Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Четыре года назад с правой почки вышел камень размеро 14 мл., сейчас там песок и диагноз по КТ нефросклероз, в левой почке сейчас так же песок и диагноз обеих почек Нефроптоз..Нефролога по близости нет, уролог отправляет на повторнок КТ с контрастом. Опасно ли это? Почки и...
Здравствуйте. По представленным данным СКФ 47 мл/мин/1,73 м2 соответствует ХБП С3а (умеренное снижение функции почек) при условии стойкости показателя ≥3 месяцев. Наличие нефросклероза по КТ и анамнез мочекаменной болезни позволяют предположить хроническую болезнь почек, вероятно вторичную (на фоне нефролитиаза/возможной гипертонии). Нефроптоз сам по себе не всегда клинически значим и редко приводит к снижению СКФ без осложнений. По КТ с контрастом: при СКФ 45 мл/мин риск контраст-индуцированного повреждения почек низкий, при адекватной гидратации исследование допустимо, если есть показания (уточнение структуры, исключение обструкции, оценка паренхимы). Без строгих показаний повторное КТ лучше не выполнять - можно рассмотреть УЗИ/КТ без контраста. Отеки под глазами не всегда почечного генеза. Важно исключить альбуминурию/протеинурию. Самостоятельный прием диуретиков не рекомендован до уточнения причины отеков - возможен вред (снижение ОЦК и дальнейшее падение СКФ). Рекомендовано: - ОАМ + альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия) - электролиты крови натрий, калий, кальций, фосфор - повтор креатинина с расчетом СКФ (динамика 3 мес) - УЗИ почек с оценкой кровотока - суточное АД (или домашний мониторинг). Тактика ведения: - контроль АД (<130/80 мм рт.ст.) - бессолевая, малобелковая диета (0,8 г/кг/сутки), адекватный питьевой режим - избегать нефротоксичных препаратов (НПВС и др.) - лабораторный контроль в динамике. При нарастании отеков, снижении диуреза, росте креатинина - очная консультация нефролога обязательна.
Жжение при мочеиспускании
5 ответовЗдравствуйте! Испытываю дискомфорт и жжение, которое усиливается при мочеиспускании, частые позыаы в туалет. Сегодня была у уролога вот с этими анализами. Он их даже практически не посмотрел. Уролог сказал, что это никакой не цистит, а компрессия срамного нерва от сидячей...
Здравствуйте! Как долго болеете? У гинеколога были? С половым актом не связываете?
Кровь в моче
26 ответовЗдравствуйте! Дайте консультацию ! Уролог говорит нужно консультация нефролога ! Есть хрон прастотит но он сейчас в ремиссии то есть без воспалений каждые пол года проверяю у уролога! Сегодня сдал анализы я их прикрепляю в моче кровь эритроциты ( они у меня на протяжении 15...
Здравствуйте. Прикрепите также результаты УЗИ и КТ. Повышение давления, отёки, суставные боли не беспокоят? Препараты постоянно никакие не принимаете? В семье заболевания почек у прямых родственников есть? Помимо простатита, заболеваний почек и мочевых путей не было ( колика, пиелонефрит, цистит)? Кровь на ПСА исследовалась?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий креатинин и мочевина в крови
10 ответовПроходила обследование по поводу цистита и сдавала анализы. Кратинин 45.80 мкмоль/л при норме 58-96. Мочевина 2.50 ммоль/л при норме 2.80 - 7.2. Пол женский. Заболеваний печени ранее выявлено не было. Это повторный анализ, первый раз сдавала и тоже были похожие результаты,...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». Выводы уролога могут иметь место, для уточнения состояния печени в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализы: - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную! - анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, холестерин, общий белок), - консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов. Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки. В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Замена укола цефтриаксон
19 ответовДобрый вечер! Поставлен диагноз острый пиелонефрит. До этого катэ с контрастом показало камень в мочеточнике. На 5-й день по результатам мочи большое количество лейкоцитов. Почка на постукивание реагирует очень болезненно. Уролог назначил уколы цефтриаксон 1 грамм 2 раза в...
Здравствуйте. Это разные поколения препаратов. Цефтриаксон лучше заменить на препараты аналогичного поколения это Супракс или панцеф 400 мг 1 раз в сутки 10 дней внутрь
Добрый вечер , анализы все в норме , моча по нечепоренко в норме, общий анализ мочи в норме , а по узи показывает взвесь в мочевом , беспокоят боли внизу живота и неприятные ощущения в уретре, мазут все в норме . Пью цистон и бруснивер , но никаких улучшений . Уролог сказал...
Здравствуйте! Взвесь в мочевом пузыре никак не может быть вызвана хондрозом. Возможно, уролог имел в виду связь боли и неприятных ощущений в уретре с неврологической патологией. Такое действительно может быть при компрессии половых нервов. Однако, учитывая наличие взвеси, рекомендую узнать мнение другого уролога, чтобы полностью исключить урологическую патологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость и отекают ноги
28 ответовЗдравствуйте. Усталость и болят очень ноги, особенно возле щиколотки. При нажатии на ноги, кожа болезненная. К вечеру отекают ноги. Появилась тахикардия пульс до 90 был в покое. Сейчас в покое 80. С утра, когда просыпаюсь и встаю на ноги, ощущение тяжести,когда расхожусь...
Здравствуйте. Какие цифры давления у вас?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. 5 неделя беременности. Были признаки цистита, заболела поясница (по ощущениям почки). В анамнезе острый пиелонефрит был 2 раза. Общий анализ мочи сдала, там значение лейкоцитов - 964, при норме 0-28. Повторный анализ подтвердил. Уролог...
Здравствуйте. Действия врача обоснованы . Макмирор разрешен со второго триместра беременности, но по показаниям , может назначаться и в 1 триместре беременности. Опасна инфекция без терапии , так как это грозит внутриутробной инфекции плода , учитывая отсутствие окончательно сформированной плаценты
Цистит. Подскажите пожалуйста
40 ответовhttps://sprosivracha.com/questions/4479221-krov-v-moche Здравствуйте! По этой ссылке ранее задавала вопрос. Препараты которые назначил уролог, принимала после еды. Сейчас я поняла, что не посмотрела инструкцию как их правильно принимать(до, во время или после еды). Сейчас...
Здравствуйте! В большинстве случаев указанные препараты не снижают свою эффективность при некорректном приеме. Согласно инструкции ,супракс не зависит от приема пищи. Но, так как это антибактериальные препарат, то большинство таких лекарственных средств принимается через два часа после еды. Циурол рекомендуют принимать во время еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, изначально появлялись красные точки на крайней плоти, 1-день есть, неделя нету. После трех недель воспалились губки уретры, боль к ночи сильная, иногда проходит днём когда двигаешься, но краснота и опухоль всегда. 13 иппп по мазку не обнаружено, в крови тоже...
Добрый вечер. исходя из описания и фото, можно преполодить проявления генитального герпеса. В подобной ситуации обычно еркомендуется: -Валацикловир 500 мг по 1т 2 р/с 10 дней -Панавир местно 3-4 р/с 10 дней Половой покой. Гигиена с теплой водой с кусковым дестким или банным мылом.