Пароксетин, можно ли (нужно ли) самой дома снизить дозировку

Анастасия Назейкина10 Апреля

3.1

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Пока сложно дать оценку на сколько эффективна данная дозировка пароксетина , так как прошло только 2 недели, и возникшая на этом фоне паническая атака , пока еще допустима. Причину диареи назвать сложно , может быть как симптом орви, может быть побочной реакции на подъем дозы Пароксетина. Желательно выждать еще 1-2 недели и затем оценить , как изменилось самочувствие. Потому что первые 2 недели препарат толком не работает , это период адаптации организма, а сам эффект начинает проявляться на 3-4 недели.

В любом случае, помните , что пароксетин обладает сильным синдромом отмены , поэтому дозу снижают очень-очень по-степенно (например снижают по 1/4т раз в 2 недели).

Лечение ОРВИ обычно симптоматическое. С Пароскетином можно принимать нпвс, но лучше чтоб это были не многокомпонентные препараты.

Елена Набокина10 Апреля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!

На текущем этапе ухудшение состояния может быть связано не с прямым эффектом Пароксетина, а с периодом менструаций и ОРВИ.
В это время тревожность обычно значимо усиливается, а по мере выздоровления состояние стабилизируется.

40 мг для Пароксетина - это средняя доза, а серотониновый синдром развивается крайне редко при значимых передозировках, поэтому он в таких случаях исключается.

При ОРВИ, возникшей на фоне приема антидепрессантов используется следующая тактика.
Для снижения температуры:
✅ можно - Нурофен, Парацетамол, Ибуклин
⛔️нельзя - Аспирин, Аскофен и любые препараты с ацетилсалициловой кислотой.
🟡 нежелательно - Терафлю и другие многокомпонентные средства.

От боли в горле:
✅ можно - любые спреи, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки - все они действуют местно, практически не всасываются в системный кровоток.

От заложенности носа:
✅ можно - любые спреи, капли - действуют местно, практически не всасываются в системный кровоток.

От кашля:
✅ можно - муколитики при влажном кашле - Лазолван, АЦЦ, ингаляции с Флуимуцилом и тд.

Противовирусные в рамках доказательной медицины не используются (если это не терапия вируса герпеса/гриппа), но с антидепрессантами совместимы.

Антибиотики подбираются врачом индивидуально на основе анализа крови, наиболее безопасны пенициллины, такие как Амоксициллин или Амоксиклав.

Венера Репина10 Апреля

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Ухудшение состояния это временная реакция организма на наложение ОРВИ и ПМС, а не серотониновый синдром, который на такой дозе практически не встречается. Снижать дозировку до 30 мг самостоятельно нельзя, так как это усилит тревогу из-за качелей, лучше дождаться выздоровления и окончания цикла, когда вегетатика стабилизируется. От кашля при боли в трахее возможно использовать сиропы Синекод при сухом кашле или Лазолван при влажном, они безопасны и не взаимодействуют с антидепрессантом. Температуру можно сбивать парацетамолом или ибупрофеном, избегая аспирина. Пейте больше воды, чтобы снизить интоксикацию.

Татьяна Николаева11 Апреля

4.8

Психиатр

Здравствуйте.
Нелегко Вам пришлось, конечно.
Что на данная момент имеем: дозировка пароксетна рабочая, но в периоды вирусных инфекций и/или пмс могут быть небольшие откаты. Через пару недель одно будет поднять дозу пароксетина ещё на 5 мг, чтобы в будущем таких откатов не было