Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице с иррадиацией в правую ногу ,хромота при ходьбе уже 1.5 года .Последние 3 -4 мес появилось онемение в левой и правой ноге ,мышечная слабость,недержание мочи и атония кишечника.Боли усилились и НПВП не помогают,ненадолго снимают боль препараты...
Теоритически возможно только удаление синовиальной кисты, только если антелистез L4 фиксированный (необходимо определить по функциональной рентгенографии). Но это чревато, что после операции позвонок продолжит смещаться. Синовиальная киста исходит из дугоотросчатого сустава, манипуляции будут проводиться на суставе, после этого его функция по удержанию позвонка ухудшится. А позвонок и так плохо удерживается и ушёл в антелистез. Это всё взаимосвязанные процессы - повышенная нагрузка на суставы по удержанию позвонка привела к образованию кисты. Если антелистез нефиксированый, без металлоконструкции не обойтись. Лучше один раз сделать качественную операцию. Если есть возможность обратиться в другой город, то можно сделать операцию в Кургане (Центр Илизарова), там очень сильная нейрохирургия позвоночника.
Как лечить грыжи L4-L5 и L5-S1
6 ответовДобрый день. Полгода назад ныла спина, были лёгкие прострелы в левую ногу до пятки и проблемы с мочеиспусканием. Пропила Мидокалм и индометацин, проколола Мильгамму. Стало существенно лучше. Делала ЛФК. 2 месяца назад появились боли. Болит левая нога - задняя поверхность...
Здравствуйте, по МРТ описаны протрузия и экструзия с влияние на нервные корешки, это может давать боли и онемение в ногах. Плавать и заниматься лечебной физкультурой нужно, стоит избегать подъема тяжестей. Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова При обострении болей можно использовать: Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При длительной боли, когда не помогает вышеуказанная терапия назначают габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Если в течение нескольких месяцев не будет улучшения и будет сохраняться нарушение мочеиспускания нужна консультация нейрохирурга
Люмболизация s1 надо ли лечить?
4 ответаПодростку 16 лет, беспокоят боли в пояснице, при прокрутах хруст, сутулость. По мрт выявили двустронюю люмболизацию S1, протрузии L2/3, L5/S1. Какая терапия положена в данном случае, какие ограничения в физических нагрузках?
Здравствуйте. Нужна рентгенография грудо-поясничного отдела позвоночника на сколиоз и кифоз. По болям с учётом МРТ рекомендовано Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходима ли операция на ПОП?
8 ответовДоброго времени суток! По результатам МРТ: антелистез l5 2 ст. на фоне спондилолиза, остеохондроз ПОП 1-2 ст, спондилоартроз 1-2 ст, диффузное выбухание диска l5-s1 с билатериальным стенозом радикулярных карманов 3 ст, фораминальным стенозом 2 ст, с субхондральными...
Добрый день. Показанием к операции являются не результаты МРТ, а ваши симптомы. Если есть выраженная боль и консервативное лечение не помогает, то скорее всего нужно настраиваться на хирургическое лечение. Операция не самая простая, но достаточно шаблонная, риски осложнений при лечении в специализированных отделениях низкие. Консервативно можно на время снять болевой синдром, но поставить позвонок на место и расширить межпозвонковые отверстия не получится.
Здравствуйте. Каково лечение при данном диагнозе? Можно ли избежать операционного вмешательства? Если нет, то на сколько это рискованно и сроки реабилитации?Выводы МРТ:Дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника: задние протрузии дисков в сегментах на уровне...
Здравствуйте! Все дело в размерах протрузий и грыж, остаточном диаметре позвоночного канала, а главное, в клинической картине. Если есть признаки сдавления конского хвоста, то операция необходима. Без очной консультации нейрохирурга ваш вопрос не решится.
Выраженная болезненность в пояснично-крестцовом отделе и по ходу седалищного нерва, больше слева. Ночные боли. При ходьбе хромаю на левую ногу.. МРТ - остеохондроз пояснично-крестцового отдела с протрузией дисков Th12/L1? L1/2, L2/3? L3/4, L4/5, L5/S1. Левосторонняя...
Добрый день. В вашем случае одного описания МРТ недостаточно, обязательно приложите сами снимки. По описанию – умеренные изменения межпозвонковых дисков, но насколько выражены сужение межпозвонковых отверстий и компрессия корешков – не ясно. В любом случае, если есть желание обойтись без хирургии, можно попробовать сделать блокаду под рентген-контролем, она позволит подвести противовоспалительный препарат непосредственно к вовлечённому корешку. Как правило, удаётся добиться стойкого эффекта. Попасть в эту область без рентгеновской аппаратуры, «на глаз», невозможно. Подходит ли вам нуклеопластика, также можно сказать только после оценки картинок МРТ. Но данный метод в большинстве случаев самостоятельного значения не имеет и используется как дополнение к другим методам лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильно болит спина, отдает в левую ногу. Делали МРТ. По заключение диагноз остеохондроз , спондилоартроз, протрузии межпозвоночных дисков L-4-5, L5-S1, антелистез L4 позвонка. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вопрос ,...
Здравствуйте ! Опишите точнее болевой синдром: - по какой поверхности ноги болит - постоянная ли боль - как лечились - зависит ли боль от положения тела - как давно болит левая нога - боль тянется от поясницы ? И есть возможно прислать ссылку на сами снимки( нужно создать гугл/яндекс диск и загрузить туда архив со снимками). По описанию МРТ протрузии небольшие, но с выраженным стенозом позвоночного канала. Это может из-за листеза( смещения позвонка) или у Вас он физиологически узкий
По результатам МРТ выявлены грыжи L4-L5 (0,45 см), L5-S1 (0,75-0,8 см) дисков. В качестве терапии в течение недели 24.11-30.11 сделаны 4 капельницы через день дексаметазон 8 мг + новокаин 0,5% 10 мл + физ р-р 200 мл в/в. Облегчение симптомов наблюдалось в кратковременные...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это радикулопатия (сдавление нервного корешка грыжей). Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций(недержание мочи). Если этого нет, то в первую очередь рекомендуется медикаментозная терапия. К лечению при боли в ноге добавляют в таких случаях габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Если опять эффекта нет, то добавляют противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Препараты по рецепту, входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению боли. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога или пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Есть упражнения в обострение.
Здравствуйте, началось все с онемения ноги и рук и мурашек, они не постоянные, то в одном месте то в другом могу пару дней быть, потом неделю вообще все прекрасно, бывают головокружения. Отправили на мрт поясницы-обнаружили медианную грыжу L5-S1,но болей никаких острых нет,...
Здравствуйте. Грыжи при пояснице не дадут онемения в руке, при этом в шее придраться не к чему. Однако даже поясничная грыжа в Вашем именно случае вряд ли будет причиной Ваших ощущений в ногах. В голове очаги, действительно, не несут никакой информации, не влияя ни на что. Вы описываете сенестопатии, но на фоне чего они - неизвестно. Попробуйте пропить витамины гр. В или проколоть. Нередко виной таким ощущениям стресс. Принимать что-то для улучшения кровотока смысла не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретролистез l5 в покое 7мм
1 ответЗдравствуйте Начались ужасные боли в пояснице, отнимаются ноги. Боль иногда поднимается к ребрам и усиливаются. Сделал МРТ и КТ. В заключение поставили Цитирую-« На РГН. Поясничного отдела позвоночника в двух проекциях поясничный лордоз сохранен. Снижение высоты МПД в...
Здравствуйте! Нужно выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) и обратиться к нейрохирургу для оценки всех снимков.