Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент наша Мама , 1962 года, о диагнозе онкологии узнали 21 мая 2025 года Прооперировались в Питере в клинике Пирогова, диагноз нам поставили сразу, рак 4 стадии слепой кишки , с метастазами в печень Осложнений было много , пролежав там 3 недели , восстанавливались дома, в...
Здравствуйте Ситуация сложная …. В таких случаях рекомендуют СРОЧНО обратиться в другие клиники для консультации по установке стента в пилородуоденальную зону - это малоинвазивная процедура, которая может восстановить проходимость без полостной операции,многие онкоцентры выполняют такие вмешательства даже у ослабленных пациентов. 2) Рассмотрите вариант наложения гастростомы для питания в обход стеноза - это также менее травматичная операция. 3) До решения вопроса с хирургией: переведите все препараты на парентеральное введение (внутривенно/внутримышечно) - омепразол 40мг в/в 2 раза, дексаметазон 8-12мг в/в для уменьшения отека, метоклопрамид 10мг в/в 3 раза для улучшения моторики -добавьте к питанию аминокислоты (аминовен, инфезол) и жировые эмульсии (интралипид) для полноценного парентерального питания. 4) Для уменьшения асцита - спиронолактон 100-200мг/сут через зонд или парентерально, фуросемид 40-80мг в/в под контролем электролитов. 5) Обязательно обратитесь в федеральные онкоцентры (НМИЦ Блохина, МНИОИ Герцена) - там больше опыта с такими сложными случаями. Не сдавайтесь, паллиативная помощь может значительно улучшить качество жизни мамы.
Цирроз печени неуточненный
1 ответЖенщина 45 лет, в начале 2023 года положили в больницу с асцитом. Вывели жидкость препаратами. После выписки немного выпивала. Через месяца 2 снова вздулся живот. Ехать куда либо отказалась. От капельниц отказывалась. Пила мочегонные верошпирон, иногда ставила фуросемид в/м....
Здравствуйте! К сожалению полностью цирроз печени вылечить нельзя, только скомпенсировать состояние. Асцит может уйти полностью если восстановить уровень альбумина. Поэтому за этим показателем необходимо следить регулярно, хотя бы каждые 2 недели. По поводу гемоглобина необходимо проверить сывороточное железо, фолиевую кислоту и витамин В12. Ферритин сдавать бессмысленно, так как он белок острой фазы будет завышен ложно учитывая, что есть воспалительный процесс в организме. Из лекарственных препаратов ещё рекомендую добавить альфанормикс, по 2 таб 2 раза в день 10 дней каждого месяца, затем перерыв 20 дней и курс повторить. Из дообследования ФГДС для оценки варикозных вен пищевода и альфафетопротеин, эти обследования выполнять ежегодно.
Здравствуйте! У моего папы 1960 г.р. рак печеночного изгиба толстой кишки с прорастанием в печень, переднюю брюшную стенку, правую почку. 27.03.24 была проведена пробная лапаротомия, произведено наложение обходного илеотрансверзоанастомоза. Врач сказал, что опухоль...
Здравствуйте Выявлен массивный неоперабельный колоректальный рак Лечение данной болезни - лекарственное - это химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуется определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Так как на схеме XELOX случилось прогрессирование заболевания- линию лечения нужно менять - например, на схему FOLFIRI А так же (как уже написал выше) схему химиотерапии можно дополнить (по результатам мутаций) таргетной или иммунотеарпией Без химиотерапии никаких вариантов нет!!! Лучевая терапия не эффективна в данной ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Была операция генекологическая большая кравопотеря.Гемоглобин 68., голова не много кружиться, усталось хочу лежать постоянно отдышка.давление норм 119на 70.Увеличина печень,желчный.Какие припарати и витамины проколоть.?
Здравствуйте. Гемоглобин 68 - это степень тяжелой анемии. В таком случае, рекомендуется очная консультация терапевта, для решения вопроса о лечении в терапевтическом отделении для возможного переливания крови после определения группы и фенотипа крови.
