Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3258647

Что вас беспокоит?

Тенезмы мучают

Добрый день доктора!!! Помогите пожалуйста . У меня тяжёлая форма срк, сибр, фд . Принимаю симбалту уже 4 года доза 60 мг. Не знаю что делать . Периодически мучают тенезмв сильные выраженные. , Врач говорит это может быть диссенергия мышц тазового дна, я не знаю что делать как провериться как лечить ? Я из маленького города. Колоно делала год назад без патологии,. Делаю каждый год. Вчера была у проктолога говорит прямая кишка отечная. Я устала так жить. Выписал проктогливенол. Может кто то из Вас разбирается во воски этом помогите, Пью сейчас дюспаталин не помогает от тенезмов. Другие спазмолитики вызывают запоры я их не могу пить. Помогите хоть чем нибудь пожалуйста .

Срк сибр фд миома
48 лет
21 Мая 2025·Просмотров: 1178·Коистина

Принятый ответ

Кристина, добрый день
Тенезмы часто являются признаком проктита
Без гистологии диагноз не подтверждается
Если за год вы отметили учащение жалоб, можно предположить усиление воспаление
Нужно сдать кальпротектин- показатель воспаления в кишечнике - если выше 200- можно использовать свечи с месалазином от воспаления - салофальк 1000 мг например , курсом до месяца
Если тенезмы пройдут, значит причина в проктите - воспалении

Нелли Фанисовна, проктолог смотрел назначил проктогливенол

Нелли Фанисовна, это не Няк?

Проктит может быть проявлением няк
он лечится салофальком

Нелли Фанисовна, у меня нету Няка у меня колоно свежее 11 месяцев назад

Нелли Фанисовна, я не хочу бояться я устала

Да, я поняла , что такой диагноз не устанавливали
Когда колоноскопию мы не повторяем, мы смотрим на кальпротеткин и эффект от лечения

Нелли Фанисовна, просто при срк могут быть ложные позывы . Спасибо Вам

Ложные позывы и тенезмы не одно и то же

Тенезмы это болезненные локальные в прямой кишке приступы
Как прострелы , резкая колющая боль

А ложные позывы - пошли и не сходили

Нелли Фанисовна, значит ложные позывы , а с этим что тогда делать ?

Нелли Фанисовна, ложные позывы да значит неверно написала я

Тоже может быть при воспалении
Тактика та же

Нелли Фанисовна, меня не устроил ни один ответ . Спасибо

Хорошо
Может быть другие врачи дадут дельный совет.

Принятый ответ

Кристина, добрый день.
Ложные позывы к дефекации могут быть проявлением синдрома раздраженного кишечника.
Так как доктор проктолог говорит, что прямая кишка отечная - значит там может быть воспаление и помимо Проктогливенола для лечения потребуются дополнительные препараты.
В подобных случаях рекомендуют первоначально сдать кал на кальпротектин, чтобы подтвердить или опровергнуть воспаление.
Если ложные позывы сохраняются на терапии препаратом Симбалта - значит идет неполное купирование СРК и препараты из группы спазмолитиков здесь не помогут, правильным решением было бы обратиться к лечащему доктору на очный прием для решения вопроса о замене препарата Симбалта или коррекции его дозировки. Основное лечение Функциональных расстройств (если стандартная терапия спазмолитиками не помогает) - антидепрессанты.

Елена Сергеевна, сдала кальпротектин будет готов в понедельник. Тенезмы не каждый день и ночью отсутствуют

Такая клиника как раз говорит о СРК, особенно отсутствие симптомов ночью. Поэтому придерживаюсь той же тактики - либо замена препарата, либо коррекция дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте. По словам проктолога прямая кишка отечная , значит, есть воспаление . Для уточнения воспаления в кишке, можно сдать анализ кала на кальпротектин . Если он высокий подключаются препараты 5-аск .

Карина Аслановна, была вчера у специалиста взк осмотрено 15см прямой кишки все там хорошо. Но кальпротектин сдала. Сказала данных за взк нету

Карина Аслановна, ночью все хорошо

Если кальпротектин будет в норме, может быть такое , что данная дозировка антидепрессанта не подходит и нужна коррекция. Или поменять препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.