Что вас беспокоит?

Помогите определить инфекцию

37 лет, без лишнего веса и вредных привычек, проживаю в Юго-Восточной Азии. 25 дней назад началась лихорадка: высокая температура, регулярный сильный озноб, боль в области груди (сердце), тахикардия (только первых 2 дня), боль за глазами, аппетита не было, иногда покалывало и отнимало левую руку. Спустя 4 дня, боль в груди прошла и начались сильнейшие головные боли, анальгетики типа парацатемол и ибупрофен помогали мало. Тяжело болел, постельный режим, все время очень сильно потел, других симптомов не было. Спустя 2.5 недели общее состояние стало лучше, головные боли и температура исчезли, но появился редкий сухой кашель, потеть стала ровно правая половина тела (в том числе лицо, как будто линейкой провели). Спустя несколько дней начал возвращаться аппетит, потливость прошла, смог перемещаться и начать проходить обследования (в местности где я проживаю с этим тяжело). Общий анализ крови +- в норме. Брюшной Тиф, Лихорадка Денге, Ковид, Малярия, Туберкулез (IgrA), некоторые паразиты (амебы, микрофилярия, лептоспироз) - результаты отрицательные. УЗИ - увеличена печень. Рентген грудной клетки - все чисто. С сердцем некоторые проблемы (подозрение на воспаление перикардит, ликвор в каком-то месте где не должен быть). Анализы: АСТ 50 (норма ниже 40) и АЛТ 137 (норма ниже 41), альбумин и билирубин в норме. Anti HCV и HbsAg негативны, липидограма плохая, хотя я за 3 недели практически ничего не ел, не говоря уже о жирной пище (ее также редко употребляю). Общий холестерин 237 (норма ниже 200), Триглицериды 191 (норма ниже 150), холестерин высокой плотности 35 (норма 40-60), холестерин низкой плотности 197 (норма ниже 100). hs-CRP 8.05 (норма ниже 5), через пару дней пересдал - уже был в норме. igA, igG - нормальный. igM - 603 (норма 50-300), igE - 622 (норма ниже 87). К слову, igE у меня в этих пределах уже много лет, хотя явной аллергии ни на что нет (жил в разных местах и странах, ел разную пищу, и т.д.). Ревматоидный фактор RF - в первый день был 32, через пару дней стал 16. Антистрептолизин-O (АСлО) - 1600 (норма ниже 200). Сейчас чувствую себя почти нормально, кашель редко но присутствует, регулярно побаливает печень и сердце. Регулярно руки и ноги очень тяжелые, как будто весят 100кг. Сдал анализ на стрептоккоки (мазок с горла и крови) - результат отрицательный. Также насколько я знаю АСлО и РФ могут иметь ложно положительный результат при проблемах с печенью. Может ли это быть какой-то из гепатитов или иная болезнь печени? Может ли это быть серонегативный гепатит C (который не вырабатывает антител)? Какие анализы я еще могу сдать для более точного понимания того что со мной, и что это за инфекция (igM ведь завышен)? Может ли РФ и АСлО иметь аж такие высокие показания в связи с проблемах с печенью? Может ли теоретически хроническая проблема с печенью (о которой я раньше не знал) вызывать стабильно высокий igE?

23 Января 2022·Просмотров: 495·Леон

Принятый ответ

обследуйте сердце ЭКГ и проконсультируйтесь у кардиолога.

Евгений, кардиолог не инфекционист, он не может делать предположения по поводу инфекции которая вызвала столь обширную симптоматику. Заключение кардиолога - перикардит, ЭКГ, ЭхоКГ делал. Никак кардиолог к печени не относится.

просто у вас описано боли в области сердца ,а это всегда настораживает в плане ИБС и инфаркта. Если нет серологических признаков вирусных гепатитов . а пробы печени изменены ,возможно алиментарный гепатит . Обседуйте печень -узи . И нужна диета . Я так понял сейчас инфекции нет . Слабость ,потливость прошли.

Евгений, УЗИ печени делал, ничего кроме увеличения (14.6см) не обнаружили. Алиментарный гепатит - это гепатит А?

гепатит а - это тоже инфекционный . а вот есть ещё другие .связанные с питанием ,алкогольный или связанный с вредностями на производстве.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдайте мазок из зева и носа на флору. АСЛО обычно повышается при стрептококковой инфекции. Какие размеры печени?

Ирина, печень 14.6см, мазок показал Клебсиеллу пневмонии. Посев из крови не показал ничего.

Леон, будет проще если Вы прикрепите все анализы. Печень измеряют по 3 параметрам.
Если это КВР 14,9, то это может быть погрешность аппарата.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С мочеиспусканием проблем нет?
Скорее всего перенесли стрептококковую инфекцию .
Через 10 дней после первого анализа на асло нужно сдать контроль

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.