Что вас беспокоит?
Холестерин высокий
Мужчина 33 года, физически здоров, много очень работает. Сдали анализ, а результаты такие, куда бежать, к какому врачу, насколько критично?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наблюдается повышение холестерина и плохих липидов низкой плотности, что обычно увеличивает риск атеросклероза.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП.
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
❗️УЗИ артерий нижних конечностей у мужчин, так как для мужского пола более характерно начало поражения с нижних конечностей.
При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.
Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с диетой, например:
Сбалансированный рацион по типу средиземноморской/DASH-диеты.
Снижение количества потребляемой жирной, жаренной пищи, легкоусвояемых углеводов.
❗️ Как правило, эффективно себя показывает прием ОМЕГА 3, так как ТГ ≥ 1,7 ммоль/л в дозе 2–4 г/сут для снижения уровня триглицеридов
Уточните, муж не курит? Какое обычно давление - значения? Нет ли лишнего веса?
Здравствуйте, не курит, нет лишнего веса, но ест очень жирную еду регулярно
То есть, требуется для начала узи и посещение кардиолога?
Смотрите, у молодого мужчины без факторов риска с подобным значением индивидуальный сердечно-сосудистый риск обычно НИЗКИЙ.
При отсутствии бляшек по УЗИ - он так же остается низким и требует лишь коррекции питания, контроль липидограммы в динамике.
Нормальное давление, отсутствие жалоб обычно не обязательное показание для кардиолога, лечение и контроль может осуществляться и у терапевта🙏
Да, первым делом рекомендуют УЗИ, у мужчин предпочтительным видом обычно считают УЗИ артерий нижних конечностей.
Пишите, какие еще вопросы - буду рада ответить)
Принятый ответ
Доброго дня!
По данным анализа крови присутствует явление дислипидемии, она является причиной атеросклероза сосудов и следовательно появления симптомной сердечно-сосудистой патологии.
Рекомендуется обратиться на очный приём терапевта с целью полного осмотра, дообследований и оценки сердечно-сосудистого риска, при необходимости направит к кардиологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение плохого холестерина и триглицеридов.
Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
● Сахарный диабет 1 и 2 типов.
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы) также могут приводить к гиперхолестеринемии.
● Курение и частое употребление алкоголя .
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег )
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе есть повышение Триглицеридов, холестерина и его фракций. В таких случаях рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических проявлений (исключить бляшки, сужения в сосудах шеи). В качестве снижения Триглицеридов может быть рекомендован прием препарата на основе Омега - 3. Препаратом с доказательной эффективностью считается Омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки длительным курсом.
Назначение статинов будет зависеть от изменений, выявленных на узи сосудов шеи. Если признаки атеросклероза (бляшки, стеноз) не выявляются, то статины, как правило, не назначаются. И наборот - при их выявлении есть показания к приему статинов.
Уточните, есть ли, помимо высокого холестерина, другие факторы риска - курение, повышение давления, сердечно- сосудистые заболевания у вас или близких родственников в молодом возрасте?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201916 ответов
- 31 Января 20202 ответа
- 30 Октября 202011 ответов
- 13 Ноября 202014 ответов