Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Мне 36 лет, мужчина. 4 недели назад ночью заболел и воспалился большой палец на левой ноге (15 лет назад я его ломал), несколько дней к вечеру поднималась температура до 37,2, была слабость. Связал это с ушибом, который получил несколькими днями ранее....
Это лишай и это подагра. Снимайте приступ, надо примать нпвс, нимесулид например, до недели, чтобы приступ ушёл. Потом надо снижать уровень мочевой кислоты. Это диета и это приём препаратов постоянно. На самом деле информации много, так за раз и не написать) заходите в личные сообщения, спросите по ходу, какие вопросы будут возникать.
Добрый день, Ольга! Постараюсь Вам помочь.
Телмисартан 40 мг — начальная доза. Максимум 80 мг, полный эффект — за 4–8 недель. Если принимаете недавно, возможно, просто рано судить.
Диуретики вам не подходят — из-за подагры они повышают мочевую кислоту. Подходящий вариант — добавить амлодипин (есть комбинации «телмисартан + амлодипин» в одной таблетке). Необходимо чтоб подтвердил доктор.
В таких случаях рекомендуется:
Померить давление правильно (утром и вечером, сидя, после 5 минут покоя) 5–7 дней и записать.
Сдать анализы: мочевая кислота, креатинин, калий.
С врачом обсудить: либо дозу 80 мг, либо переход на комбинацию с амлодипином.
Меньше соли, алкоголя и жирного мяса — это работает и на давление, и на подагру.
Наша цель — ниже 130/80. Если нижнее за 110–120 плюс головная боль или боль в груди — скорая, не ждать.
Здравствуйте. Мне 58, мужчина. Поставлен диагноз - подагра. Врач прописала аллопуринол 50 мг с утра купили Милурит, вместе с ним Колхицин 0,5 мг 1 раз в сутки в течении 3х месяцев, но в аптеке был только Колхикум-дисперт 0,5мг. А также мазать смесью 1к3 Димексид гель +...
Добрый день.
Для начала ответьте на несколько вопросов :
- приступ у вас впервые? Сколько уже длится настоящий приступ?
- ранее были заболевания почек?
- сейчас в ходе обследования какие показатели оак, биохимии - креатинина, мочевой кислоты.
- напишите рост и вес.
2. Сразу часть пояснений :
- уратснижающие препараты ( аллопуринол, фебуксостат) не начинают принимать во время приступа, только после его завершения + 7 дней, чтобы невилировать его действие по усилению артрита.
В последующем, если на фоне приёма аллопуринола приступ повторяется, его не отменяют, но и дозу не меняют в золе приступа, только после контроля мк в межприступный период
- колхицин пьётся по схеме 0.5 (1 т) 3 р/сут первый день, далее 1 табл 2 р/сут. Доза 0.5 после полного купирования приступа. Сроки приёма 1-2-3 мес решается индивидуально, вполне вероятно срок может ограничиться 1 мес.
- диета требует ограничение пуринов, то есть продуктов, богатых белками - красные виды мяса, рыбы, морепродукты, бобовые, алкоголь (за счёт обмена его в организме) . Остальные продукты можно принимать. Заметьте - есть ограничения. Полное исключение продуктов фактически не возможно. Кроме алкоголя и морепродуктов.
- НПВП и колхицин совмещать можно, но особо нет смысла. Если в дозе 2-3 табл в течение 5 дней эффекта нет, желательно перейти на НПВП - ту же аркоксиа 120 мг /сут (с МЮ последующим снижением до 90 мг/сут через 7 дней).
Всё очень зависит от длиельеости приступа, анализов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 3 января 26 года был сильный болевой приступ ( вышел камень из почки), далее через 2 дня начались сильные боли в суставах и не прекращаются по сей день .
3 месяца сильные боли в суставах рук, стоп, колено(поочерёдно)
Мочевая кислота 457
С- реактивный белок...
Принимать или нет фебукостат. Польза или вред от побочек? Диагноз подагра несколько лет. Ранее были сильные приступы, так что на ногу не наступить. Последний приступ около года назад , удалость купировать с помощью Колхицина. С тех пор, то есть около года принимаю...
