
Здравствуйте!
Имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава по данным УЗИ.
Но к сожалению УЗИ не является достаточно точным методом исследования.
Нужна ли фиксация плечевого сустава (бандаж/ортез/косыночная повязка)? Если да, то какой тип фиксации предпочтительнее и на какой срок?
-если выраженная боль,то косыночная повязка
Корректна ли текущая медикаментозная терапия, требуется ли её коррекция?
-да ,можно добавить мази с НПВС местно.Также желательно МРТ
Какие дополнительные меры (физиотерапия, ЛФК, ограничение нагрузок) следует соблюдать на данном этапе?
-если сильные боли ,то ЛФК пока не требутся.Физиопроцедуры можно подключить
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) :
-- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!