Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 14 лет, жалобы: – постоянно общая утомляемость, состояние разбитости, проблемы со сном в течении более года. – периодически головные боли- наблюдаемся у невролога с 2015 года. – было небольшое онемение ладони год назад, прошло. 1. CENT-B...
Иванна, все же склоняюсь к тому,что аутоимунного на данный момент нет. За год должны были проявиться специфические симптомы склеродермии или другого аутоимунного. Острофазовые показатели с ваших слов,в норме. Тем не менее, нужно быть на прицеле у ревматолога, предрасположенность есть. Досдайте кровь на двуспиральную днк, ЛЕ клетки. Параллельно обследуйте щитовидную железу и почки.
Сгустки крови во время месячных
17 ответовЗдравствуйте! Ведем подготовку с мужем к беременности. Я уже несколько лет не могу найти ответ на вопрос, от чего у меня сгустки при месячных. Длительность 3-4 дня. 1 день обильные сгустки, 2 день меньше, но тоже сгустки. Делала УЗИ на 8 день цикла. Узист написала "возможны...
Дюфастон пропить можно в этом цикле, да, и повторить УЗИ после менструации
Уточните, пожалуйста, что означает поворот сердца верхушкой назад, и насколько может быть опасно нарушение внутрижелудочковой проводимости. 38 лет Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 94 уд/мин Минимальная ЧСС: 86 уд/мин Максимальная ЧСС: 101 уд/мин Интервал...
Здравствуйте На ЭКГ вариант нормы. Изменение положение электрической оси сердца - это не патология, это физиологическая особенность. Не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Околоушные свищи
17 ответовЗдравствуйте, может кто то сталкивался с этим мы не знаем уже что делать и куда обращаться ! У ребёнка есть ушные свищи двухсторонние . Не беспокоят не жалуется . Были у Лора попали чисто случайно хотели проверить Аденоиды , сделал тимпанометрию уха показал тип в левого уха ...
Нет совсем не обязателен
Дисплазия,впч 58
10 ответовЗдравствуйте.Цитология показала дисплазию 1 степени,впч показал 58 тип,подскажите пожалуйста последовательность лечения и как страшен 58 тип впч при дисплазии?я три года в ремиссии по лимфоме т-клеточной.Что вообще ожидать и лечится это вообще ?Биопсию не делала,цитология...
Здравствуйте. По данным цитологии, с ваших слов, выявлена CIN I LSIL, что является дисплазией легкой степени. По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высокоонкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии. Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы. Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать. Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - CIN I, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения. Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения. Цитологически диагноз не выставляется. Биопсия в вашем случае обязательна, для определения дальнейшей тактики ведения.
Второе мнение
6 ответовДобрый день. 04.07.25 делала конизацию шейки матки по диагнозу "дисплазия 2-3 степени", операция прошла хорошо. 08.11.25 сделала по рекомендации врача тест на ВПЧ тип 21, мазок на флору и жидкостную цитологию. 15.11.25 пришла на осмотр к врачу и кольпоскапию. Просмотрев...
еще прошло мало времени, это нормальное состояние, после конизации шейки матки, такое может сохраняться 3-6 месяцев, так как идет эпителизация шейки матки. Если есть контактные кровянистые выделения, то можно рекомендовать криодеструкцию очагов эндометриоза или коагуляцию аргоном
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вопрос к врачам-ревматологам. Помогите, пожалуйста, интерпретировать результат анализа. О пациенте: Женщина, возраст 64 года, в анамнезе склеродермия, артрит, артроз. Сдан анализ в лаборатории районной поликлиники и в частной лаборатории для контроля. Показали из...
Здравствуйте. Это тот случай, когда в поликлинике реакция поставлена лучше, чем частном центре. Антинуклеарный антитела правильнее определять методом непрямой реакции иммунофлюоресценции-НРИФ, определяя их количественно (в титре), определяя тип свечения (АС-6 согласно международной номенклатуре). В частном же центре метод качественнй, а не количественный, несмотря на цифры- покажет только есть или нет антитела. Да и сам метод исследования-другой, иммунохемолюминесцентный. Если хотите сделать контроль анализа из поликлиники надо делать повтор НРИФ. И смотреть совпадет ли +/- титр и тип свечения. Тип свечения определяет лаборант и он очень важен для врача, поэтому хорошо бы, чтоб тип свечения совпадал Титр же АНФ может немного отличаться, как и норма. В поликлинике норма до 1:100, а в частном центре может быть до 1:160. Но в поликлинике было 10кратное превышение, что значит, что и в частном центре мы ждём высокий титр 1:1280 и выше... К сожалению, пока прогнозировать что-либо по 2 вышеуказанным анализам и такому анамнезу-сложно. Я бы переслала АНФ по всем правилам.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с результатами исследований. 17 февраля во время колоноскопии мне удалили «сидячий» полип до 7мм. Эндоскопист описал его как «плоско-приподнятое эпителиальное образование (полип типа 0-IIa) овалообразной формы размером до 7...
Фёдор, добрый вечер! Есть у Вас возможность прикрепить результаты ФКС и гистологического исследования ? Разновидностей полипов в толстой кишке много : - Железистые (аденоматозные) полипы; - Железисто-ворсинчатые полипы ; - Ворсинчатые полипы ; - Фиброзные полипы : - зубчатая аденома и т.д. ! При этом важна не форма , которая может быть разной , а именно гистологическая картина , согласно которой у Вас имеет место именно ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ а не ЖЕЛЕЗИСТЫЙ полип , т.е у Вас не зубчатая аденома , а гиперпластический полип зубчатой формы ! И среди всех этих полипов , Ваш наилучший , в плане безопасности , практически полного отсутствия вероятности малигнизации ! Это тот полип , про которого говорят : УДАЛИЛИ И ЗАБЫЛИ ! Имея в виду , что потом даже контрольной колоноскопии не требуется ! Так , что полип Ваш опасности не представлял, если только ради того , что имелась немного странноватая зубчатая форма , то стоит будет через год сделать всё же колоноскопию (ФКС) (а если это в прямой кишке или в сигме , то можно даже не ФКС, а аноскопию или ректороманоскопию ! ) ! Повода для тревоги нет никакого ! Здоровья Вам и удачи !
Сделали узи в 3 мес и 5 дней. Эхографически, признаки задержки оссификации ТБС с обеих сторон
5 ответовУльтразвуковое исследование тазобедренного сустава Заключение Эхографически, признаки задержки оссификации ТБС с обеих сторон . Описание На приеме с мамой СЛЕВА: Костная ткань вертлужной впадины нормальная. Перекрытие хрящевой частью крыши головки бедренной кости достаточное....
Здравствуйте По представленному описанию узи поводов для беспокойства не вижу. Тазобедренные суставы у ребёнка развиваются правильно, признаков дисплазии не описано Углы с обеих сторон соответствуют норме. Суставы являются зрелыми. Головки бедренных костей правильно расположены в суставных впадинах , суставы стабильны Что касается задержки оссификации, то речь идёт об отсутствии видимых ядер окостенения головок бедренных костей. Это участки хрящевой ткани, которые постепенно превращаются в кость В возрасте 3 месяцев отсутствие ядер окостенения является вариантом возрастной нормы. Обычно они становятся заметны на узи примерно в 4-6 месяцев, иногда несколько позже. Само по себе их отсутствие в этом возрасте не свидетельствует о заболевании Специальное лечение, ортопедические шины , препараты кальция или витамина д в повышенных дозировках только из-за отсутствия ядер окостенения не требуются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВУИ ЦМВ, ГЕРПЕС 1/2 тип
1 ответЗдравствуйте. У ребенка 4 мес, в крови ЦМВ Ig g , авидность 84,3 % …, количественно 130.00 Ед. Ig M 4,78. Скажите пожалуйста, требует ли такие результаты анализов лечения?
Здравствуйте! Разберем результаты анализов ребенка (4 месяца) с учетом врожденного порока сердца (ВПС): 1. Интерпретация анализов на ЦМВ: IgG 130 Ед с высокой авидностью 84,3% указывает на давнюю инфекцию. У детей до 6-12 месяцев IgG могут быть материнскими, но такая высокая авидность чаще говорит о перенесенной инфекции у самого ребенка. Положительный IgM 4,78 может свидетельствовать о недавнем заражении или реактивации ЦМВ, но у младенцев часто бывают ложноположительные результаты. Требуется подтверждение ПЦР (анализ ДНК ЦМВ в крови/моче/слюне). 2. Нужно ли лечение? Решение зависит от двух факторов: - Наличие симптомов (желтуха, увеличение печени/селезенки, судороги, задержка развития) - при их наличии требуется срочное лечение (ганцикловир, валганцикловир) - Результаты ПЦР: положительный результат подтверждает активную инфекцию. У детей с ВПС даже бессимптомное течение иногда требует профилактической терапии из-за повышенного риска осложнений. 3. Рекомендуемые действия: - Провести ПЦР-диагностику на ДНК ЦМВ - Оценить состояние ребенка (осмотр педиатра, невролога, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови с печеночными пробами) - Повторить IgG/IgM через 2-4 недели для отслеживания динамики Лечение назначают только при: - Активной инфекции (положительная ПЦР + симптомы) - Высоком риске осложнений из-за ВПС (решение принимает кардиолог с инфекционистом) 4. По герпесу 1/2 типа: В вопросе нет данных. При подозрении на герпетическую инфекцию нужны отдельные анализы (ПЦР, IgM/IgG). Лечение требуется только при клинических проявлениях. Важно: у детей с ВПС любые инфекции протекают тяжелее. Даже при отсутствии симптомов ЦМВ требуется наблюдение. При положительной ПЦР, но хорошем самочувствии ребенка врач может ограничиться контролем. Не откладывайте консультацию инфекциониста и кардиолога! Ответ основан на клинических рекомендациях по ЦМВ-инфекции у детей 2023 года.