Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Катаральный сигмоидит, дивертикулез
9 ответовЗдравствуйте! В июле 2025г после уретеролитотрипсии воспалилась сигмовидная кишка лечение в стационаре клизмы Хлоргексидином, Цефтриаксон, Метрогил 500 мг 3 р.д в/в. На колоноскопии от 11.09.25 полип взяли биопсию, катаральный сигмоидит,дивертикулез восходящей, поперечно-...
Здравствуйте, клизмы постоянно делать не нужно, слизь в кале может быть реакцией на клизмы так как любая клизма обладает местнораздражающим действием, а там где раздражение есть повышенная продукция слизи. В такой ситуации рекомендуется приём таб. Альфанормикс 400 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Стимбифид плюс 2 таб х 3 раза в день 1 месяц, Фибраксин 1 пак х 1 раз в день 28 дней. Консультация гастроэнтеролога. Здоровья
Кишечная инфекция или аппендицит?
20 ответовЗдравствуйте! Сейчас нахожусь на отдыхе в Турции. Со вчерашнего дня начал беспокоить живот, вчера была редкая схваткообразная боль в области пупка, вздутие живота, выпила смекту- все прошло. Утром проснулась, выпила воды и опять те же ощущения, потом был жидкий стул 2 раза,...
Здравствуйте. Вероятнее всего это было проявление диспепсического синдрома( ЖКТ не справился и едой и напитками, которые вы ели) - это не означает , что качество напитков было плохое или еда, более вероятно большое количество еды( непривычное для вашего организма) На данный рекомендуется соблюдение диеты - пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты. До очного осмотра возможно назначение : ( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты): ИПП- для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней Ферменты - Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней. Для восстановление водного баланса препаратх Регидрон - 1 пакет на 1 литр теплой воды, по 1ст ложке каждые 10-15 минут. Энтерофурил 200 по 1т 4 раза в день 5 дней, для нормализации стула. При ухудшении самочувствия рекомендуется обратиться в скорую помощь.
Тенезмы мучают
21 ответДобрый день доктора!!! Помогите пожалуйста . У меня тяжёлая форма срк, сибр, фд . Принимаю симбалту уже 4 года доза 60 мг. Не знаю что делать . Периодически мучают тенезмв сильные выраженные. , Врач говорит это может быть диссенергия мышц тазового дна, я не знаю что делать...
Кристина, добрый день Тенезмы часто являются признаком проктита Без гистологии диагноз не подтверждается Если за год вы отметили учащение жалоб, можно предположить усиление воспаление Нужно сдать кальпротектин- показатель воспаления в кишечнике - если выше 200- можно использовать свечи с месалазином от воспаления - салофальк 1000 мг например , курсом до месяца Если тенезмы пройдут, значит причина в проктите - воспалении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Несколько лет геморой внешние узлы не вправляются. Появился внтутренний в том числе. Иногда кровоточил и воспалялся. Давно этого не было но начались кровотечения, каплями в унитаз. Посетил профильного специалиста, провели осмотро аноскопию и второе. Результат -...
Здравствуйте, Николай Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Боль слева в тазу
13 ответовБоль слева периодическая в тазу. Была у гинеколога всё в норме, была у уролога, тоже всё ок и узи мочевого и почек. Пошла к гастроэнтерологу предположили , что это сигмавидная кишка. Со стулом проблем нет. Полечили спазмомен и желчегонное пропила, вроде отпустило и через...
Здравствуйте. Хронический цистит при нормальном анализе мочи и отсутствии позывов маловероятен. Температура 36.9 это вообще вариант нормы или ечщи сильно придираться, то может быть реакцией на боль или воспаление, а не специфичный признак цистита. Сигмовидная кишка возможно, но лечение спазмолитиками дало временный эффект, что говорит скорее о функциональном спазме или иррадиации боли из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Давление на задний проход может быть при патологии крестцового сплетения, грушевидной мышцы или проблем поясничного отдела, это грыжа, остеохондроз, спондилоартроз, которые дают отражённые боли в таз и прямую кишку. Поэтому в таких ситуациях рекомендуют в первую очередь обратиться на консультацию к неврологу с МРТ пояснично-крестцового отдела, не УЗИ. Также показаться проктологу чтобы исключить внутренний геморрой или криптит, они тоже дают давление, но не всегда кровь. Из анализов могут назначить общий анализ крови с СОЭ плюс С-реактивный белок, чтобы исключить скрытое воспаление, по биохимии АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП для печени, киста обычно не болит, но проверить функцию надо. Также кал на скрытую кровь методом иха, чтобы исключить кишечную патологию. Можно посмотреть повторный общий анализ мочи и посев для абсолютной уверенности, что это точно не мочевой пузырь.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прямокишечный свищ, что делать?
8 ответовДобрый день, на приеме проктолог поставил диагноз прямокишечный свищ, отправил на мрт. Расшифровка мрт: "Прямая кишка: без видимых изменений, утолщения стенок и наличие новообразований не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована. Выходное отверстие свищевого хода...
В этом случае нет, если нет отверстия, то промывания невозможны. Просто приготовьте все, что нужно. Наружное отверстие откроется неизбежно.
Пневматоз кишечника
48 ответовЗдравствуйте. Летом начались проблемы с кишечником в виде учащенного стула и повышенной перильстатики. Спасалась энтеролом. Болей не было, только дискомфорт. В конце сентября обратилась к врачу. Назначили хофитол, креон ,т.к. на узи был небольшой застой желчи и загиб...
Доброе утро, Татьяна. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам несколько уточняющих вопросов. Как у вас обстоят дела с тревогой, переживаниями,стрессом? Вздутие, метеоризм, нарушение стула,боли в животе,беспокоят вас на сегодняшний день?
Кальпротектин 3766
4 ответаГод переодически мучают иногда болевые иногда не очень , началось после того как переела арбуз , были сильные боли , хирург опроверг аппендицит, Ухо брюшной полости -все в норме кроме желточного , небольшие полипы (отложения?) Фгдс на этой недели - халибактери++, желчь в...
Кальпротектин не свидетельствует об онкологии, скринингом на ЗНО является анализ кала на скрытую кровь ИХА методом, наиболее достоверно конечно сделать колоноскопию. также нужно исключать СИБр и ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие боли
18 ответовЗдравствуйте 4 день вздутые кишки, давят на жен органы ,слева внизу и вверху болит кишка ,стул второй день очень мало выходит обычный ,все началось как я выпила таблетки нольпаза на ночь и утром , пошло вздутие и газы ,терапевт выписал их на жалобы кхыкание в горле ,но...
Тримедат можно совместно с мотилегазом (симетиконом). На кашель, покашливание мы пробно даем ингибиторы протонной помпы (эзомепразол или рабепразол). Выполнить рентген органов грудной клетки. Питание Low FODMAP. Банан содержит высокое количество фруктанов. Избегаем.