Консультация гепатолога /

Помогите определить инфекцию — вопрос №748428

452 просмотра

37 лет, без лишнего веса и вредных привычек, проживаю в Юго-Восточной Азии. 25 дней назад началась лихорадка: высокая температура, регулярный сильный озноб, боль в области груди (сердце), тахикардия (только первых 2 дня), боль за глазами, аппетита не было, иногда покалывало и отнимало левую руку. Спустя 4 дня, боль в груди прошла и начались сильнейшие головные боли, анальгетики типа парацатемол и ибупрофен помогали мало. Тяжело болел, постельный режим, все время очень сильно потел, других симптомов не было. Спустя 2.5 недели общее состояние стало лучше, головные боли и температура исчезли, но появился редкий сухой кашель, потеть стала ровно правая половина тела (в том числе лицо, как будто линейкой провели). Спустя несколько дней начал возвращаться аппетит, потливость прошла, смог перемещаться и начать проходить обследования (в местности где я проживаю с этим тяжело). Общий анализ крови +- в норме. Брюшной Тиф, Лихорадка Денге, Ковид, Малярия, Туберкулез (IgrA), некоторые паразиты (амебы, микрофилярия, лептоспироз) - результаты отрицательные. УЗИ - увеличена печень. Рентген грудной клетки - все чисто. С сердцем некоторые проблемы (подозрение на воспаление перикардит, ликвор в каком-то месте где не должен быть).
Анализы:
АСТ 50 (норма ниже 40) и АЛТ 137 (норма ниже 41), альбумин и билирубин в норме.
Anti HCV и HbsAg негативны, липидограма плохая, хотя я за 3 недели практически ничего не ел, не говоря уже о жирной пище (ее также редко употребляю). Общий холестерин 237 (норма ниже 200), Триглицериды 191 (норма ниже 150), холестерин высокой плотности 35 (норма 40-60), холестерин низкой плотности 197 (норма ниже 100). hs-CRP 8.05 (норма ниже 5), через пару дней пересдал - уже был в норме. igA, igG - нормальный. igM - 603 (норма 50-300), igE - 622 (норма ниже 87). К слову, igE у меня в этих пределах уже много лет, хотя явной аллергии ни на что нет (жил в разных местах и странах, ел разную пищу, и т.д.). Ревматоидный фактор RF - в первый день был 32, через пару дней стал 16. Антистрептолизин-O (АСлО) - 1600 (норма ниже 200).
Сейчас чувствую себя почти нормально, кашель редко но присутствует, регулярно побаливает печень и сердце. Регулярно руки и ноги очень тяжелые, как будто весят 100кг. Сдал анализ на стрептоккоки (мазок с горла и крови) - результат отрицательный. Также насколько я знаю АСлО и РФ могут иметь ложно положительный результат при проблемах с печенью. Может ли это быть какой-то из гепатитов или иная болезнь печени? Может ли это быть серонегативный гепатит C (который не вырабатывает антител)?
Какие анализы я еще могу сдать для более точного понимания того что со мной, и что это за инфекция (igM ведь завышен)? Может ли РФ и АСлО иметь аж такие высокие показания в связи с проблемах с печенью? Может ли теоретически хроническая проблема с печенью (о которой я раньше не знал) вызывать стабильно высокий igE?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онколог
обследуйте сердце ЭКГ и проконсультируйтесь у кардиолога.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, кардиолог не инфекционист, он не может делать предположения по поводу инфекции которая вызвала столь обширную симптоматику. Заключение кардиолога - перикардит, ЭКГ, ЭхоКГ делал. Никак кардиолог к печени не относится.

Скидка 15% на анализы.

Онколог
просто у вас описано боли в области сердца ,а это всегда настораживает в плане ИБС и инфаркта. Если нет серологических признаков вирусных гепатитов . а пробы печени изменены ,возможно алиментарный гепатит . Обседуйте печень -узи . И нужна диета . Я так понял сейчас инфекции нет . Слабость ,потливость прошли.
Клиент
Евгений, УЗИ печени делал, ничего кроме увеличения (14.6см) не обнаружили. Алиментарный гепатит - это гепатит А?
Онколог
гепатит а - это тоже инфекционный . а вот есть ещё другие .связанные с питанием ,алкогольный или связанный с вредностями на производстве.
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте мазок из зева и носа на флору. АСЛО обычно повышается при стрептококковой инфекции. Какие размеры печени?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, печень 14.6см, мазок показал Клебсиеллу пневмонии. Посев из крови не показал ничего.
Инфекционист
Леон, будет проще если Вы прикрепите все анализы. Печень измеряют по 3 параметрам.
Если это КВР 14,9, то это может быть погрешность аппарата.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
С мочеиспусканием проблем нет?
Скорее всего перенесли стрептококковую инфекцию .
Через 10 дней после первого анализа на асло нужно сдать контроль
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Кира
2022-02-03 08:02:24
3 февраля 2022
Кира Сапрова, 3 февраля 2022
Здравствуйте! А на токсоплазмоз проверяли? Нужно сдать именно количественные IGG /IGM
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
27 февраля 2020
JuliaGorina@mail.ru, Липецк
Вопрос закрыт
Анализы для онкобольного
14 апреля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Выделения при беременности
25 июня 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
29 декабря 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Почему у ребенка может быть повышен ферритин?
30 марта
Айшат, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария