Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне хирург назначил сдачу анализов на: ревматоидный фактор, С реактивный белок и мочевую кислоту из-за проблемы с суставом. Но я сейчас принимаю кларитромицин (по 500 х 2 раза в день) в связи с операцией по постановке имплантов (стоматология). Не будут ли...
Здравствуйте. Вы можете сдавать анализы во время приема антибиотиков. Но уровень СРБ может быть выше нормы из-за проведенного стоматологического вмешательства. После вмешательства лучше сдавать СРБ через 2 недели.
Добрый день! Мне поставлен диагноз ревматоидный артрит. Ревматолог прописала метотрексат в начальной дозировке 2,5 мг два раза в день с промежутком в 8 часов. В последующем, еженедельно дозу увеличивать на 2,5 мг. Также доктор сказал принимать фоливую кислоту в дни вне приема...
Здравствуйте. Следует принимать по 5 мг два последующих дня после приема метотрексата.
Болят плечи
1 ответНесколько месяцев боль в плечах (одновременно) . Началось с болей по ночам, сейчас уже боли не только в суставах, но и в мышцах и не только ночью. в анализах крови никах отклонений не обнаружено, реактивный фактор тоже в норме, небольшое превышение нормы только в мочевой...
Здравствуйте,МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ суставов плечевых.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница и артрит
4 ответаУже больше 10 лет появилась крапивница, не известно на что. Появилась после того, как переболела ветрянкой. Иногда ничего не беспокоит ,а иногда зуд на разных участках тела, высыпания, которые проходят через минут 10. Два года назад начали болеть суставы. На обеих руках по...
Здравствуйте. Данные состояния могут быть связаны между собой и относиться к одной группе заболеваний - к группе аутоиммунных заболеваний,возникают по одному механизму - при возникновении сбоя в работе иммунной системы. Поэтому ,если есть одно аутоиммунное состояние,то в таких случаях увеличивается риск развития и других аутоиммунных состояний. Основа лечения крапивницы - ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения в индивидуально подобранной дозировке,на фоне приема которой не будет возникать зуда и высыпаний. Антигистаминные препараты 2 поколения,которые могут быть использованы в лечении хронической крапивницы - кестин / дезлоратадин / цетиризин. При хроническом течении крапивницы минимальный курс ежедневного приема 3 месяца ,затем под контролем очного врача по определенной схеме антигистаминные препараты пытаются постепенно отменить. Сколько будет длиться хроническая крапивница предсказать невозможно,у всех пациентов она разрешается в индивидуальные сроки. При лечении ревматоидного артрита могут быть использованы препараты из группы цитостатиков (метотрексат) ,которые так же могут быть использованы в лечении хронической крапивницы (одна из ступеней терапии хронической крапивницы). Иногда, крапивница уходит или её проявления значительно уменьшаются на фоне лечения ревматоидного артрита,так как препараты,которые используются в его лечении стабилизируют работу иммунной системы.
Проконсультуруйте
4 ответаЗдравствуйте!Хочу проконсультироваться с Вами по поводу своего лечения.У меня ревматоидный артрит,развёрнутая стадия,активность умеренная,серопозитивный по РФ,неэрозивный(стадия0-1)Лечусь с 2018 года метотрексатом 15мг в сутки.После улучшений пол года препарат не...
Здравствуйте! Базиная терапия не отменяется, даже ,когда наблюдается ремиссии заболевания, метотрексат принимает неопределенно долго. Отвечая на Ваш вопрос, для начала нужно обратиться к терапевту для , того, чтобы направил на анализы, рентгенографию пораженных суставов. Анализы: -оак+соэ - оам -б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина, глюкоза крови) Исходя какие будут показатели, решать с лечащим врачом терапевтом/ревматологом на счет возобновлении/замены базисной терапии. Будьте здоровы!😊🙏🏻
Добрый день. Мне 40 лет, У меня диагноз ревматоидный артрит. Назначили базисную терапию "Лефлуномид 20 мг". Принимаю уже 8 месяц. Очень большая сухость во рту и налет на языке. ОАК все время в норме, а АсТ и АлТ всегда немножко повышен, последний раз здан 09.03.2018 года...
Не повышены у вас печеночные пробы. Там если за 100, тогда стоит внимание обращать. Сухость во рту может говорить о вторичном с-ме Шегрена. Лефлунамид тут ни при чем. Дозу препарата можно снижать в полной ремиссии, когда суставы не беспокоят. В начале болезни анализы плохими были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, прошу помочь разобраться с заключением мрт простыми словами и подсказать в каком направлении начать лечение. Пациентке 70 лет, болит коленный сустав. Боль постоянная при ходьбе, в покое. Обезболивающие уколы не помогают. Ранее поставлен...
Здравствуйте, Наталия. Сейчас на первом месте неполный перелом задних отделов б\б кости. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез ORLETT DKN-203 или аналогичные, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Не исключаю что потребуется оперативное лечение (артроскопия) области некроза в диафизе в б\б кости. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. П.С. В связи с переломом позвонков и б\б кости рекомендую сделать денситометрию на предмет исключения остеопороза. С результатом денситометрии обратитесь к эндокринологом. При остеопорозе под угрозой шейка бедра, и, вообще, прогноз не благоприятный. Нужно лечить.
Боль в коленом суставе
6 ответовВ январе сделали атроскопию коленного сустава разрыв мениска заднего рога , в феврале повторно сделали атроскопию в связи с скоплением синовидной жидкости из ран вытекала. С тех пор болело колено очень долго заживало так как присоединился ревматоидный артрит. Колено так и не...
Добрый день. Прочитал вопрос и заключение МРТ. Вопрос: зачем делали артрокопию, учитывая степень разрушенности сустава? После артроскопии артроз достаточно бысто прогрессирует в вашем возрасте. Также вопрос: синовиальную ткань отправляли на исследование? и были ли вы у врача ревматолога и сдавали ли ревмопробы? По результатам МРТ - в перспективе эндопротез. А сейчас для начала нужно разобраться в ситуации
Низкие лейкоциты не первый раз
2 ответаЗдравствуйте Ребёнку 10 лет . Низкие лейкоциты. Май 2024 год 3,57 тыс/мкл. В сентябре этого года сдали анализ там 3,05. Вчера(15.12.25) пересдали . Все равно низкие и другие показатели не в норме. Похоже ли это на Лейкоз? Хр заболевания астма, в голеностопе ...
Здравствуйте, нижняя граница нормы лейкоцитов 4,0, у ребёнка небольшое снижение, но состав лейкоцитарной формулы в норме, вероятнее всего это связано с перенесенными вирусными инфекциями Данных за заболевание крови или лейкоз у ребёнка нет Дополнительно можно исключить дефицит витаминов группы В - В12 и фолиевая кислота и оценить функцию щитовидной железы - проверить ТТГ, свободный Т4, Т3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Феритин, железо ноль
5 ответовДобрый день уважаемые доктора!у моей племяннице стоит диагноз Серопозитиный АЦЦП ревматоидный артрит-дебют в подростковом возрасте,активность низкая. Гиповитаминоз Вит д,анемия 1ст..ей 25 лет,принимает Метотрексат Эбеве в таблетках 15мг раз в неделю..вчера получила анализы,...
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая