Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция ВНЧС
3 ответаВ 2023 году в апреле появились проблемы с челюстью. Она начала щелкать и плохо открываться, в мае ходила к стоматологу хирургу (город маленький и специалистов челюстно лицевых хирургов и гнатологов у нас нет). Прописывали витамин С, делать компресс на правый сустав, ночью...
Здравствуйте! Вам требуется очный осмотр врача стоматолога-ортопеда или гнатолога. Скорее всего у вас предрасположенность к изменениям в внчс. В норме физиологическое оркрывагие рта составляет 40-50 мм(3-3, 5 пальца). Но для лечения зубов требуется открывать гораздо шире для лучшего доступа к лечащему зуба. Возможно, после проведённых манипуляций было перерастяэение мышц и связок, что привело к болевым ощущениям. Также есть такой момент, что после восстановления зуба пломбу может быть выше, чем были родные ткани зуба. И это также вызывает дискомфорт и изменения в внчс. Важно ещё раз проверить все контакты га пролеяенгых зубах. Возможно, подшлифовать суперконтакты, чтобы разгрузить внчс. Ещё раз изучить визуально, пропальпировать, оценить кт( это всё будет делать врач). А вам, как пациенту, следует минимизировать открывание рта до 20 мм, чтобы не испытывать болевые ощущения и дать покой внчс, для восстановления тканей. Ничего не откусывать, только нарезать на кусочки и есть приборами пока не получите полную информацию о вашем клиническом случае
Ревматоидный артрит
6 ответовПосле удаления зуба начало лихорадить, день на 5 положили в больницу - неизвестное бактериальное заболевание. Сильно отдало на руки - р артрит. пью антибиотик и преднизалон. Ждать ревматолога месяц. что я могу предпринять пока жду? спасибо!
Точки приложения к системным гормонам (преднизолону, в частности) пока нет никакой. Чтобы говорить об их необходимости нужно диагноз поставить вначале. По предоставленной информации этого сделать невозможно. Ревматоидный артрит и реактивная артропатия это абсолютно две разные вещи, никак между собой не связанные. Если говорить о ревматоидном артрите нужно а) иметь анализы на Рф, АЦЦП, Ат к виментину б) узи или мрт кисти с описанием эрозий и/или паннуса Если у вас есть эта информация - добавляйте приложения. А пока ваше описание (боль в суставах на фоне инфекции) совпадает с диагнозом в выписке (реактивная артропатия) , не имеет отношения к ревматоидному артриту и, соотвественно, назначение системных гормонов не имеет под собой почвы. Ощущение, что вам назначали диагноз не ревматологи, а другие специалисты, которые не видят ключевой разницы между реактивным и ревматоидным артритом/артропатией, а теперь путаница в диагнозе и в назначениях.
Ревматоидный артрит
1 ответУ меня ревматоидный артрит. Врач - ревматолог в России прописал метотрексат 10мг. При приеме метотрексата на следующий день чувствовала себя плохо. В Турции врач- ревматолог отменил прием метотрексата. Осень- зима у меня начинают болеть суставы.
Здравствуйте! При подтверждененном ревматоидном артрите - метотрексат золотой стандарт лечения. Эффективная дозировка метотрексата 20-25 мг в неделю. При неэффективности подбирается другие препараты базисные или назначается ГИБП. Будьте здоровы!😊🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция ВНЧС
1 ответУ меня проблема с ВНЧС уже давно. Сначала появились щелчки когда зевала с правой стороны. Потом появилась боль, но оказалось что сустав воспалился, сняла нимесилом и физиотерапией. Боюсь зевать, так как челюсть как будто вылетает, затем сильный хруст и потом какое-то время...
