Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
31.01.2025 была проведена артроскопия колена, заднего мениска сшивание. Сейчас болит и отекает колено, не сгибается, даже после приёма НПВС. На мрт 3а по Stoller. Что делать, заново сшивать мениск?
Здравствуйте. Здесь всё не очень однозначно. Дело в том, что мениск после наложения шва целым не становится. На МРТ как видели повреждение до артроскопии, так и сейчас его видят. Требуется консультация оперировавшего травматолога. Он был в суставе, видел, что и как, знает, что и как сделал. Только он может с уверенностью сказать, есть новые повреждения или это старый разрыв. Если новый, то повторная артроскопия. Что и как рассказывать смысла нет. Вы это уже проходили. Если это старые дела и просто произошло обострение на фоне перегрузки, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Маме 63. Летом была боль в колене, началось постепенно, никакие мази и компрессы не помогали. Сделали мрт- разрыв мениска. В декабре сделали артроскопию коленного сустава. Рентген и мрт до операции прикрепила. После операции 2 недели на костылях, сняли швы,...
Здравствуйте. До операции в суставе были критичные повреждения менисков. Их нужно было оперировать и Вы сделали правильно. На МРТ после операции это уже не разрывы менисков, а так они выглядят после резекции. Так что операция прошла успешно. Но в суставе сейчас сохраняется воспаление. Причиной воспаления, может быть, ревматоидный артрит (повышен РФ) и поэтому рекомендовано лечение у ревматолога. Воспаление, действительно, нужно снять. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если лечение выше не поможет, ревматолог может назначить свои специальные препараты. Так же может рассматриваться однократная блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Скорейшего восстановления.
Травма левого плеча при падении на вытянутую руку 26 января. 19 июня артроскопия плечевого сустава в институте им. Вредена. Сразу после операции сильные боли, которые продолжаются. Ночью сплю сидя. Отклонение, сползание на спину или на бок приводит к таким болям, что заснуть...
Сказать, что к чему не возможно, ибо артроскопии плечевого сустава выполняют по совершенно разным показаниям и реабилитационный период при некоторых нозологиях кардинально отличается. Например, при артроскопии по поводу разрыва ротационной манжеты плечевого сустава ранняя активность, вообще, противопоказана и уж тем более нельзя преодолевать боль физическими упражнениями. А если артроскопия была по поводу импиджмент синдрома, то ранние нагрузки допустимы. В любом случае таких болей и лимфостаза быть не должно. Поэтому можно с уверенностью сказать, что что-то идет не так. Прекратите излишнюю активность и ждите своего хирурга, ибо только он знает, что там в суставе произошло и что он делал. Конечно, все это можно прочитать в операционном журнале, но для этого нужно обратиться не к любому травматологу-ортопеду, а к зав отд, того где Вы оперировались. Иначе все советы - это пальцем в небо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Делал артроскопию пкс,сняли швы и выписали из госпиталя,подскажите пожалуйста,какие таблетки нужно пить для профилактики тромбов? В выписке написано «низкомолекулярные гепарины»,возможно ли заменить таблетками ?
Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуют приём антикоагулянтов, например таб. Эликвис 5 мг х 2 раза в день до трех месяцев, но в такой ситуации рекомендуется уточнить у лечащего врача. Здоровья Вам
Добрый день. 5 дней назад была проведена артроскопия коленного сустава . На второй день появились красные пятна . Сначала решили, что это раздражение от бритвы перед операцией . На последующие дни пятна все ярче и плотнее. На самом большом пятне появился пузырь с...
Здравствуйте! По фото можно предположить, что развилась аллергическая реакция кожи на материал, из которого изготовлены инструменты для артроскопии, или на клеевую основу пластыря. Обычно рекомендуют: - наружно Акридерм/Белодерм на покра нения 2р/д 7-10 дней - при сильном зуде можно добавить приём антигистаминных
Основное заболевание : закрытый радиальный разрыв медиального мениска, распространенная хондромаляция медиального мыщелка бедра 3 ст, медиального мыщелка большеберцовой кости 2-3 ст правого коленного сустава. 5 июля Сделана операция, артроскопия , парциальная...
Здравствуйте Нина ! После такой операции и с такой хондромаляцией внутреннего мыщелка большеберцовой кости (разрушение суставного хряща) рекомендовано: 1.Иммобилизация в шарнирном ортезе до 2 месяцев ,исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 6 недель; после 5 недель с момента операции пассивное сгибание коленного и восстановление мышечного тонуса; после 6 недель с момента операции начало осевых нагрузок ;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе -Прием НПВС ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) - физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани. -При выраженном синовите выполнение пункции -Можно попробовать через 4-6 недель с момента операции -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго времени суток. 23 апреля сделали артроскопию пкс и мениска. Делал в частной клинике, продержали одни сутки и отправили домой. Лечащий врач рекомендовал простейшие ЛФК которые я покорно исполняю по сей день, а также таблетки, мазь.... Разрабатываю ногу понемногу,...
Здравствуйте, Василий. Скачайте у меня с ЯД Протокол реабилитации после пластики ПКС. Думаю, что Вам он очень пригодится https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg 1. Насколько опасна эта жидкость? Не опасна, если отёк не нарастает. Если нарастает, нужно будет пунктировать. По фото пока не нужно. 2. Какие дальнейшие ЛФК будут? - см Протокол реабилитации по ссылке. Там всё подробно. 3. Покой или всё же по не многу разрабатывать колено? Делайте ЛФК согласно Протоколу реабилитации, который скачаете, но сильную боль не преодолевать. Если будет нарастать отёк, то интенсивность ЛФК следует снизить. Так же рекомендуется: Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней. Мазь и компресс на рану в области шва попадать не должны. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Скорейшего восстановления.
Добрый день! Пожалуйста, посмотрите результат УЗИ. Артроскопия коленного сустава была 20 ноября. С коленом всё в порядке, не болит, сгибается. А вот голень уплотнена, на полную стопу не могу встать, больно, только на носочки. Передвигаюсь на костылях. Врач, который проводил...
Вот чтобы исключить эти "внутренние" и главное осумкованные гематомы, то Вам и желательно провести УЗИ того, о чем я написал выше. Если гематомы большие и осумкованные, то никакими мазями их не "взять".
Была артроскопия коленного сустава почти год назад(резекция тела Гоффа и медиопателлярной складки). Боль осталась(до опер была другая), есть свежее мрт
Здравствуйте, Мария! Для понимания ситуации необходимо оценить оба МРТ - до и после операции - описание и сами исследования (их надо загрузить в файлообменник и предоставить ссылку) и описать, какие боли (где именно, при каких движениях) беспокоят сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заболело правое колено. В августе 2024 г. Сделал МРТ ил МСКТ (вообщем снимок). Прикрепляю. По нему провели операцию по редуцированию (15.08.2024 г.). Колено болит сейчас еще сильнее. Повторил снимок 06.10.2024 правой (оперированной) и левой коленки (тоже стала...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3б на оперированном мениске пусть Вас не беспокоит. Так выглядит на МРТ след после операции. Здесь всё нормально и операция не нужна. В суставе есть небольшое воспаление, которое нужно пролечить консервативно. Больше ничего. Слева то же страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Наверное, перегрузили, пока лечили второй сустав. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в левый сустав. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в оба сустава один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Не исключаю, что Вы слишком рано дали полную нагрузку, перегрузили и получили рецидив симптомов. Теперь придётся вернуться назад, всё восстановить и медленно наращивать нагрузку. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.