Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
При хронических заболеваниях почек, нередко отмечаются нарушнния сна.
Основные причины этого:
•Интоксикация - накопление токсинов. В этом случае нужен регулярный контроль показателей (мочевина, креатинин, алт, аст и т.д.) и лечение у нефролога. Вероятнее всего, что картина с бессоницей обостряется перед каждым последующим циклом диалеза.
• Дисбаланс жидкости и электролитов, что оказывает влияние на биохимические процессы, в т.ч. прямо или косвенно отвечающие за поддержание сна.
Вследствии этого может происходить и нарушение циркадных ритмов.
• Повышенное давление также влияет на функцию сна. Поэтому при его снижении, картина сна как правило улучшается.
•На фоне длительного лечения и переживаний идёт более частая активация симпатической нервной системы, что вызывает и усиливает тревогу способствуя более пробуживаниям - в этом случае стои обратиться к неврологу, чтобы рассмотреть назначение препарата с мягким действием для поддержания сна, и с учётом имеющихся хронических заболеваний почек.
👉С медицинским психологом в поликлинике можно проработать повышенную тревожность, чтобы снизить вред последствий стресса на организм ( и в частности бессоницы).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Наблюдается повышение холестерина и плохих липидов низкой плотности, что обычно увеличивает риск атеросклероза.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП.
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
❗️УЗИ артерий нижних конечностей у мужчин, так как для мужского пола более характерно начало поражения с нижних конечностей.
При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.
Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с диетой, например:
Сбалансированный рацион по типу средиземноморской/DASH-диеты.
Снижение количества потребляемой жирной, жаренной пищи, легкоусвояемых углеводов.
❗️ Как правило, эффективно себя показывает прием ОМЕГА 3, так как ТГ ≥ 1,7 ммоль/л в дозе 2–4 г/сут для снижения уровня триглицеридов
Уточните, муж не курит? Какое обычно давление - значения? Нет ли лишнего веса?
Здравствуйте! Мужчина, 39 лет. Явных жалоб нет.
Прокомментируйте пожалуйста узи брюшной полости, анализы. Требуется ли лечение, какие дообследования нужно пройти?
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов значительных изменений нет. Рекомендуется выполнять узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами ежегодно,т.к. выявлен полип желчного пузыря.
При росте полипа в динамике, рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря.
Здравствуйте!
расшифруйте, пожалуйста, результаты трепанобиопсии, мужчина, был направлен по результатам ОАК (лейкоциты 14, тромбоциты 630), жалоб на самочувствие не было
Здравствуйте! По результатам исследрвани данных за острый лейкоз и другую агрессивную опухоль крови нет.
Корее всего это будет хроническое вялотекущее заболевание крови: сочитанме миелодисплазия и миелопролиферации.
Со всеми исследованиями,УЗИ, мутациями нужно посетить гематолога и встать на диспансерный учёт. По необходимости и по ухудшению самочувствия, анализов будет предложена терапия в соответствии с национальными клиническими рекомендациями.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,дышать не тяжело?
Сейчас можно принять Мелоксикам 7,5 мг по 1 табл 2 раза в день,5 дней (для снятия болевого синдрома)
Мидокалм 150 мг по 1 табл 2 разаа
в день 7-10 дней(для снятия спазмы мышц).
Нольпаза 20 мг по 1 табл 1 раз в день,за 30 минут до еды,10 дней.
При усилении болевого синдрома,появления одышки очный осмотр врача
Для исключения ревматологических заболеваний необходимо слать анализы на С реактивный белок, ОАК+ СОЭ, ревматоидный фактор.
По лечению, при сильных болях, можно проходить курсами терапию препаратами НПВС и миорелаксантами. Например:
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Также стараться избегайте длительного вынужденного положения, выполнять регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
Можно выполнять вот такие лфк- https://youtu.be/okM2Fw-HE_8?si=z2Uu5Jd2ppMGRvXh
Здравствуйте! Никакое повышение креатинина не должно являться причиной отказа в проведению КТ с контрастом, если это исследование действительно необходимо. Однако, если функция почек снижена, необходимо соблюдать меры профилактики острого повреждения почек: исследование должно проводиться в стационаре, должна проводиться адекватная внутривенная гидратация до и после исследования, временная отмена ряда препаратов за 1-2 сут до исследования по согласованию с врачом. Важно понять, как давно снижена функция почек. Если данное повышение креатинина более 3 месяцев, то снижение фунции почек необратомо (обратному развитию не подлежит, к сожалению, "волшебной таблетки", способной снизить креатинин не существует) Если же раньше креатинин был в норме, то речь идёт об остром повреждении почек. Здесь нужно найти и по возможности устранить причину (обезвоживание, низкое давление, токсическое воздействие препаратов, нарушение оттока мочи и др.) и потом уже проводить рентгенконтрастное вмешательство. Если в больнице не берут на это исследование ссылаясь на цифры креатинина, стоит обратиться в один из Нефроцентров г Москва, например на базе ГКБ им. Юдина, Такие лечебные учреждения могут госпитализировать пациента с нарушением функции почек с целью выполнения КТ с контрастом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.