Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКТ после лечения РМЖ
17 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, в феврале этого года диагностирована инвазивная протоковая карцинома G3 в ЛЕВОЙ МЖ. По гистологии в опухоли экспрессии рецепторов эстрогенов (клон SP1) и прогестерона (клон SP42) не выявлено (0 баллов, неопухолевые протоки с ярким ядерным...
Здравствуйте При Her2 положительном фенотипе каждые 2 года желательно выполнять мрт головного мозга с ку, остеосцинтиграфию ежегодно. Каждые 3 месяца в течение первого года показано проведение узи молочных желез / регионарных лу/п/о рубца, узи органов малого таза, органов брюшной полости -кт или узи, и кт органов грудной клетки. Второй год-обследования проводятся каждые 6 месяцев и после , согласно рекомендациям ежегодно, но большинство пациентов продолжают обследоваться каждые 6 месяцев, хотя бы до 5 лет.
Мужчина 1950г.р. Год назад был поставлен диагноз рак предстательной железы T2NxM1, мтс в кости, psa 21.8, Gleason 8 Проведено 6 курсов доцетаксела, золедроновая к-та раз в 28 дней, и ЛГРГ(колет и сейчас) Химиотерапия завершилась в марте 2024. ПЭТ КТ в апреле 2024 дал такие...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу актуальную выписку и анализы
Здравствуйте! У моей бабушки диагноз: С25.0; З.Н. головки поджелудочной железы (с 21.10.2021, ПДГР 2023) МТС в легкие, в брюшинном отделе, рецидив в зоне резекции; стадия IB. С декабря 2023 года была назначена химиотерапия. Первые 3 курса ХТ прошли без особой тяжести, потом...
Здравствуйте В подобной клинической ситуации рекомендуется схема: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром Обязательны к использованию все 4 препарата Палексия часто гораздо эффективнее и мягче Трамадола Дексаметазон в такой низкой дозе не усугубит течение диабета Если есть возможность - прикрепите анализы крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Надключичный лимфоузел!!!!
52 ответаДорогие врачи добрый день! я очень постараюсь кратко разложить ситуацию, я жуткий концерафоб и в моей ситуации это обоснованно((((( в 2021 г в октябре обнаружила лу на ключицей с права и с лева( я в панике! тк знаю говорили и писали это сто проц. онко если в этих местах,...
Здравствуйте когда есть метастазы в лимфатическом узле - то они видны на узи. это своеобразный рост опухоли в лимфатическом узле. То есть нет нормальной структуры л\у У Вас все хорошо!
Добрый день! Выше написан клинический диагноз, который указан в осмотре врача-онколога. Папе 84 года, операция была сделана в июне 2020г., в онкологии отправили на химиотерапию в ХТО, врач которого сославшись на возраст и состояние папы в химиотерапии отказал, сказал , что...
Здравствуйте. Судя по диагнозу, рак запущенный. Теоретически можно пробовать паллиативную химиотерапию. Но тут нужно взвесить все плюсы и минусы. Большой минус это возраст, общее состояние. Второй минус это запущенное заболевание. Конечно, Вы вправе обратиться к другому специалисту, но полагаю ответ будет такой же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как только ТНБ показал две полоски, записалась на УЗИ. Диагностировали два плодных яйца, рекомендовали повторно пройти УЗИ через 10 дней. Прошла через 12 дней, определили одно плодное яйцо размерами 16.1х11.4х18.9 мм, сказали соответствует 6 неделям и 5 дням беременности. КТР...
Здравствуйте! Если на данный момент плодное яйцо не определялось, то оно больше не появится, к сожалению. Слишком большая разница. Либо это, действительно, была киста / артефакт, либо 2е плодное яйцо ушло в регресс.
Здравствуйте! Ж,29 В конце декабря госпитализировали в клинику с запущенной тревогой и депрессией (уже несколько дней вообще не ела и не спала). поскольку клиника на НГ закрывалась, меня ускоренно(за 6 суток) завели с 10 на 40мг пароксетина + 15мг каликсты на ночь. Через 4...
Здравствуйте. Пока сложно дать оценку на сколько эффективна данная дозировка пароксетина , так как прошло только 2 недели, и возникшая на этом фоне паническая атака , пока еще допустима. Причину диареи назвать сложно , может быть как симптом орви, может быть побочной реакции на подъем дозы Пароксетина. Желательно выждать еще 1-2 недели и затем оценить , как изменилось самочувствие. Потому что первые 2 недели препарат толком не работает , это период адаптации организма, а сам эффект начинает проявляться на 3-4 недели. В любом случае, помните , что пароксетин обладает сильным синдромом отмены , поэтому дозу снижают очень-очень по-степенно (например снижают по 1/4т раз в 2 недели). Лечение ОРВИ обычно симптоматическое. С Пароскетином можно принимать нпвс, но лучше чтоб это были не многокомпонентные препараты.
Изнуряющий сухой кашель
10 ответовВ последние два года я если заболею то кашляю очень долго, последний раз я кашляла 7 месяцев. Сейчас я кашляю уже практически 2 месяца. До этого мб был небольшой насморк пару дней, температуры не было, только слабость была неделю может. Кашель вообще без мокроты, сухой,...
Больше не нужен антибиотик, вы уже хороший антибиотик 14дн пили, этого вполне достаточно. Монтрал или Монтелар (Монтелукаст) назначают при высоком igE , эозинофилах или, если будет высокий эозинофильный катионный белок. Кашель - это защитный рефлекс, атипичная флора часто запускает воспаление, на которое бронх отвечает обструкцией, Симбикорт может быть эффективен при этом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работа сидячая, мужчина 37 лет. Рост 170, вес 79кг. Здравствуйте! Уже около года есть проблема с левым тазобедренным суставом (или около него). Боли обычно в сидячем положении (когда встаю становится лучше), болит при ходьбе были только два раза, но проходили через несколько...
Здравствуйте! Клиническая картина наиболее соответствует синдрому большого вертела(трохантерит) с вероятной тендинопатией сухожилия средней ягодичной мышцы и миофасциальным компонентом на фоне хронической перегрузки.Обострение после приседания развилось вследствие компрессии сухожилия о большой вертел,как итог возник острый тендинит.НПВС снимают боль, но не восстанавливают сухожилие и не устраняют биомеханический дефект. Именно поэтому после отмены таблеток боль возвращается. С учётом рецидивирующего характера и недостаточного ответа на терапию необходима смена тактики с упором на реабилитацию.Из инъекционной возможно рассмотреть PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами),при подтвержденной тендинопатии, бурсита очень эффективный метод. По принимаемым вами препаратов:Хондроитин + глюкозамин + МСМ при хондропатиях назначается,если эффект наступит,то через 2–3 мес.Коллаген-слабая доказательная база.Омега,Магний тоже возможно продолжать.НПВС по необходимости Запрещено в фазу обострения:Приседания (особенно глубокие),наклоны с нагрузкой,бег,прыжки,сидение в положении нога на ногу. После стихания боли — постепенное введение реабилитации-эксцентрические упражнения для средней ягодичной мышц,назначается врачом ЛФК/реабилитологом Разрешается:ходьба в умеренном темпе,плаванье,изометрические упражнения для ягодичных мышц (без движения в суставе),велотренажёр,но только с высоким сиденьем без глубокого сгибания бедра. Подушка и мягкое кресло с регулировкой — правильное решение,поможет облегчить состояние.