Здравствуйте.
При подагре и тем более развившейся мочекаменной болезни однозначно рекомендуется снижение мочевой кислоты до целевых значений (то есть менее 300 мкмоль/л). Ваши значения более чем в 2 раза превышают целевой уровень, а это большой риск для прогресирования МКБ, осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и учащения приступов подагры конечно.
В таких случаях обычно абсолютно показан прием фебуксостата. Побочные эффекты описаны, но возникают не у всех и контролируются анализами. В целом на практикке обычно переносится хорошо.
Риск от высокой МК для почек и сердца часто выше вреда от препарата. Поскольку Вы принимаете сердечные препараты, просто держите кардиолога в курсе. Колхицин для профилактики приступов обычно рекомендуют продолжать до 3-6 месяцев с момента старта терапии фебуксостатом. Но бесконтрольный и круглогодичный прием колхицина обычно не рекомендуется.
Уважаемые врачи подскажите какая будет категория годности для армии.
имею хроническую подагру, подагрический артрит. Под наблюдением ревматолога нахожусь около 3-х лет. Обращаюсь около 3-4 раз в год с острыми приступами. Последний диагноз:
- подагрический артрит с-мы...
Добрый день.
Этот вопрос зависит от наличия сформировавшихся осложнений. При наличии нарушения двигательной функции или формирования поражения внутренних органов (подагрическая нефропатия) - категория В. При отсутствии сформировавшихся осложнений - категория Б.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 1975 г.р. инвалидность 2 гр по неврологии.
С детства меня пугали подагрой, но не ставили диагноз и не давали инструкции.
Были мигрени с малых лет, боли в суставах и боли в мышцах, склонность к судорогам. Ощущение зуда в теле, сильные боли неясной теологии, ССГ....
Анализ называется:
Химический анализ конкремента или Спектроскопический анализ состава камня методом инфракрасной спектроскопии или рентгенофазового анализа
Обычно его делают для камней из почек, но для кристаллов, выходящих через кожу, он подходит идеально.
Если у вас выпадает твердый кристалл или фрагмент из дыры на коже, его нужно:
Аккуратно поместить в сухой стерильный контейнер (аптечный баночка для мочи вполне подойдет).
Ничем не заливать ,кристалл должен быть сухим.
Сдать анализ в :
Крупные сетевые лаборатории вроде Инвитро, Гемотест или
Урологические центры или отделения литотрипсии
Если по результатам это будет
урат , то подтверждается подагра, проконсультироваться с ревматологом
Если это оксалат или кальцинат это нарушение минерального обмена, и тогда нужно проверять паращитовидные железы и почки , проконсультироваться с эндокринологом
Здравствуйте.
При подагре происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, происходит воспаление сустава. В таком случае отмечается повышение уровня мочевой кислоты.
Уточните, пожалуйста, есть ли у вас боли в суставах?
Густая кровь - это обычно признаки гемоконцентрации: повышение гемоглобина, гематокрита.
Вы сдавали общий анализ крови, коагулограмму? Если есть результаты напишите, пожалуйста, цифры.
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Показатель Д - димер 3125, действительно, высокий.
Скажите, пожалуйста, что беспокоит на данный момент? Как протекал ковид, была ли пневмония?
Обычно, при его повышении, рекомендуют пройти УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоза.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В подобной ситуации сразу хочется отметить, что такой гемоглобин часто бывает у курящих. И если пациент курит, то данная привычка негативнл влияет на состояние сосудистой стенки.
В плане жалоб, важно посмотреть узи сосудов шеи на предмет, нет ли там таких бляшек, которые уже требуют оперативного вмешательства.
Обращает внимание повышение гомоцистеина. Он повышается при наличии Дефицита витамина в6, в 12 или фолиевой кислоты. Поэтому важно оценить эти показатели. Ведь их дефициты часто дают такие жалобы.
Достаточно низкий ферритин. С учетом диагноза обычно Рекомендуется его иметь не менее 100. Однако ввиду высокого гемоглобина, такая тактика обычно обсуждается с гематологом.
Какой обычно пульс? В эпизоды падения давления не замечали повышение пульса, ощущение перебоев.?