Повышены алт и аст
1 ответДобрый день . Алт 58, аст 43 .. возможно , в связи с тем , что я принимаю на постоянной основе аторвостатин. Чем можно исправить ситуацию , подлечить печень ) спасибо
Здравствуйте! Повышение уровня ферментов минимальное и, действительно. может быть связано со статинами. Однако это не признак того, что в печени есть воспаление, так как на фоне терапии статинами повышается проницаемость мембран клеток печени и часть ферментов "утекает" в кровь. поэтому их уровень немного повышается. Это не требует лечения. Однако нужно исключать и другие причины повышения ферментов: хронические гепатиты В и С, жировую болезнь печени. Для этого необходимо сдать кровь на маркёры гепатитов и выполнить УЗИ органов брюшной полости, оценить наличие избытка массы тела.
Хромает на лапы
1 ответЗдравствуйте! Взяли щенка Лабрадора, 8 июня будет 2 месяца, сегодня утром начал хромать на передние лапы, очень медленно ходит, спотыкается. Кормим каши+ печень, говядина, творог....
Здравствуйте. Данная проблема может возникнуть от травмы передних конечностей, например при неудачном прыжке или падении с возвышенности(хрупкость костей и суставов на фоне нехватки кальция), а также из-за дисплазии локтевых суставов( у лабрадоров эта патология является наследственной и запускает ее питание с избытком белка в рационе, нехватка кальция для растущих костей, а также быстрый набор массы. Основным лечение является кормление сбалансированным кормом премиум класса строго по норме или полнорационное питание натуральными продуктами после консультации ветеринарного диетолога. Следует обратиться к ветеринарному травматологу-ортопеду на очный прием, для постановки точного диагноза потребуется рентген передних конечностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен уровень ферритина
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку 11 лет. Переболел 2 недели назад гриппом, температура держалась 6 дней, до 38'8 максимум. После появилась сильная слабость, анализы:повышен ферритин, увеличена печень. Помогите
Здравствуйте, Татьяна! Очень мало вводных данных. Ферритин сколько? Ферритин - это белок острой фазы воспаления, он увеличивается в ответ на инфекционный процесс, его повышенное значение может быть следствием перенесенного ОРЗ. Увеличена печень при пальпации врача? или по УЗИ? Нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости. Если увеличено по УЗИ - какой размер?
Обнаружен лямблиоз
1 ответСдали кал на цисты лямблий, обнаружили. Желчный удалён. Чем лечить, в предыдущих статьях идёт сначала подготовка, чистим желчный и печень, а нашем случае как быть?
Препарат выбора - метронидазол, для усиления действия можно сочетать с энтеролом. На время лечения убрать в еде мучное и сладкое. Из за отсутствия желчного пузыря, лечить вас придётся без желчегонного воздействия на паразитов, но это существенно не повлияет на результат. То, что пишут ещё что то и где то- это личные мнения докторов. И не всегда они истина.
Диагноз гиперацидный гастрит, билиарный рефлюкс гастрит, ксантома желудка, полип желчного пузыря. Сейчас холестерин 8, АЛАТ -53, АСАТ-32. Надо ли пить статины? Как поддержать печень?
Здравствуйте! Повышение печёночных ферментов крайне не значительное, в сочетании с повышенным холестерином, всегда наводит на мысли о так называемом метаболическом синдроме, самая частая причина которого, это избыток массы тела. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), она хорошо регулирует липидный профиль и способствует снижению массы тела, если имеется избыточная. Касательно статинов, то это вопрос в компетенции кардиолога. Кардиолог смотрит не просто холестерин, а развёрнутую липидограмму, оценивает сердечно сосудистые риски и принимает решение о целесообразности лечения статинами. Рекомендую обратится к кардиологу в очном формате. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обноружили описторхоз
9 ответовЗдравствуйте! Сделала УЗИ брюшной полости печень хорошо визуализируется, размер увеличен,эхоструктура однородная,эхогенность в норме,не утолщена.Сдала кровь на описторхоз результат 3,24.Это точно описторхоз?
Здравствуйте! Диагноз описторход по наличию антител не выставляется. Нужно сделать дуоденальное зондирование и только при обнаружении самих описторх можно будет назначить лечение.