Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Картина такая: 10 ноября увидел увеличенный подчелюстной лимфоузел слева, не могу понять от чего от вырос. Пропил 4 дня ибупрофен - узел немного уменьшился. Потом у меня заболел желудок и перестал принимать ибупрофен - узел пошел в рост. Увеличился до размера...
Здравствуйте. По фото и описанию исследования определяются значительно увеличенные лимфоузлы. Размер их достаточно велик, и вызывает подозрение на наличие лимфомы. Действительно, единственным информативным исследованием для исключения или подтверждения лимфомы является эксцизионная биопсия лимфоузла с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Насколько мне удалось понять описание КТ, там ещё содержится указание на множественные абсцессы. Это настораживает не меньше, чем лимфоузлы и подозрение на лимфому — гнойники в этой зоне весьма опасны. Биопсия лифмоузла сама по себе в любом случае требует помощи хирурга; а в подобной ситуации даже более срочной проблемой видятся вот эти описанные абсцессы. Если бы у меня на приеме был пациент с подобной картиной, я однозначно как можно скорее направила бы его к челюстно-лицевому хирургу для уточнения тактики в отношении описанных на КТ абсцессов (есть/нет, если есть — что делать, лечение хирургическое или консервативное) и решения вопроса о биопсии лимфоузла.
История с туб. диспансером такая: Ребенок - мальчик, сейчас 10 лет. БЦЖ делали в роддоме. Манту обычно была небольшая, 2 мм, потом отрицательная, в 7 лет БЦЖ не сделали (манту была отрицательная). В августе 2023 (в 8 лет) сделали диаскинтест, была гипер реакция (20 мм)....
Здравствуйте. Полгода это нормальный интервал между проведением теста, главное не менее 2х месяцев. После первичного инфицирования ( то есть контакта с палочкой) иммунный ответ на тест будет неопределённо долго положительный, самое главное,чтобы не было прироста. Последний тест отмечается прирост, что в норме не должно быть. Действительно, если отмечается у ребёнка предрасположенность к аллергии, то результат может быть ложным. В таких случаях рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминного препарата ( начать за 3 дня до 3 дня после постановки)или t-SPOT . Важно учитывать, что t-SPOT также может быть положительный, поэтому надо смотреть в промежуточном интервале от 3 до 6 месяцев- будет ли прирост антигенов А и В. В таких случаях рекомендуется повторить тест под антигистаминными или же t-SPOT, но 2 раза для принятия решения о повторном курсе профилактики. T-SPOT можно проводить через 2 месяца после Диаскин теста.
Температура 37.- 37.4 2 месяца
17 ответовДобрый вечер ! Помогите разобраться! В середине февраля воспалились лимфоузлы на шее, появилась температура 37.1, озноб , слабость, ломата в суставах. Терапевт прописал амоксиклав 5 дней. Сдал анализ крови , все в рамках нормы, моча в рамках нормы. Спустя 5 дней лимфоузлы...
Да ! Стрептококк может вызывать ухудшение состояния с реакцией лимфоузлов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 69 лет. В начале декабря 2023г была проведена первая операция РЧА на сердце, прошла курс антибиотиков послеоперационный. Перед операцией был диагноз : Ишемическая болезнь, аритмия, фибрилляция предсердий, «кальциноз» сердца С 1 февраля по сегодняшний день держится...
Здравствуйте, по узи сердца нет данных за воспаление -клапаны без изменений, нет вегетаций, чтобы давало картину инфекционного эндокардита и вызывало бы температуру. Есть рамширение камер,выраженная регургитация, ноэто проявления сердечной недостаточности. Данных за миокардит так же нет, не описаны участки нарушений локальной сократимости. Поэтому пока нет повода подозревать сердечную причину лихорадки. Рекомендую еще сдать кровь на кфк мв, тропонин для исключения миокардита. Жалобы на одышку, тяжесть в груди связаны с проявлением сердечной недостаточности, так же наличием скопления жидкости в лёгких. Какие цифры ад сейчас?
ОРВИ, вопрос по течению болезни
31 ответДобрый день. Просьба подсказать по течению болезни: 16 февраля резко поднялась температура до 38,5, начала болеть голова, появилось общее недомогание. На следующий день начало пощипывать и побаливать горло, стал немного заложен нос, появилась сухость во рту и носу,...
Здравствуйте, по крови от 03.03.23 признаки бактериальной инфекции, рекомендую в динамике сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ посмотреть воспалительный процесс. По поводу уха повторно к отоларингологу обращались ? Нужно еще раз осмотреть ухо
Помогите определить инфекцию
9 ответов37 лет, без лишнего веса и вредных привычек, проживаю в Юго-Восточной Азии. 25 дней назад началась лихорадка: высокая температура, регулярный сильный озноб, боль в области груди (сердце), тахикардия (только первых 2 дня), боль за глазами, аппетита не было, иногда покалывало и...
обследуйте сердце ЭКГ и проконсультируйтесь у кардиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взаимоотношения суставных поверхностей в коленном суставе не нарушены. В полости сустава и в синовиальных заворотах минимальное количество жидкости. Синовиальная оболочка не изменена. Проксимальное межберцовое сочленение не изменено. В задних отделах медиального мыщелка...
Здравствуйте. Страшного ничего нет. На фоне не критичного повреждения мениска и хряща в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Не можем поставить диагноз
15 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, не можем поставить диагноз! Пожалуйста сделайте какие нибудь предположения. Обследования у врачей и анализы не дали результатов. Что могло быть причиной болезни затрудняюсь сказать, поскольку могло повлиять 2 фактора. 1. С июня по сентябрь 2022...
Здравствуйте Скажите пожалуйста , персистирующие инфекции исключили?
Здравствуйте. Диаскин тест положительный (гиперергичский), 2 пцр теста положительные. Можно ли выставить диагноз ? Форма туберкулеза по сданным анализам какая? Заразная? Что сдать для членов семьи для проверки: 6 лет, 15 лет, 50 лет? Выдержит ли лечение пациент 84 года?
Здравствуйте, Наталья. Что случилось с Вашей мамой? Что её беспокоит, жалобы? Кто направил на анализы мокроты? Наталья, КТ лёгких делали, можете приложить описание снимков? Если выявлена туберкулезная палочка, то пациент считается условно заразным, пока не будет подтверждено или опровергнуто посевами мокроты. Поэтому Вам предстоит обследование как контактным - Диаскин-тест, анализы крови и мочи, рентген или ФГ лёгких. И взрослым и детям. При нормальных показателях будет назначен курс химиопрофилактики. Препараты, дозировка в зависимости от возраста и веса. Курс обычно 3 месяца. Параллельно рекомендован приём гепатопротекторов (Карсис, Силибор, Лив52 и другие), а также Вит группы В, особенно В6 для поддержания печени, более лёгкого усвоения препаратов. Через 3-6 месяцев повтор обследования. Вашей маме комиссией ВКК будет назначено щадящее лечение в условиях стационара, чтобы была возможность наблюдать за действием препаратов, менять схему лечения в зависимости от общего состояния Вашей мамы, от переносимости препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помогите умоляю. Пишу и плачу. Третий месяц беспокоит температура и боли внизу живота. Началось все с легкого недомогания и температуры 37,0. Я пила противовирусные, травы, все от простуды, но не проходило. Я стала это игнорировать. Через месяц появились...
Добрый день.Я вам рекомендую исключить паразитарные болезни и сделать колоноскопию.