками и по показаниям несет в себе только облегчение
Но, как понимаете, нужен осмотр пациента нейрохирургом и изучение самого диска с МРТ
Добрый день, подскажите, пожалуйста, насколько критично МРТ. Прилагаю МРТ пояснично-крестцового отдела. Какое лечение показано? Какие рекомендации? Беспокоит боль в области крестца. Боль грыжа впервые выявленные. Травм не было.
Добрый вечер, по МРТ у вас небольшие грыжи на уровне мёду первым и вторым поясничным позвонком и 5 поясничным и 1 крестцовым, они не слышали нервы, не критичные, сейчас что снять боль можно применить стандартную терапию от болей в спине нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине; чтоб Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, результаты мрт пояснично-крестцового отдела: нисходящая грыжа м/п диска L4-5 с объемным воздействием на невральные структуры. Гемангиома L1. Извитость вен переднего перидурального сплетения на уровне L5/S1. Периневральные кисты на уровне S2.
По результатам МРТ у Вас грыжа 9 мм, сдавливает корешок нервный, это довольно крупная грыжа и требует консультации нейрохирурга.
Гемангиома и периневральные кисты доброкачественные образования, требуют наблюдения 1 раз в год, повтора МРТ.