В команде специалистов должны быть: * ортодонт; * стоматолог-ортопед; * «гнатолог»; * «нейромышечный» стоматолог-терапевт; * остеопат с официальной аккредитацией; * психоневролог. Каждый врач определит степень нарушения в своей области, сопоставит данные и составит общий диагноз и план лечения. Если решать проблему, посещая разных специалистов, например, бегая от «гнатолога» к ортодонту и обратно, результаты будут нестабильными. Сплинт-терапия — это пример неэффективного лечения, когда пациенту делают каппу и отпускают, не назначая дополнительной терапии. В итоге результаты могут быть весьма посредственными. Только командная работа позволит достичь максимального результата. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Псориатический артрит
1 ответДобрый вечер. В ноябре поставили диагноз псориатический артрит, колю методжект уже полгода, сейчас дозировка 20. Но последний анализ показал повышение аст с 22,33 до 90,17и алт с 28,07 до 136,82. Что делать? Нужно ли отменя
Здравствуйте! В случае повышения печёночных ферментов (АЛТ и АСТ) в три и более раз, то рекомендуют временно прекратить прием метотрексата до нормализации анализов. Желательно сделать УЗИ органы брюшной полости + исключить другую причину повышение ферментов (мб начали принимать новые препараты, алкоголь и др)
Ревматоидный артрит
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста какие анализы и узи нужно пройти для проверки состояния организма? Женщина, 70 лет, диагноз ревматоидный артрит уже более 10 лет, принимает метотрексат, но никакого эффекта нет, боли в ногах, онемение нижних конечностей
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, в каких именно суставах ног боли? Отекают ли они? В какой дозе метотрексат? Что-то дополнительно к нему принимаете? Для того, чтобы понять насколько сейчас активен ревматоидный артрит, нужно сдать общий анализ крови + соэ, срб количественный, ревматоидный фактор (если выставляли артрит серопозитивный). Касательно онеменений конечностей: обращались ли вы к неврологу? Это маловероятно, что связано с артритом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
10 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, верно ли назначение врача. Женщина 56 лет, ревматоидный артрит, улучшений за год терапии не наблюдается, периодические боли крупных суставов, купируются мелоксикамом, скованность суставов. Может стоит поменять лечение, есть ли иные...
Добрый день. Весьма странное лечение ревматоидного артрита. Обычно начинают с других базисных препаратов,есть «золотой стандарт»,есть клинические рекомендации. Поэтому давайте разберёмся изначально с вами на основании чего выставлен диагноз. Что беспокоило при обращении? Что беспокоит сейчас? Прикрепите все ваши исследования пожалуйста. И если можно фото кистей рук. Меня вообще смущает правильность постановки диагноза и ваше лечение.
Ревматоидный артрит
4 ответаНастал климакс и начался ревматоидный артрит ( не знаю с этим ли связано или просто совпадение ) артрит мучает с августа 2025 г. Живу в маленьком городе врачи не могут мне помочь по кругу сдаю анализы и пью лекарства которые мне не помогают . Отекли кисти рук и боль каждый...
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство и тревогу, пожалуйста, уточните, принимали ли Вы уже метотрексат, как Вам выписали? Кроме Аркоксиа в качестве обезболивающих что принимали? Можете так же пожалуйста прикрепить анализы на ревматоидный фактор и АССР, которые Вам рекомендовали сдать, и выписку от врача, где выставлен диагноз ревматоидный артрит? Уточните, сколько длится скованность в суставах? Отправьте также анализы: общий анализ крови, срб Сейчас на данный момент необходимо начать терапию от ревматоидного артрита, если диагноз такой выставлен, которая включает в себя либо метотрексат, либо лефлуномид, либо сульфасалазин. Для уточнения какой дозы препарат будет нужен рекомендуется сдача общего анализа крови + СОЭ, Срб количественного - это поможет определить степень активности заболевания. На данный момент пока можно рекомендовать симптоматическое лечение с помощью обезболивающих, например, налгезин, Мелоксикам, ацеклофенак. Рекомендуется избегать горячие бани/сауны, это может усилить боль и воспаление
Болит в области ВНЧС справа
2 ответаЗдравствуйте. Стала невыносимо болеть область ВНЧС справа. Заметная асимметрия верхней челюсти-справа меньше, справа мышцы на щеке втянуты. Боль иррадиирует в глаз, ухо. 6 лет назад сняла брекеты, был перекрёстный прикус, лечение проводили 3 года, результат лечения не 100 %....
Здравствуйте, Екатерина. Есть ли в Вашем городе гнатолог? Или может, среди ортодонтов можете поискать. Многие ортодонты занимаются ещё и гнатологией. Обычно план лечения составляют такой: 1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно. 2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка. 3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии). 4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие. Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты. Вы делали МРТ ВНЧС? Конечно, хорошо бы провести диагностику: нужно смотреть именно МРТ суставов: на ней смотреть расположение диска, размеры суставной щели, хорошо бы- с открытым и закрытым ртом, или можно сделать зонографию ВНЧС. В дополнительную диагностику входит: гнатодинамометрия (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиография (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работа с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилография (графическое изображение движения головок ВНЧС). Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит. Здоровья Вам)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит, плеврит
3 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, у бабушки выявили осумкованный плеврит справа данных за пневмонию и t-r не получено. Сдали на ревматоидный артрит анализы: рф 32,8, АЦЦП 29,04, СРБ 7,29. Беспокоит боль в мелких суставах кистей и стоп длительно, припухание и утренняя...
Здравствуйте. Как давно болят суставы? Прикрепите фото мелких суставов кистей и стоп. Суставы болят постоянно? Плеврит обнаружен по данным КТ? Как исключили туберкулезную природу плеврита?