Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез б/б кости
6 ответовЗдравствуйте. 28.10 была травма - закрытый перелом б/б и м/б кости в средней трети. 02.11.22 была проведена операция - остеосинтез. У меня ещё был сопутствующий перелом грудного позвонка, поэтому назначили постельный режим на 2 месяца. 28 декабря я начала ходить с ходунками,...
Да, винты положено удалять. Иначе большой риск их сломать при полной нагрузке. Сам штифт через год - да.
Здравствуйте. 9.07 получено минно-взрывное ранение. На рентген снимке определяется оскольчатый перелом плюсневой кости и проксимальной фаланги первого пальца. Наложена иммобилизация, в госпитале, спустя время, проведена пластическая операция "ушивание разрывов кожи между...
Здравствуйте В такой ситуации после выписки консультация травматолога-ортопеда нужна. По выписке речь идет о минно-взрывном ранении с оскольчатыми переломами плюсневой кости и основной фаланги 1 пальца, а также обширным дефектом мягких тканей стопы. Это значительно сложнее обычного закрытого перелома На представленных рентгенограммах качество фотографии не позволяет надежно оценить положение всех костных фрагментов. Тактика зависит не только от наличия перелома , но и от его смещения, стабильности, состояния суставных поверхностей, жизнеспособности костных фрагментов и пересаженной кожи. После подобных повреждений иногда выбирают временно консервативную тактику , особенно когда первоочередная задача состоит в сохранении мягких тканей. Однако оставлять переломы совсем без ортопедического контроля нежелательно. Обвчно предполагают совместное ведение тяжелых открытых повреждений костей и мягких тканей хирургами и травматологами-ортопедами Боль сейчас может идти одновременно и от переломов, и от повреждения мягких тканей. По характеру боли надежно разделить эти причины невозможно
Перелом шейки бедра (без операции)
11 ответовДобрый день! Мужчина (86 лет) перелом бедра, на данный момент было отказано в операции. Методы лечения: Постельный режим + деротационный сапожок Вопрос: На основании вашей и в целом лечебной практики какие необходимы методы лечения и восстановление, чтобы восстановить...
Здравствуйте! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При падении сломал плечевую кость. В больнице предложили наложить пластину. После перелома плечевой кости со смещением без осколков немного не ровно совместили кости при фиксации пластиной. Чем это грозит?
По 1т 2р в день будет достаточно. Нагрузку можно будет давать после рентгенконтроля через 2 мес. Не раньше.
Перелом ли это?
7 ответовЗдравствуйте, постараюсь описать все точнее. У меня был удар в кисть, рука опухла продолжалось это около 5 дней, сейчас опухоль не большая. Болит мизинец. Я почитал это может быть перелом головки 5 пястной кости мизинца. Если выпрямить пальцы, мизинец смотрит вниз и чуть...
🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Учитывая симптомы, историю, можно предположить о наличии перелома 🔵 Подобные переломы случаются, если неправильно ударить соперника в челюсть или кулаком в стену 🔵 В похожих случаях рекомендуется выполнить рентген кисти в прямой и косой проекциях 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в кисти 🔵 В таких случаях назначается обезбол Индометацин по 25 мг 1 раз в день 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Холод к месту травмы 🔵 Максимальный покой для руки 🔵 Если перелом есть и с ним ничего не делать, то мизинец будет плохо двигаться и болеть постоянно
Здравствуйте, меня зовут Татьяна, 20 лет 17 ноября на тренировке по чирлидингу упала на прямую руку примерно с высоты 3 метров. Был вывих и перелом лучевой кости локтя и перелом надмыщелка плеча. 14 декабря сняли гипс и отправили на реабилитацию. Рука сейчас не разгибается,...
По фото распечатки на бумаге невозможно сказать "прирос" отломок или нет. Сейчас вопрос не в нем. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас есть примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить. Боль придется терпеть - без этого никак. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весов будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. В общем, дерзайте и помните, сто через 30-45 дней "карета превратится в тыкву". Нужно успеть. С отломком потом разбираться. Можно удалить или оставить - это все потом. Сейчас важно разработать сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мама поскользнулась на улице 1.01.25 в обед, на скорой увезли в районную больницу в пос.Токсово (Лен.область Всеволожский район). Лежит в палате на обезболивающих ждет очереди на операцию. От врачей информации по результатам диагностики, технологии лечения, и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Рекомендации до операции : -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромбоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Всего самого наилучшего!
Добрый день! 25.12 в 11.20 произошла травма-в стоявшую дочь 12 лет врезались двое бегущих мальчиков в район правого плеча. Один выше ростом, второй такого же роста. Сильно заболело плечо от верха до подмышки спереди и сзади. В травмопункте сделали рентген -ничего на нем не...
Нет, нельзя спать на травмированном плече. Спят на спине или на другом боку.
здравствуйте, как лечить, только операция? Заключение МР-картина перелома шиловидного отростка локтевой кости со смещением, отека костного мозга диафиза лучевой кости (посттравматического характера). Тыльный подвывих локтевой кости, повреждение структур ТФХК. полное: На...
Здравствуйте. У Вас посттравматический стилоидит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия. Обычно стиллоидит не оперируют (я за 30 лет не слышал). Он проходит спонтанно после консервативного лечения. A если шиловидный отросток не прирастает на место, то он частично рассасывается или склерозируется. И в дальнейшем не доставляет беспокойства. Так , что оперировать ничего не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
1 ответЗдравствуйте. Вчера бежала к телефону, поскользнулась о порог и почувствовала резкую боль. В покое нога не болит. Но когда наступаешь, болит. Сделала рентген – перелом со смещением. Что делать в моей ситуации? Как долго это будет срастаться?Нужно ли будет носить гипс? Ходить...
Доброй ночи! учитывая снимки, самое оптимальное-конечно же прооперировать перелом-операция не сложная,зато восстановление быстрее (реабилитация) и начнете немного быстрее ходить, быть мобильной,чем без оперативного вмешательства и самое главное-после МОС-перелом надежно "зафиксирован" и можно не переживать,что произойдет вторичное смещение. или же можно попробовать лечиться консервативно, но ,никто не даст гарантий,что вторичного смещения не произойдет... Тут как повезет. И если вдруг все таки произошло вторичное смещение-то лечение только оперативное! Если лечить консервативно-то лечение будет дольше, так как есть смещение.Косточка срастется,но как и когда-дело времени. на данный момент рекомендую следующее: 1) Гипсовая иммобилизация .Передвигаться на костылях На ногу КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ наступать! 2) Сухой холод в место перелома+возвышенное положение конечности! в т.ч ,когда сидите- ногу на стул и на подушку! 3) НПВС -при болях! 4)через 7-10 дней в гипсе делается этапная рентгенография в 2 проекциях-смотрят как началась консолидация и нет ли вторичного смещения. И исходя ихз этого уже можно ориентировать по срокам лечения. Но,я бы рекомендовала все таки операцию_МОС платиной. Поэтому взвешивайте все "за " и "против" и принимайте решение.