Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечить хеликобактер?
18 ответовЗдравствуйте! Пошла к Лору с жалобами на ком в горле. При осмотре сказал, что похоже на рефлюкс и заброс кислоты. Сделала ФГДС - результат приложила, гистологию из желудка тоже - результат хронический неактивный фундальный гастрит без атрофии. Экспресс тест при ФГДС...
Здравствуйте! В целом критичных погрешностей в выполнении теста не имеется на самом деле, ложно-положительный результат маловероятен, поэтому в таких случаях рекомендуют проведение эрадикационной терапии по схеме. Касаемо рефлюкса - да, рефлюкс не всегда виден на ФГДС и даже косвенно рефлюкс не всегда по ФГДС можно заподозрить, обычно в 1 очередь опираются на симптомы, назначают определенную терапию и только при неэффективности этой терапии может быть назначено проведение суточной ph-метрии для дифференциальной диагностики между ГЭРБ, гиперсенситивным пищеводом и функциональной изжогой.
Выбор схемы лечения хеликобактер
7 ответовПрошу подсказать какая схема лечения хеликобактер наиболее предпочтительна , если: 1) амоксиклав пила в конце сентября 2025г - 5 -6 дней 2) есть проблемы с печенью (доброкачественное образование, жировой гепатоз) 3) высокий холестерин (7,2/ лнпн4,8) ХБ подтверждена...
Здравствуйте! Не критично, что был прием амоксиклава в конце сентября 2025, все-таки времени прошло уже достаточно, и повторить курс с амоксициллином можно, если есть сомнения относительно переносимости кларитромицина, то существует альтернативная схема: амоксициллин + вильпрафен в течение 14 дней. В целом, схема выглядит следующим образом: - ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Вильпрафен 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. При молочнице профилактически разово - флюкостат или флуконазол. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера для оценки эффективности эрадикационной терапии. Контроль ФГДС через год с биопсией по OlGa с учетом подтвержденной атрофии слизистой
Рефлюкс после эрадикации хеликобактер
15 ответовВ середине лета начались симптомы рефлюкса (изжога, першение в горле) на фоне приёма омеза 1 раз в 3 дня утром, корректировки питания, вертикального положения после еды в течении 2 часов стало намного лучше. Сделал фгс и был выявлен хеликобактер. С 1 сентября начал эрадикацию...
Андрей, Здравствуйте. По результатам ЭФГДС в предоставленном заключении отмечаются признаки нарушения моторики желудка и дисфункция сфинктеров пищевод/желудок (недостаточность кардии) и желудок /ДПК (массивный ДГР), что указывает на рефлюкс кислоты /желчи, тем самым способствуя появлению симптомов, которые беспокоят. Проведение эрадикационной терапии направлено на купирование причины воспалительных процессов в слизистой, но не способствует нормализации моторики и устранения ГЭРБ. Так же отмечу, что прием антибиотиков может способствовать появлению/усилению рефлюкса, что может связано быть с побочными эффектами. В данном случае лечащий врач назначил корректное лечение, направленное уже на нормализацию моторики желудка и устранения забросов кислоты /желчи. Но! Так как в частности, препарат, Итомед имеет накопительный эффект, то оценивать результат пока еще рано. Так же в подобных ситуациях к данной схеме может рекомендован быть дополнительно препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в сутки через 15-20 мин после еды + на ночь на месяц с целью защиты слизистой пищевода и облегчения самочувствия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Делала гастроскопию, заключение прикрепляю. И ОАК с биохимией, также прикрепила. Из жалоб переодическое нарушение стула, тошнота, дискомфорт в области желудка и живота (урчание, бурление). Доктор назначил лечение от хеликобактер: - Разо 20мг 1 т 2 р/д - Де-нол 2...
Здравствуйте. Антибиотики Клацид и Левофлоксацин можно принимать независимо от приёма пищи, но если вы лучше переносите , когда принимаете после еды , то можно и так .главное соблюдать правильные дозировки . Разо -независимо от приёма пищи, утром и вечером . Де-нол за 40мин до еды .Энтерол не следует принимать препарат вместе с горячими, холодными и алкогольными напитками. В анализе крови незначительное повышение лимфоцитов может говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции .
Добрый день! Дорогие врачи, уже не знаю к кому обращаться… очень много обследований прошла, много лекарств выпила, а все равно беспокоит желудок и кишечник + добавился фарингит. Началось все 2 месяца назад , была боль, жжение и тошнота в желудке, нашли эррозии и...
Лечение направлено на восстановление желудка, продолжив лечение Вы навредить себе не сможете.
Из хронического заболеваний: ГЭРБ и скользящая ГПОД. Постоянно каждый день 4года принимаю «Разо» 20мг утром. После очередного фгдс, сдаче анализов крови, мочи, кала капрограммы и узи печени и поджелудочной был на приеме у гастроэнтеролога. Было назначено лечение по схеме от...
Антибиотики оставляем Фосфолюгель пока не нужно принимать Можно дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер, боль в животе как камень
18 ответовДобрый день ! 10 марта я сдала все нужные анализы узи и гастроскопию дабы выявит почему болит в области желудка ( боли начались с 22.02 ( до этого проблем с животом никогда не было) , живот прихватывал так что ничего не помогает , не какие лекарства , по итогу выявили...
Здравствуйте! По описанию ваших симптомов, картина не совсем типична для гастрита и инфекции Хеликобактер. Такие симптомы могут встречаться при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта, а так же при нарушении работы желчевыводящей системы. Для дообследования, рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ крови, кровь на СРБ, АЛТ, АСТ, ГГТП, общий билирубин, щелочную фосфатазу. До получения результатов, может быть рекомендован прием Мебеверина 200 мг 2 раза (для уменьшения спазмов и улучшения моторики ЖКТ) и Рабепразол 20 мг 2 раза (для снижения раздражения слизистой желудка). А так же , я бы рекомендовала сдать через 4 недели после окончания лечения, дыхательный уреазный тест 13 С, чтобы оценить эффективность проведенной антибактериальной терапии. Подскажите пожалуйста , сдавали ли что нибудь из указанных обследований? Когда последний раз делали УЗИ? Не было ли камней в желчном? Какой стул у вас? Есть ли стрессы? Какие сейчас принимаете препараты, помимо баралгина?
Врач назначил сдачу анализов кала на хеликобактер и скрытую кровь, СИБР и ФГС. Анализ кала на ХБ положительный. Кровь в Кале - отрицательный. ФГС, я понимаю, нужен обязательно. А вот есть ли необходимость сдавать СИБР?
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Лечение микробной инфекции хеликобактер пилори рекомендуется назначать на фоне наличия жалоб, результатов ФГДС и положительного теста на хеликобактер пилори. Поэтому ФГДС выполнить желательно. А с какой целью назначен тест на СИБР?
Добрый день! С ноября начали беспокоить запоры. Пошла на фгдс, нашли кучу болячек. Гастроэнтеролог прописала лечение на первой консультации Тримедат, нексиум, Ребагит. Через месяц лечение хеликобактер. Сразу начала с питания , все как говорит врач . После первого лечения...
Здравствуйте! Диарея, вероятнее всего, могла возникнуть на фоне стресса, переживаний накануне. Боль в области желудка довольно часто вызывает хеликобактер пилори. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Для купирования боли в моменте рекомендуют прием пепсан р по 1 саше 3 раза в день на 2-4 недели курсом.»🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На ФГДС была обнаружена хеликобактер пилори в незначительном кол-ве. Доктор прописал схему лечения: - Рабепрозол 2 р/сутки - Амоксицилин 1000 /2 раза в сутки - Кларитромицир 500/2 раза в сутки - Висмут 4 раза/сутки Несколько вопросов: 1. Можно ли заменить Рабепрозол на...
Здравствуйте, Маргарита Предварительно отмечу, что выявление хеликобактера при проведении ФГДС может нередко давать ложноположительные результаты, поэтому обычно рекомендуем перестраховаться и отдельно выполнить анализ кала на выявление антигена хеликобактера, этот метод считается высокоинформативным, если по тесту подтверждается, то можно приступать к лечению. По Вашим вопросам: 1. Да, в эрадикационной схеме можно использовать абсолютно любой ИПП, поэтому париет принимать можно 2. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, то есть 2000 мг в сутки и кларитромицин 500 мг 2 раза в день , то есть 1000 мг в сутки. В лечении хеликобактерной инфекции используются два антибиотика, потому что эта бактерия часто устойчива к отдельным препаратам. Если использовать только один антибиотик, есть высокий риск, что часть бактерий выживет и лечение окажется неэффективным. Назначение двух антибиотиков одновременно позволяет: воздействовать на бактерию разными механизмами, снизить риск устойчивости и повысить вероятность полного уничтожения инфекции Такая схема считается стандартом лечения и применяется для достижения максимально эффективного результата. 3. Строгие временные рамки не обязательны, допустимы погрешности, например Вы можете принять антибиотик в 9-10 утра а вечерний прием в 9-10 вечера, оба препарат и кларитромицин и амоксициллин принимаем вместе сразу утром и вечером. 4. Обычно для профилактики в сочетании с этой схемой используются пробиотики, чаще всео энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней Схема эрадикации действительно составляет 14 дней, эта схема разработана давно и применяется десятилетиями, считается довольно безопасной и эффективной