Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня беременность 12 недель, самостоятельная, принимаю дюфастон по 10 мог 3 р/д. В анамнезе неудачные попытки эко, возраст 35 лет. Акушер, ведущий беременность заподозрила риск возникновения тромбоза и послала к гематологу для приняти решения о необходимости...
Мария, добрый день. АФС ставят по клиническим и лабораторным критериям подтвержденным дважды с интервалом 12 недель:волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? вес и рост? Беременность планируется ЭКО?до этого были беременности/роды? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте(до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Я беременна, 36 недель, у меня тромбофилия и вероятностный АФС. Всю беременность колю фраксепарин, и сейчас попала в роддом, где мне колят энексепарин. Можно ли менять препарат в таком случае? Не опасно ли это для малыша?
Здравствуйте, Мария. Эноксапарин и фраксикарин это препараты из одной группы низкомолекулярных гепаринов. Их можно заменять друг на друга. При наличии показаний, ари высоком риске тромбозов во время беременности, эти препараты не нанести вреда. Через плацентарный барьер эти препараты не проникают.
Гинеколог поставил афс так ли это?
13 ответовИтак, в 2022 году, в мае я потеряла беременность на раннем сроке, затем еще одну в августе. ХГЧ имел максимальное значение 500, т.е. эмбриона и ПЯ видно не было ни в одну из беременностей. Далее я решила заняться этим вопросом и прошла ряд исследований по назначению...
Здравствуйте, анализы на скрининг по АФС сдаются через 12 недель. В принципе дважды повышенные результаты явились показанием для назначения терапии по этой части, беременность случилась слава Богу у вас протекает хорошо, сейчас при нормальном самочувствии клексан можно отменить или уменьшить. Ещё момент назначение кортикостероидов могло повлиять на наличие антител.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли у меня синдром Афс?
3 ответаЗдравствуйте,хотелось бы услышать еще мнение других врачей.Я беременна 13 недель,врач под вопросом поставила Афс,первая беременность была осложнена Преэклампсией,узнала о ней за день до родов..Антитела к кардиолипину igG пришли слабо положительные 15.0 ед,по этому врач...
Здравствуйте, диагностически значимый титр выше 40 ЕД. Антитела сдаются дважды разницей в 12 недель, вне ОРВИ, вне беременности. Сдаются раздельно антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт.
Боюсь отменять метипред
2 ответаЗдравствуйте, не так давно прошла обследование и мне диагностировали АФС. Назначили терапию при планировании и течении беременности. Сейчас 13.5недель.все это время пила метипред, колю Клексан, много всего. Сейчас хотят отменить метипред. Очень страшно, до этого 3 потери....
Добрый день! С какой целью назначили метипред?
Влияние АФС на зачатие.
6 ответовДобрый день! В течение 1,5 лет не получается забеременеть. Мне 27 лет. Гинекологи и репродуктологи ставят диагноз - бесплодие неясного генеза. Направили сдавать анализы для ЭКО, получила анализ с повышенным АЧТВ. Беременностей никогда не было. После этого сдала еще...
Здравствуйте! Кроме железодефицита по приложенным анализам ничего патологического не наблюдается. Антифосфолипидный сидром не заподозрить. Все титры антител низкие, волчаночный антикоагулянт отрицательный. Антифосфолипидный сидром обычно является причиной потерь беременности на разных сроках, но не причиной бесплодия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Афс, лечить или нет
3 ответаОбратилась с болями в суставах. Сдала анализы, повышены артитела к бета-2-гликопротеину-1. У меня было подряд 5 замерших беременностей на сроке 7 недель. Врач ставит афс. В последнее время болят сильно мышцы и суставы, немеют руки и ноги в положении лежа, аритмия тоже лежа....
Здравствуйте! Повышение АТ к бета2-ГП1 и к КЛ при подозрении на АФС делается дважды с интервалом не менее 12 недель, при этом повышение должно быть не менее 2 норм от верхней границы (в Вашей лаборатории-это выше 40). При этом даже повторное выявление АТ к бета2 ГП1 в значении ×2-3 от верхней нормы-имеет низкий риск развития тромбозов и невынашиваний. На данный момент, Ваши анализы не соответствуют данному диагнозу. Но с учётом повторяющегося невынашивания беременности доктор имеет полное право думать в этом направлении при исключении других причин замершей беременности(хромосомные нарушения, особенности строения матки, препятствующие вынашиванию,гормональные нарушения, инфекции и пр). Тактика лечения, в принципе,соответствует клиническим рекомендациям ведения беременных с антифосфолипидными антителами. На гепарин с этой схемы терапии обычно переводят пациенток при положительном тесте на беременность. Но опять же, поскольку тема довольно сложная, у доктора может быть место для лекарственных маневров с учётом Вашей конкретной ситуации. Что ещё можно сделать? Обычно ищут тромбофилии, в надёжной лаборатории можно сдать волчаночный антикоагулянт, поскольку результат исследования очень зависит от умения лаборанта. И поскольку есть исследования о положительном влиянии витамина Д на вынашивание при АФС, я бы посмотрела и его уровень. При этом применение аспирина при ЯБЖ действительно не рекомендовано, но ситуацию может улучшить приём препаратов по типу омепразола или пантопразола.
Здравствуйте, поставлена тромбофилия и афс, беременность где-то 3 недели, сдала коагулограмму повышен ачтв 40, до бер. антитела в2 гликопротеину были повышены, сейчас пока нет анализа. Ставлю клексан 0.4 и кардиомагнил 0.75. Какие прогнозы можете дать? В больницу 5 октября...
Здравствуйте, кардиомагнил пока надо отменить, он назначается с 13 недели беременности Клексан надо продолжить ставить Подскажите только какой у вас вес?
Здравствуйте. 36 лет, 2 кесарево в 2010 и 2015 годах, беременности были самостоятельные. Сейчас путём крио переноса беременна, 13 недель. В анамнезе зб на 8 неделе и бхб ( тоже были крио, эко, все эмбрионы с пгт).Имт 32, не курю, тромбозов у родственников 1 линии не было и у...
Здравствуйте, по вводным данным у вас средний риск тромбозов ( паритет, возраст, ЭКО ). Если нет других отягощающих обстоятельств по шкале RCOG, то гепаринопрофилактика назначается с 28 недель беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала тест: эли-афс-хгч перед этим была неудачная попытка переноса, сейчас еще раз готовлюсь, нужна расшифровка, все ли в порядке? Можно ли осуществлять перенос?
Здравствуйте! Данный тест не используется в диагностике антифосфолипидного синдрома если в прошлом были неудачные потери беременности или тромбозы. Дополнительно сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно ( не суммарно). Анализ сдается вне беременности, на фоне полного здоровья, вне приема гормонов. Если не было ранних выкидышей, привычных замерших беременностей, тромбозов, то глубокая диагностика не требуется.